專利名稱：一種心電圖中的t波交替檢測的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種心電圖中的T波交替的檢測方法，屬醫(yī)學(xué)測試技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
惡性室性心律失常及心性猝死是歐美等發(fā)達(dá)國家奪去生命的一大因素，對人類的生命安全帶來極大的威脅。之前對惡性室性心律失常及心性猝死的預(yù)測主要是基于心內(nèi)電生理檢查(electro physiologic study,EPS),而在以往的研究中發(fā)現(xiàn)T波電交替(T wave alternans，TWA)是發(fā)生惡性室性心律失常及心性猝死(SOT)的獨立預(yù)測因子。1994一2000 年包括1300例患者的10個大型研究證實，與心內(nèi)電生理檢查(EPS)相比，TWA對室性心動過速/心室顫動及心性猝死的預(yù)測準(zhǔn)確率至少不低于EPS，有些報告甚至高于EPS。大量的研究表明，作為一種無創(chuàng)的心電檢測方法，TffA的預(yù)測價值優(yōu)于心室晚電位、射血分?jǐn)?shù)、QT 間期離散度、心率變異性等其他無創(chuàng)電生理檢查方法，在評定惡性心律失常及SCD危險性方面優(yōu)于其它無創(chuàng)性心電信息技術(shù)，具有與有創(chuàng)電生理檢測同等重要的預(yù)測價值，它與室速和室顫的發(fā)生關(guān)系密切，是預(yù)測惡性室性心律失常、心臟不穩(wěn)定性以及SCD的獨立和具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)，已成為心律失常研究的熱點。TWA檢測的相關(guān)商用儀器如基于修正滑動平均方法的如美國GE公司marc-PC動態(tài)心電分析系統(tǒng)及CASE_8000運動測試系統(tǒng)，基于譜分析方法的Cambridge Heart CH2000 System。當(dāng)前國內(nèi)還沒有其它的TWA檢測方法用于商用儀器上。基于MMA的方法有研究表明，修正的滑動平均方法會過低的估計TWA的值，其精確性還有待提高。同時MMA方法有一定時間的適應(yīng)期，尤其當(dāng)檢測的心電信號中存在相位翻轉(zhuǎn)時這個適應(yīng)期將更長?；谧V分析方法的TWA檢測方法，首先其需要一個連續(xù)穩(wěn)定的128 個心拍,且其時間分辨行也不夠好。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明結(jié)合了相關(guān)方法在時間分辨性方面的優(yōu)點，有很好的時間分辨性，同時也具有很強的抗噪聲干擾能力。本發(fā)明的技術(shù)方案為
一種心電圖中的T波交替檢測方法，包括以下各步驟
1)預(yù)處理心電圖獲得心電數(shù)據(jù)；
2)從心電數(shù)據(jù)中提取M個心拍數(shù)據(jù)；
3)采用相關(guān)系數(shù)法對M個心拍數(shù)據(jù)中的T波進(jìn)行對齊并生成T波矩陣，T=mXl，m為心拍處理后T波的個數(shù)，I為T波寬度；
4)對T波矩陣中所有T波用最小二乘法進(jìn)行擬合；
5)對T波矩陣用相關(guān)分析法計算交替相關(guān)指數(shù)ACI，判斷TWA，如果沒有TWA則結(jié)束； 有TWA則記錄出現(xiàn)TWA的位置；
6)將步驟5)中記錄的出現(xiàn)TWA的起止之間的T波按奇偶分為A.k和Bレ兩組，k為Ak、Bk的個數(shù)；
7)分別對A.和Bk的列進(jìn)行線性擬合，得到Akc和Bkc；
8)對步驟7)中得到的Akc和Bkc對應(yīng)的奇偶心拍相減，計算得到其絕對值最大的
值，對k個絕對值最大值求平均得到TWA的值；
9)將各段計算得到的TWA的值中最大值作為TWA量化值。所述步驟3)的相關(guān)系數(shù)法為將m個心拍按n個心拍為ー組去除噪聲過大的心 拍，如果去除噪聲的心拍個數(shù)超過n/4，則向前多取n/2個心拍并拋棄最后n/2個心拍，重新 組成n個心拍數(shù)據(jù)重復(fù)，直到去除噪聲的心拍個數(shù)小于n/4個則獲得m個處理后的心拍，生
權(quán)利要求
1.一種心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于包括以下各步驟1)預(yù)處理心電圖獲得心電數(shù)據(jù)；2)從心電數(shù)據(jù)中提取M個心拍數(shù)據(jù)；3)采用相關(guān)系數(shù)法對M個心拍數(shù)據(jù)中的T波進(jìn)行對齊并生成T波矩陣，T=mXl，m為心拍處理后T波的個數(shù)，I為T波寬度；4)對T波矩陣中所有T波用最小二乘法進(jìn)行擬合；5)對T波矩陣用相關(guān)分析法計算交替相關(guān)指數(shù)ACI，判斷TWA，如果沒有TWA則結(jié)束； 有TWA則記錄出現(xiàn)TWA的位置；6)將步驟5)中記錄的出現(xiàn)TWA的起止之間的T波按奇偶分為Ak和Bk兩組，wAk、Bk的個數(shù)；7)分別對Ah和Bk的列進(jìn)行線性擬合，得到A和Bkr；
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于所述步驟3)的相關(guān)系數(shù)法為將m個心拍按η個心拍為一組去除噪聲過大的心拍，如果去除噪聲的心拍個數(shù)超過η/4，則向前多取η/2個心拍并拋棄最后η/2個心拍，重新組成η個心拍數(shù)據(jù)重復(fù)，直到去除噪聲的心拍個數(shù)小于η/4個則獲得m個處理后的心拍，生成T波矩陣，
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于所述步驟4)的最小 -I則二乘法擬合是采用y = OnXri ++Λ + ax+ b來近似擬合τ波；根據(jù)給定精度σ求得系數(shù)Oi，ft和指數(shù)η，如果得不到給定精度σ放棄擬合；其中給定精度
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于所述步驟7)的線性擬合采用y = ax+b擬合數(shù)據(jù);對于偏離擬合直線max(6；.) >3χθ的數(shù)據(jù)作
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于所述步驟5)的相關(guān)分析法計算交替相關(guān)指數(shù)ACI，對T波矩陣中的T波求平均得I； =[ ιΑΛ JiA馮]其中
6.根據(jù)權(quán)利要求I所述心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于所述步驟5)所述 TffA的位置的確定方法為采用TWA檢測的相關(guān)方法的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)有連續(xù)7對或以上交替相關(guān)指數(shù)ACI圍繞I上下波動，即有連續(xù)7個或以上的奇數(shù)ACI大于1，同時有相間的連續(xù)7個或以上的偶數(shù)ACI小于I ;或者有連續(xù)7個或以上的偶數(shù)ACI大于1，同時有相間的連續(xù)7 個或以上的奇數(shù)ACI小于I,則記錄下此段的起止心拍為TWA位置。
全文摘要
本發(fā)明公開一種心電圖中的T波交替的檢測方法，屬醫(yī)學(xué)測試技術(shù)領(lǐng)域。本方法從選取的心電信號中，通過前期判斷剔除噪聲過大的數(shù)據(jù)段，得到相對穩(wěn)定適合分析的數(shù)據(jù)，以M拍為一個分析窗口進(jìn)行分析。首先對M拍心電信號提取T波矩陣，對T波矩陣中的T波進(jìn)行數(shù)據(jù)擬合得到新的T波矩陣。用相關(guān)分析法分別計算交替相關(guān)指數(shù)，得到整個分析窗口的ACI，再用相關(guān)分析法判斷整個分析窗口是否存在TWA，若存在則對存在TWA的段分奇偶拍分別進(jìn)行最小二乘線性擬合，并計算實際TWA量，若不存在則截取下一個分析窗口進(jìn)行分析。本發(fā)明能有效的從時域角度檢測TWA信號，并準(zhǔn)確量化TWA量。
文檔編號A61B5/0452GK102579039SQ20121006422
公開日2012年7月18日 申請日期2012年3月13日 優(yōu)先權(quán)日2012年3月13日
發(fā)明者萬相奎, 嚴(yán)抗輝, 李明貴 申請人:廣東工業(yè)大學(xué)