專利名稱：具有可膨脹構件的吻合環(huán)施放器的制作方法
技術領域：
本發(fā)明總的涉及外科，尤其涉及一種執(zhí)行消化系統(tǒng)外科手術的裝置。
背景技術：
世界上患有病態(tài)肥胖癥的人口比例在不斷增長。嚴重肥胖的人容易增加心臟病、中風、糖尿病、肺病和意外事件的風險。由于病態(tài)肥胖影響患者的壽命，所以治療病態(tài)肥胖的方法一直是人們認真研究的課題。
治療病態(tài)肥胖的一種已知方法包括使用吻合環(huán)。用于施放吻合環(huán)的裝置在本領域中為人們所知。具有這種特性的裝置通常適于將一個壓縮吻合環(huán)插入到最近的胃腸道組織壁之間形成的吻合開口內。這些施放裝置可以使用包括擴展元件的環(huán)展開機構，當壓縮環(huán)被放置在吻合開口內時，上述擴展元件被致動，從而使吻合環(huán)從它的圓柱形壓縮位置擴展到中空鉚釘形的致動位置。
當吻合環(huán)在吻合部位展開后，可能希望測試吻合的滲漏性或其它完整性問題。上述測試可以涉及密封受吻合影響的各腔體和向吻合部位注入物質。而且，希望使用與用于展開吻合環(huán)相同的裝置實現(xiàn)上述檢測。
發(fā)明內容
本發(fā)明的實施方案提供一種吻合環(huán)施放裝置，其能夠對吻合進行滲漏和/或壓力測試，從而允許醫(yī)生確認吻合的完整性。
在一個實施方案中，外科器械包括手柄和與手柄相連的軸。所述軸包括外表面、近端、遠端和一根或多根導管。所述手柄位于軸的近端。軸的遠端包括兩個或多個與外表面相鄰的可膨脹構件。上述兩個或多個可膨脹構件被間隔排列，以允許各可膨脹構件中至少一個構件被放置在吻合的第一側面，至少另一個可膨脹構件被放置在吻合的第二側面。一根或多根導管被配置成將加壓介質傳送給上述兩個或多個可膨脹構件中的至少一個。
在另一個實施方案中，外科器械包括細長軸、與所述軸相連的環(huán)展開機構和至少一個與軸相連的可膨脹構件。環(huán)展開機構能夠可操作地在吻合部位展開吻合環(huán)裝置。所述的至少一個可膨脹構件被配置成提供吻合部位至少一個腔體的密封。上述密封與吻合相鄰，并且根據所述的至少一個可膨脹構件的膨脹而形成。
在又一實施方案中，一種檢測吻合的方法包括在吻合部位提供器械。該器械包括細長軸、與軸相連的兩個可膨脹構件、被配置成向可膨脹構件傳送加壓流體的一根或多根導管及注入構件。兩個可膨脹構件被間隔開，以允許其中一個可膨脹構件被放置在吻合部位的其中一個腔體中，而另一個可膨脹構件被放置在吻合部位的另一個腔體中。注入構件被配置成向吻合部位傳送加壓流體。上述方法進一步包括使可膨脹構件膨脹。膨脹該可膨脹構件的動作包括通過一根或多根導管向可膨脹構件傳送加壓流體。一旦可膨脹構件膨脹，吻合部位的每一個腔體均被密封。上述方法進一步包括對吻合部位進行注入。對吻合部位進行注入的動作包括通過注入構件向吻合部位傳送加壓流體。一旦吻合部位的腔體被可膨脹構件密封則執(zhí)行注入動作。上述方法進一步包括從可膨脹構件中釋放加壓流體，并從患者體內取出器械。
(1)本發(fā)明涉及一種可操作地檢測吻合的外科器械，其中所述吻合位于患者體內的吻合部位，所述器械包括(a)手柄；和(b)與所述手柄相連的軸，所述軸包括(i)外表面；(ii)近端，其中所述手柄位于軸的所述近端；(iii)遠端，其中所述軸的遠端包括兩個或多個與外表面相鄰的可膨脹構件，其中所述的兩個或多個可膨脹構件被間隔開，以允許所述的兩個或多個可膨脹構件中的至少一個可膨脹構件被放置在吻合的第一側面上，并且所述的兩個或多個可膨脹構件中的至少另一個可膨脹構件被放置在吻合的第二側面上；和(iv)一根或多根導管，所述導管被配置成將加壓介質傳遞給所述的兩個或多個可膨脹構件中的至少一個。
(2)根據第(1)項所述的器械，進一步包括注入構件，其中所述注入構件被配置成將加壓介質傳送到吻合部位。
(3)根據第(2)項所述的器械，其中，所述注入構件包括注入管，該注入管沿所述軸放置。
(4)根據第(2)項所述的器械，其中，所述手柄包括注入口，該注入口和注入構件流體連通，所述注入口被配置成接收加壓介質。
(5)根據第(1)項所述的器械，其中，所述手柄包括充注口，該充注口和所述的一根或多根導管中的至少一根導管流體連通，所述充注口被配置成接收加壓介質。
(6)根據第(1)項所述的器械，其中，所述的兩個或多個可膨脹構件包括一對環(huán)繞的球囊。
(7)根據第(1)項所述的器械，進一步包括位于所述軸的遠端靠近所述的兩個或多個可膨脹構件的環(huán)展開機構，其中該環(huán)展開機構在吻合部位可操作地展開吻合環(huán)。
(8)根據第(7)項所述的器械，其中，所述環(huán)展開機構位于所述的兩個或多個可膨脹構件的一對可膨脹構件之間。
(9)根據第(7)項所述的器械，其中，所述環(huán)展開機構包括多個指狀件，該指狀件可操作地相對于所述軸向外致動以展開吻合環(huán)。
(10)根據第(9)項所述的器械，其中，所述的多個指狀件包括多個遠側指狀件和多個近側指狀件。
(11)根據第(7)項所述的器械，進一步包括一個或多個可操作地致動環(huán)展開機構的致動器。
(12)根據第(11)項所述的器械，其中，所述手柄包括一個或多個致動器。
(13)根據第(1)項所述的器械，其中，所述軸進一步包括一個或多個被構造為向所述環(huán)展開機構傳遞一個或多個驅動力的縱向構件，其中所述環(huán)展開機構被配置成響應一個或多個驅動力而致動。
(14)本發(fā)明還涉及一種可操作地檢測吻合的外科器械，其中該吻合位于患者體內的吻合部位，所述吻合部位包括兩個或多個腔體，所述器械包括(a)細長軸；(b)與所述軸相連的環(huán)展開機構，其中環(huán)展開機構在吻合部位可操作地展開環(huán)裝置；和(c)與所述軸相連的至少一個可膨脹構件，其中所述的至少一個可膨脹構件被配置成為所述的一個或多個腔體中的至少一個提供密封，其中所述密封與吻合相鄰，在所述的至少一個可膨脹構件膨脹時形成所述密封。
(15)根據第(14)項所述的外科器械，進一步包括注入構件，其中該注入構件被配置成將加壓介質傳遞給吻合部位。
(16)根據第(14)項所述的外科器械，進一步包括一根或多根被配置成傳送加壓介質的導管，其中所述的一根或多根導管和下述部分中的至少一個相連(i)所述的至少一個可膨脹構件，或(ii)所述的注入構件。
(17)根據第(16)項所述的外科器械，進一步包括和所述軸相連的手柄，其中所述的一根或多根導管沿所述軸放置，所述手柄包括一個或多個端口，所述一個或多個端口中的每一個端口和所述的一根或多根導管中的至少一根相連，所述的一個或多個端口被配置成接收加壓介質。
(18)根據第(14)項所述的外科器械，其中，所述環(huán)展開機構包括多個指狀件，該指狀件可操作地相對于所述軸向外致動，以展開吻合環(huán)。
(19)本發(fā)明還涉及一種檢測吻合的方法，其中該吻合位于患者體內的吻合部位，所述吻合部位包括一對相鄰的腔體，所述方法包括如下步驟(a)在吻合部位提供器械，其中所述器械包括(i)細長軸，(ii)與所述軸相連的兩個可膨脹構件，其中所述的兩個可膨脹構件被間隔開，以允許其中一個可膨脹構件被放置在吻合部位的其中一個腔體中，另一個可膨脹構件則被放置在吻合部位的另一個腔體中，(iii)一個或多個被配置成將加壓流體傳遞給可膨脹構件的導管，和(iv)注入構件，其中該注入構件被配置成將加壓流體傳遞到吻合部位；(b)膨脹該可膨脹構件，其中膨脹該可膨脹構件的動作包括通過所述的一根或多根導管將加壓流體傳遞給可膨脹構件，一旦可膨脹構件膨脹，吻合部位的每一個腔體均被密封；(c)加注吻合部位，其中加注吻合部位的動作包括通過注入構件將加壓流體傳遞到吻合部位，其中注入的動作在吻合部位的腔體被可膨脹構件密封時被執(zhí)行；(d)從可膨脹構件中釋放加壓流體；和(e)從患者體內取出器械。
(20)根據第(19)項所述的方法，其中，所述器械進一步包括環(huán)展開機構，其中所述環(huán)展開機構可操作地在吻合部位展開吻合環(huán)，所述方法進一步包括在吻合部位展開吻合環(huán)，其中展開吻合環(huán)的動作包括致動該器械的環(huán)展開機構以展開吻合環(huán)，膨脹該可膨脹構件的動作在吻合環(huán)被展開時執(zhí)行。
下面的附圖包括在說明書中并構成了說明書一部分，這些
了本發(fā)明的各個方案，并且和上文給出的本發(fā)明的總體說明以及下文給出的各種方案的具體描述一起用于說明本發(fā)明的原理。
圖1是吻合環(huán)施放裝置的透視圖，圖中顯示了被縮回的末端。
圖2是吻合環(huán)施放裝置將吻合環(huán)保持在未致動位置時的裝置遠側部分的局部透視圖。
圖3是圖2所示裝置將吻合環(huán)保持在致動位置時的裝置遠側部分的局部透視圖。
圖4是已致動的吻合環(huán)的主視圖。
圖5是圖1所示裝置的透視圖，圖中顯示了被伸出的末端。
圖6是圖1所示裝置的透視圖，圖中顯示了被縮回的護套。
圖7是圖1所示裝置的透視圖，圖中顯示了被致動的環(huán)展開機構的遠側部分。
圖8是圖1所述裝置的透視圖，圖中顯示了被部分致動的環(huán)展開機構的遠側部分和近側部分。
圖9是圖1所示裝置的透視圖，圖中顯示了被完全致動的環(huán)展開結構的遠側部分和近側部分。
圖10是圖1所示裝置的透視圖，圖中顯示了已膨脹的球囊。
圖11是圖1所示裝置的遠側部分的部分分解圖。
圖12是圖1所示裝置的致動機構的分解圖。
圖13是圖1所示裝置的遠側和近側部分的局部剖視圖，圖中顯示了被縮回的末端。
圖14是圖1所示裝置的遠側和近側部分的局部剖視圖，圖中顯示了被伸出的末端。
圖15是圖1所示裝置的遠側和近側部分的局部剖視圖，圖中顯示了被縮回的護套。
圖16是圖1所示裝置的遠側和近側部分的局部剖視圖，圖中顯示了被致動的環(huán)展開結構的遠側部分。
圖17是圖1所示裝置的遠側和近側部分的局部剖視圖，圖中顯示了被部分致動的環(huán)展開機構的遠側和近側部分。
圖18是圖1所示裝置的遠側和近側部分的局部剖視圖，圖中顯示了經由吻合開口插入被完全致動的環(huán)展開結構的近側和遠側部分。
圖19是圖1所示裝置的遠側和近側部分的局部剖視圖，圖中顯示了已膨脹的球囊。
圖20顯示了沿圖13所示裝置的平面20剖切的剖視圖。
圖21顯示了沿圖13所示裝置的平面21剖切的剖視圖。
具體實施方案參見附圖，其中幾幅圖中相同的附圖標記表示相同的組成部件。圖1顯示了一種施放器10，該施放器可操作地將吻合環(huán)裝置(圖1中未示出)從大致的圓柱形展開和致動到具有中空鉚釘或環(huán)形特性的形狀，所述形狀能夠在吻合目標部位(例如在病態(tài)肥胖患者的肥胖病胃旁路中)形成吻合連接。圖2顯示了另一個施放器12。應當理解，施放器10、12可以通過各種方式使用，包括但不限于腹腔鏡檢查或內窺鏡檢查。圖2所示的施放器12在展開機構16上設置有吻合環(huán)14。在圖2中，吻合環(huán)14顯示為處于圓柱形壓縮位置。在圖3中，施放器12的展開機構16已經將吻合環(huán)14運動到中空鉚釘形的致動位置。圖4是處于已致動位置的吻合環(huán)14的近距離視圖。吻合環(huán)14可包括形狀記憶效應(SME)材料，例如鎳鈦諾(僅僅通過舉例的方式)，其進一步輔助致動成接合的中空鉚釘形狀。對本領域普通技術人員而言，吻合環(huán)14的其它合適的材料也是顯而易見的。在Park等的美國專利申請公開文本No.US2003/0032967中公開了一種典型的吻合環(huán)14。
應當理解，這里使用的術語“近側”和“遠側”是相對于臨床醫(yī)生握持的施放器10的手柄而言的。還應當理解，為了描述方便和清楚，這里使用的諸如“右”、“左”、“垂直”、“水平”這樣的空間術語是相對于附圖而言的。不過，外科器械可用在許多方向和位置中，因而這些術語并不意味著是限制性的和絕對的。另外，本發(fā)明的特征可應用于執(zhí)行內窺鏡檢查和腹腔鏡檢查的外科手術中，以及開放性手術或其它手術中。不應當將這里使用的這些或類似術語中的一種解釋為限制本發(fā)明只能在外科手術的某一種中使用。
參考圖1和5-9，本實施例的施放器10可操作地展開吻合環(huán)。如圖所示，本實施例的施放器10包括末端13、軸15和手柄19。軸15包括管狀護套24。管狀護套24能夠從第一位置運動到第二位置。軸15進一步包括在軸的遠端位于末端13近側的環(huán)展開結構26。在第一位置，護套24被配置成覆蓋環(huán)展開機構(圖1和13)用于防止組織在施放器10插入和取出期間掛住展開機構26。護套24被如此配置，當護套24位于第二位置(圖6-10和15-19)時，展開機構26被暴露并且能夠自由致動。施放器10進一步包括能夠在第一和第二位置之間可操作地運動的護套致動器28。對本領域普通技術人員而言，護套24和/或護套致動器28的合適備選方案顯而易見。本實施例的施放器10還包括位于手柄19上的末端致動器18。末端致動器18能夠可操作地將末端13從收縮位置(如圖1和13所示)運動到伸出位置(如圖5-10和14-19所示)。上述運動通過末端管90的運動傳遞實現(xiàn)，其中末端管90被牢固地固定到末端13和末端致動器18。末端管90位于軸15內，并且和護套24共軸對齊。
遠側球囊30圍繞末端13的近側部分被環(huán)繞放置。近側球囊30圍繞護套24的遠側部分被環(huán)繞放置。遠側和近側球囊30、32的用途和其它特征將在下文詳細描述。
現(xiàn)在參考圖6-11和13-19，本實施例的環(huán)展開結構26包括一組近側指狀件60和一組遠側指狀件62。施放器10的手柄19進一步包括一對展開致動器34、36。如下文所詳述，第一展開致動器34可操作地致動環(huán)展開機構26的近側指狀件60；且第二展開致動器36可操作地致動環(huán)展開機構26的遠側指狀件62。在圖7和13中，圖中顯示了處于致動位置的遠側指狀件62，用于展開吻合環(huán)14的遠側部分。箭頭42描述了第二致動器36的致動運動。在圖8和14中，圖中顯示了處于致動位置的近側指狀件60，其用于展開吻合環(huán)14的近側部分以完成最近的組織壁之間的吻合連接。箭頭50描述了第一致動器34的致動運動。
近側指狀件60和遠側指狀件62同環(huán)展開機構26的靜止中間環(huán)64成雙鉸接關系。近側指狀件60被配置成響應第一致動器34的致動向中間環(huán)64滑動，其中上述第一致動器34使近側指狀件60相對于軸15向外致動。中間環(huán)64通過固定的基管65保持靜止。同樣，遠側指狀件62被配置成響應第二致動器36的致動向中間環(huán)64滑動，其中上述第二致動器36使遠側指狀件62相對于軸15向外致動。指狀件60、62被配置成在吻合環(huán)14展開之前和期間通過接合瓣51控制吻合環(huán)14，并當吻合環(huán)14一展開就釋放瓣51。
如圖11和13-20所示，環(huán)展開機構26的上述致動構件包括一系列同心管82、65、80，這些同心管位于軸15內。如下所述，內管82被配置成向遠側指狀件62傳遞驅動力，而外管80被配置成向近側指狀件60傳遞驅動力。盡管在本實施例中，末端管90沒有被配置成向環(huán)展開機構26傳遞驅動力，但是末端管90和同心管82、65、80共軸對齊，并且位于內管82中。襯套66被包括在軸15中，用于保持同心管82、65、80和末端管90居中。但是，應當理解，上述部件不需要被同心或共軸地對準，而且襯套66的任何合適的替代物均可以被使用。同樣，管82、65、80、90的任何合適的替代物均可以被使用，這些替代物包括但不限于電纜和類似物。
而且，也應當理解，環(huán)展開機構26和/或展開致動器34、36的任何合適的替代物均可以被使用。
為了防止環(huán)展開機構26因意外導致的展開，本實施例的施放器10配備了鎖定元件52。在本實施例中，鎖定元件52能夠可操作地從鎖定位置運動到解鎖位置。在圖1、5-6、10、13-15和19中，示出的鎖定元件52處于鎖定位置，以防止第一致動器34和第二致動器36的致動運動。在圖7-9和17-18中，示出的鎖定元件52處于解鎖位置，從而允許致動器34、36運動到致動位置。
如上所述，本實施例的第一展開致動器34能夠可操作地控制近側指狀件60，并且第二展開致動器36能夠可操作地控制遠側指狀件62?，F(xiàn)在參考圖12-21，第一和第二環(huán)展開致動器34、36均具有一對溝槽67，這對溝槽67被配置成在手柄19的軌道68上滑動。如上所述，鎖定元件52可以用于防止第一或第二致動器34、36因疏忽引起的運動。在本實施例中，第一致動器34被固定地連接到軌道68的近側部分74上。軌道68在手柄19內可滑動。軌道68的遠側部分76被固定地連接到滑塊78上，滑塊78則被固定地連接到外管80上。因此，第一致動器34的縱向運動能夠可操作地導致軌道68、滑塊78和外管80相應的縱向運動。對本領域普通技術人員而言，這些部件以及可選擇部件之間的其它合適關系是顯而易見的。
基管65的近端被固定地連接到錨固件84。錨固件84被配置成和凸起86接合，凸起86和手柄19形成為一體。因此，在本實施例中，錨固件84和凸起86被配置成防止基管65和手柄19之間的相對運動。所以，基管65可以防止環(huán)展開機構26的中間環(huán)64和手柄19之間的相對縱向運動。當然，任何其它結構也可以被使用。
第二致動器36被連接到內管82上。內管82縱向延伸通過基管65。內管82能夠可操作地將運動傳遞給遠側指狀件62。在這種方式中，第一致動器34控制近側指狀件60的致動，第二致動器36控制遠側指狀件62的致動。
應當理解，盡管在本實施例中第二致動器36被配置成在軌道68上滑動，但第二致動器36不是靜止地附著在軌道68上。所以，由第一致動器34的運動引起的軌道68的縱向運動不會引起第二致動器36的縱向運動。當然，手柄19和位于手柄19中的部件可以按照任何其它合適的方式配置。例如，第一致動器34可被配置成控制遠側指狀件62的致動，第二致動器36可以被配置成控制近側指狀件60的致動。對本領域普通技術人員而言，其它合適的可選擇結構是顯而易見。
如圖所示，手柄19進一步包括位于末端致動器18中的球囊口92。球囊口92被配置成從外部源中接收加壓介質，諸如空氣、液體等。球囊口92和分流器94流體連通，分流器94進一步和兩根球囊導管96流體連通。每一根球囊導管96均和各自的球囊30、32流體連通。因此，加壓介質可以被傳送到球囊口92，并且可以通過分流器94和球囊導管96被進一步傳送給每一個球囊30、32。球囊導管96中的一根導管(也就是和遠側球囊30連通的那一根導管)置于末端管90中，而另一根球囊導管96置于護套24以內、外管80以外。當然，針對球囊導管96的任何其它定位均可以使用。
隨著加壓介質的接收，每一個球囊30、32均可以膨脹。作為球囊30、32的替代，其它任何可膨脹構件或擴張構件均可以被使用。此外，盡管這里顯示了兩個球囊30、32，但是應當理解，任意數目的可膨脹構件均可以被使用。對本領域普通技術人員而言，制作球囊30、32的合適材料是顯而易見的。本領域普通技術人員應當理解，隨著吻合環(huán)被放置在恰當位置，球囊30、32可以在吻合部位附近或緊鄰吻合部位膨脹以為受影響的腔體提供密封。尤其是，上述密封可以用于吻合的滲漏和/或壓力測試。圖10和19顯示了球囊30、32的膨脹。
盡管本實施例的施放器10使用分流器94將加壓介質引向每一個球囊30、32，但是應當理解，各種其它結構也可以被使用。例如，一個或多個閥可以用于在某個時刻提供一個球囊30、32的膨脹，和/或使用不同的方式獨立調節(jié)每一個球囊的壓力。作為另一種選擇，每一個球囊30、32可以分別具有各自的球囊口。對本領域普通技術人員而言，其它合適的備選方案是顯而易見的。
此外，手柄19進一步包括注入口98，注入口98位于手柄19的底部且位于手柄19的近端。注入口98被配置成從外部源中接收加壓介質，諸如空氣、液體或類似物。注入管100和注入口98流體連通。注入管100的遠端位于護套24內側、外管80外側，并且通到護套24中。因此，如圖19所示，諸如空氣這樣的加壓介質可以經由注入口98和注入管100的傳送被引入到吻合部位以實現(xiàn)注入或其它目的，由此上述加壓介質將經由護套24的開口端進入吻合部位。作為另一種選擇，注入管100可以在任何合適的位置開口，和/或吻合部位可以由其它任何合適的部件、裝置或方法注入。無論如何，上述注入可以用于吻合的滲漏和/或壓力測試，同時球囊30、32如上所述或在其它條件下被膨脹。
盡管在本實施例中，加壓介質是從外部源中被傳送到端口92、98，但是應當理解，加壓介質不需要來自外部源。例如，施放器10可以具有包含加壓介質的加壓容器，上述加壓容器被容納在施放器10中或被靠近連接到施放器10。上述容器可以向端口92、98中的任一個或兩個端口92、98提供加壓流體介質。
在使用時，施放器10可以被插入到在最近的組織壁中靠近吻合開口的位置上。如圖1和13所示，在插入期間末端13最初可以位于縮回位置。如圖5和14所示，一旦末端13已經經由吻合開口被插入，末端13可以通過使用末端致動器18被伸出。如圖6和15所示，護套致動器28可以用于縮回護套24，以暴露環(huán)展開機構26。如圖7和16所示，隨著展開機構26被暴露并且鎖定元件52被按下，第二致動器36可以被致動，由此引起遠側指狀件62的致動。接著，如圖8和17所示，第一致動器34可以被致動，由此引起近側指狀件60的致動。如圖9和18所示，第一和第二致動器34、36可以被完全致動以展開吻合環(huán)。如圖10和19所示，一旦吻合環(huán)展開，球囊30、32可以被膨脹，并且吻合部位被加注，以便針對滲漏或其它目的檢測吻合。如圖所示，在膨脹和/或加注之前，施放器10可以被重新定位，諸如通過向近側運動施放器10。對本領域普通技術人員而言，施放器10在膨脹和/或注入期間的其它合適位置是顯而易見的。在測試完成時，球囊30、32可以被排空，指狀件60、62可以處于未致動位置，而且施放器10可以被取出。對本領域普通技術人員而言，施放器10的其它用途是顯而易見的。
上面已經顯示和說明了本發(fā)明的各種實施方式和設想，在不脫離本發(fā)明的范圍內，本領域技術人員可以通過修改來完成對上述方法和系統(tǒng)的進一步變形。上面已經提到了幾種這種隱含的替換、修改和變型，并且在前面的提示下，其它替換、修改和變型對于本領域普通技術人員來說也是顯而易見的。因此，本發(fā)明旨在包括所有落入所附權利要求的精神和范圍內的替換、修改和變型，并且應當理解，它不受到說明書和附圖中顯示和描述的具體結構和操作的限制。其它優(yōu)點對于本領域技術人員是顯而易見的。
權利要求
1.一種可操作地檢測吻合的外科器械，其中所述吻合位于患者體內的吻合部位，所述器械包括(a)手柄；和(b)與所述手柄相連的軸，所述軸包括(i)外表面；(ii)近端，其中所述手柄位于軸的所述近端；(iii)遠端，其中所述軸的遠端包括兩個或多個與外表面相鄰的可膨脹構件，其中所述的兩個或多個可膨脹構件被間隔開，以允許所述的兩個或多個可膨脹構件中的至少一個可膨脹構件被放置在吻合的第一側面上，并且所述的兩個或多個可膨脹構件中的至少另一個可膨脹構件被放置在吻合的第二側面上；和(iv)一根或多根導管，所述導管被配置成將加壓介質傳遞給所述的兩個或多個可膨脹構件中的至少一個。
2.根據權利要求1所述的器械，進一步包括注入構件，其中所述注入構件被配置成將加壓介質傳送到吻合部位。
3.根據權利要求2所述的器械，其中，所述注入構件包括注入管，該注入管沿所述軸放置。
4.根據權利要求2所述的器械，其中，所述手柄包括注入口，該注入口和所述注入構件流體連通，所述注入口被配置成接收加壓介質。
5.根據權利要求1所述的器械，其中，所述手柄包括充注口，該充注口和所述的一根或多根導管中的至少一根導管流體連通，所述充注口被配置成接收加壓介質。
6.根據權利要求1所述的器械，其中，所述的兩個或多個可膨脹構件包括一對環(huán)繞的球囊。
7.根據權利要求1所述的器械，進一步包括位于所述軸的遠端靠近所述的兩個或多個可膨脹構件的環(huán)展開機構，其中該環(huán)展開機構在吻合部位可操作地展開吻合環(huán)。
8.根據權利要求7所述的器械，其中，所述環(huán)展開機構位于所述的兩個或多個可膨脹構件的一對可膨脹構件之間。
9.根據權利要求7所述的器械，其中，所述環(huán)展開機構包括多個指狀件，該指狀件可操作地相對于所述軸向外致動以展開吻合環(huán)。
10.根據權利要求9所述的器械，其中，所述的多個指狀件包括多個遠側指狀件和多個近側指狀件。
全文摘要
一種外科器械，其包括與軸相連的手柄和一對可膨脹構件。所述軸包括將加壓介質傳遞給可膨脹構件和注入管的導管。所述手柄包括將加壓介質傳遞給導管的端口和將加壓介質傳遞給注入管的端口。在吻合環(huán)已經被展開之后，所述軸可以被如此定位，可膨脹構件被放置在由吻合連接的每一個腔體中，這樣可膨脹構件可以被放置在吻合的每一個側面上?？膳蛎洏嫾梢员慌蛎洠瑥亩鵀槊恳粋€腔體提供密封。隨著可膨脹構件對每一個腔體的密封，吻合部位可以通過注入管加注，以對吻合進行滲漏或壓力測試。
文檔編號A61F2/958GK1861005SQ20061007747
公開日2006年11月15日 申請日期2006年5月8日 優(yōu)先權日2005年5月5日
發(fā)明者羅伯特·H·麥基納, 馬克·S·奧爾蒂斯, 戴維·B·格里菲思, 羅伯特·J·西姆斯 申請人:伊西康內外科公司