一種腰椎滑脫復(fù)位裝置及其使用方法與流程

本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，具體是一種腰椎滑脫復(fù)位裝置。

背景技術(shù)：

腰椎滑脫是臨床常見病、多發(fā)病，是下腰痛的主要原因之一?，F(xiàn)在多數(shù)學(xué)者選擇“復(fù)位一椎弓根系統(tǒng)內(nèi)固定一后路椎間植骨融合”的方法。目前國內(nèi)外后路椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)品種繁多，有學(xué)者將這些器械分為兩大類：一類是以與滑脫椎體相鄰的上、下椎體支撐螺釘為支點(diǎn)，在撐開滑脫椎間隙以解除椎體間相嵌的同時(shí)，通過連接棒中間的提拉螺釘，對(duì)滑脫椎體進(jìn)行提拉復(fù)位，即被稱之為撐開提拉式腰椎滑脫復(fù)位固定系統(tǒng)(固定3個(gè)節(jié)段)，如DICKHOU和RF(RF系列中也有只固定2個(gè)節(jié)段的，屬下一類)等；另一類固定器是以與滑脫椎體相鄰的下位椎體固定螺釘為杠稈支點(diǎn)，通過與杠桿另一端相連的復(fù)位螺釘，對(duì)滑脫椎體進(jìn)行提拉復(fù)位(固定2個(gè)節(jié)段)。

RF II器械是目前治療腰椎滑脫最成功的器械之一，是目前應(yīng)用較廣泛的短節(jié)段內(nèi)固定器，主要用于I度、II度滑脫。RF.II器械依據(jù)其設(shè)計(jì)原理和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可以分為A、B、C三部分：①A一提拉部：包括提拉釘和連接棒的一半，其作用是復(fù)位滑脫椎體；②B一撐開部：為連接棒的另一半，依靠兩個(gè)螺釘在連接棒上水平移動(dòng)實(shí)現(xiàn)椎間隙撐開和壓縮；③C一成角部：依靠角度螺釘恢復(fù)腰椎生理曲度，其中A、C兩部分有側(cè)方鎖定螺釘，A部還有一個(gè)固定提拉部的水平螺帽。RF—II在廣泛應(yīng)用十多年后也逐漸暴露出一些不足：①整體結(jié)構(gòu)仍偏復(fù)雜，水平操作，側(cè)方鎖緊，操作繁瑣，手術(shù)時(shí)間長；②撐開結(jié)構(gòu)的機(jī)械撐開力量強(qiáng)大，在手術(shù)操作過程中不容易掌握，容易導(dǎo)致神經(jīng)牽拉損傷、椎弓根爆裂等并發(fā)癥；③整體結(jié)構(gòu)粗大，不利椎體間植骨和椎間融合器(BAK)或鈦鋼螺紋融合器(TFC)的應(yīng)用操作；④角度螺釘?shù)膽?yīng)力集中，導(dǎo)致術(shù)后容易斷釘。此外，該種復(fù)位方式的前提條件是堅(jiān)強(qiáng)固定，即螺釘必須在椎弓根內(nèi)有牢固的把持力，但是對(duì)于老年患者和骨質(zhì)疏松癥患者，提拉復(fù)位的方法可能會(huì)給患者帶來醫(yī)源性的傷害，需要其他有效的復(fù)位方法和工具來替代。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種腰椎滑脫復(fù)位裝置，以解決上述背景技術(shù)中提出的問題。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案：

一種腰椎滑脫復(fù)位裝置，包括手柄、連接桿和撥片，所述撥片為扁平狀結(jié)構(gòu)并且撥片表面設(shè)置有均勻分布的防滑顆粒和凸起，連接桿的一端與手柄相連，連接桿的另一端與撥片相連，撥片與連接桿之間呈一個(gè)角度并且該角度不為零，手柄和連接桿之間設(shè)置有手柄長度調(diào)節(jié)裝置和手柄角度調(diào)節(jié)裝置。

作為本發(fā)明進(jìn)一步的方案：撥片的表面設(shè)置有防滑涂層。

作為本發(fā)明進(jìn)一步的方案：手柄、連接桿和撥片均采用醫(yī)用陶瓷材料制作。

所述腰椎滑脫復(fù)位裝置的使用方法，具體步驟如下：

步驟一，暴露椎體后，分別在滑移椎體和下位椎體植入不鎖緊的螺釘以及不鎖緊的棒；

步驟二，以下位椎體為杠桿，將腰椎滑脫復(fù)位裝置的撥片自椎體后方深入滑移椎體前方，緩慢進(jìn)行撬撥，可見滑移椎體明顯上升；

步驟三，待滑移椎體復(fù)位后逐個(gè)擰緊螺釘，即可完成對(duì)滑移椎體的復(fù)位和固定。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果是：該裝置結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，設(shè)計(jì)合理，使用方便，僅需該裝置就可以在助手幫助下完成III度以上腰椎滑脫的復(fù)位，無需撐開及提拉等動(dòng)作，可以最大程度避免螺釘?shù)乃蓜?dòng)及相關(guān)并發(fā)癥，非常適合伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年腰椎滑脫患者；該裝置可以根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇不同的撥片長度、寬度、手柄與連接桿之間的長度和角度，使用效果好，技術(shù)和裝置容易推廣，應(yīng)用前景廣闊。

附圖說明

圖1為腰椎滑脫復(fù)位裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為腰椎滑脫復(fù)位裝置使用時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖。

其中：1-撥片，2-連接桿，3-手柄，4-錐體。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合具體實(shí)施方式對(duì)本專利的技術(shù)方案作進(jìn)一步詳細(xì)地說明。

請(qǐng)參閱圖1-2，一種腰椎滑脫復(fù)位裝置，包括手柄3、連接桿2和撥片1，所述撥片1為扁平狀結(jié)構(gòu)并且撥片1表面設(shè)置有均勻分布的防滑顆粒和凸起，連接桿2的一端與手柄3相連，連接桿2的另一端與撥片1相連，撥片1與連接桿2之間呈一個(gè)角度并且該角度不為零，手柄3和連接桿2之間設(shè)置有手柄長度調(diào)節(jié)裝置和手柄角度調(diào)節(jié)裝置。撥片1的表面設(shè)置有防滑涂層。手柄3、連接桿2和撥片1均采用醫(yī)用陶瓷材料制作。

所述腰椎滑脫復(fù)位裝置的使用方法，具體步驟如下：

步驟一，暴露椎體后，分別在滑移椎體和下位椎體植入不鎖緊的螺釘以及不鎖緊的棒；

步驟二，以下位椎體為杠桿，將腰椎滑脫復(fù)位裝置的撥片自椎體后方深入滑移椎體前方，緩慢進(jìn)行撬撥，可見滑移椎體明顯上升；

步驟三，待滑移椎體復(fù)位后逐個(gè)擰緊螺釘，即可完成對(duì)滑移椎體的復(fù)位和固定。

本發(fā)明的工作原理是：在以往的手術(shù)中，申請(qǐng)人進(jìn)行撬撥復(fù)位時(shí)使用的是刮匙，但刮匙頭端較短，接觸面積小，容易嵌入椎體中，造成醫(yī)源性的椎體骨折。此外刮匙頭端設(shè)計(jì)的目的是刮除骨質(zhì)，撬撥的作用不大，特別容易打滑，復(fù)位效果差，且力道很難掌握。該裝置的撥片呈扁片狀結(jié)構(gòu)，接觸面積大，不易因局部壓力過大造成椎體骨折，撥片表面有防滑顆粒、凸起和防滑涂層，最大程度的增加把持力，對(duì)重度滑脫(I I I度、IV度)的病人有很好的效果。根據(jù)患者椎間隙高度的不同及滑脫程度的不同，將撥片1設(shè)計(jì)成不同尺寸，滿足個(gè)體化需求；由于手術(shù)操作中空間非常狹小，對(duì)于椎間隙很狹窄的患者，復(fù)位難度更大，如果復(fù)位器沒有角度設(shè)計(jì)，那么在進(jìn)行撬撥復(fù)位時(shí)很容易造成視野的遮擋，不能在直視下操作，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大。我們?cè)O(shè)計(jì)的撬撥復(fù)位器在連接桿2處有角度設(shè)計(jì)，撥片1與連接桿2所呈角度可為銳角、直角及鈍角，撥片1長度和寬度可根據(jù)滑脫程度進(jìn)行選擇，手柄3與連接桿2之間長度及所呈角度可以進(jìn)行選擇，可以根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣調(diào)整不同角度，并且可以作為支點(diǎn)進(jìn)行撬撥，復(fù)位難度明顯下降，且損傷硬膜和神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)也明顯降低。

該裝置結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，設(shè)計(jì)合理，使用方便，僅需該裝置就可以在助手幫助下完成III度以上腰椎滑脫的復(fù)位，無需撐開及提拉等動(dòng)作，可以最大程度避免螺釘?shù)乃蓜?dòng)及相關(guān)并發(fā)癥，非常適合伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年腰椎滑脫患者；該裝置可以根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇不同的撥片長度、寬度、手柄與連接桿之間的長度和角度，使用效果好，技術(shù)和裝置容易推廣，應(yīng)用前景廣闊。

對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，顯然本發(fā)明不限于上述示范性實(shí)施例的細(xì)節(jié)，而且在不背離本發(fā)明的精神或基本特征的情況下，能夠以其他的具體形式實(shí)現(xiàn)本發(fā)明。因此，無論從哪一點(diǎn)來看，均應(yīng)將實(shí)施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本發(fā)明的范圍由所附權(quán)利要求而不是上述說明限定，因此旨在將落在權(quán)利要求的等同要件的含義和范圍內(nèi)的所有變化囊括在本發(fā)明內(nèi)。不應(yīng)將權(quán)利要求中的任何附圖標(biāo)記視為限制所涉及的權(quán)利要求。

此外，應(yīng)當(dāng)理解，雖然本說明書按照實(shí)施方式加以描述，但并非每個(gè)實(shí)施方式僅包含一個(gè)獨(dú)立的技術(shù)方案，說明書的這種敘述方式僅僅是為清楚起見，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)將說明書作為一個(gè)整體，各實(shí)施例中的技術(shù)方案也可以經(jīng)適當(dāng)組合，形成本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解的其他實(shí)施方式。