本發(fā)明屬于中藥領(lǐng)域，具體涉及一種治療風濕骨痛的膏藥，本發(fā)明還涉及該治療風濕骨痛膏藥的制備方法。
背景技術(shù)：
風濕免疫病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病。多數(shù)為自身免疫性疾病。包括十大類200多種病。臨床上最常見有類風濕關(guān)節(jié)炎(ra)、強直性脊柱炎(as)、骨關(guān)節(jié)炎(oa)、風濕寒性關(guān)節(jié)痛、彌漫性結(jié)締組織病(ctd)、軟組織風濕癥等。屬慢性反復發(fā)作的以多關(guān)節(jié)疼痛、和(或)腫脹、畸形為主要癥狀，遷延難愈，殘疾率高；多臟器受累；且長期服藥導致嚴重毒副作用，花費巨大，嚴重影響患者身心健康。屬于中醫(yī)的“風濕痹證”范疇。中藥外敷貼療法應用已有數(shù)千年歷史，清代《張氏醫(yī)通.諸氣門》所載的“白芥子涂法”【1】，中醫(yī)外治大師吳師機在《理瀹駢文》中指出“外治之理，即內(nèi)治之理；外治之藥亦即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”。冬病夏治穴位敷貼療法用于治療風濕免疫病是由中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院風濕科【2】多名專家在挖掘整理古方的基礎(chǔ)上，從藥物組成、炮制、制劑工藝等改制而研制成院內(nèi)制劑(組方不詳)，僅于每年三伏天貼于背腧穴。查閱國內(nèi)文獻，以上海交大醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院雷海燕等人發(fā)表于《針灸臨床雜志》題為《針刺加中藥穴位敷貼治療類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察【3】外，相關(guān)報道較少，且與中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院風濕科的用藥、選穴、貼服時間雷同。其特點是以扶陽固本，增強抵抗力為主，對關(guān)節(jié)疼痛無明顯緩解作用。
技術(shù)實現(xiàn)要素：
本發(fā)明的目的是提供一種治療風濕骨痛的膏藥，該膏藥能快速消除患者臨床癥狀、緩解病情、縮短療程、標本兼治作用。
本發(fā)明所采用的技術(shù)方案是，一種治療風濕骨痛的膏藥，由以下重量份的原料制得：生附子12-15份、生川烏8-12份、生草烏8-12份、細辛8-10份、白芥子10-12份、玄胡索10-12份、透骨草10-12份、丁香3-5份、肉桂5-7份、蓽撥5-7份。
本發(fā)明所采用的第二個技術(shù)方案是，一種治療風濕骨痛的膏藥的制備方法，具體按照以下步驟實施：
步驟1，按重量份分別稱?。荷阶?2-15份、生川烏8-12份、生草烏8-12份、細辛8-10份、白芥子10-12份、玄胡索10-12份、透骨草10-12份、丁香3-5份、肉桂5-7份、蓽撥5-7份；
步驟2，將步驟1稱取的各原料研末，攪拌混合；
步驟3，將步驟2得到混合粉末以鮮生姜汁調(diào)勻；
步驟4，將步驟3得到的混合物攤于無紡布穴位貼上，得到治療風濕骨痛的膏藥。
本發(fā)明的特點還在于，
步驟2中的攪拌速率為28000轉(zhuǎn)/分。
步驟2中將各原料研末研磨成120-200目細粉。
步驟2中將的攪拌時間為1-3min。
本發(fā)明的有益效果是，本發(fā)明一種治療風濕骨痛的膏藥，采用自組中藥方穴位敷貼聯(lián)合傳統(tǒng)控制風濕西藥治療。從所選外用中藥上，加強了祛風散寒，活血止痛等作用；在貼敷時間上，采取平時貼加三伏貼持久起效；選穴上，以足太陽膀胱經(jīng)的肝、脾、腎腧、督脈的命門為主穴，同時根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛部位不同對癥選穴，治療ra、as、oa、ssc、風濕寒性關(guān)節(jié)痛、軟組織風濕癥等風濕免疫病以期達到快速消除臨床癥狀、緩解病情、縮短療程、標本兼治作用。
具體實施方式
下面結(jié)合具體實施方式對本發(fā)明進行詳細說明。
本發(fā)明一種治療風濕骨痛的膏藥，由以下重量份的原料制得：生附子12-15份、生川烏8-12份、生草烏8-12份、細辛8-10份、白芥子10-12份、玄胡索10-12份、透骨草10-12份、丁香3-5份、肉桂5-7份、蓽撥5-7份。
上述一種治療風濕骨痛的膏藥的制備方法，具體按照以下步驟實施：
步驟1，按重量份分別稱取：生附子12-15份、生川烏8-12份、生草烏8-12份、細辛8-10份、白芥子10-12份、玄胡索10-12份、透骨草10-12份、丁香3-5份、肉桂5-7份、蓽撥5-7份；
步驟2，將步驟1稱取的各原料研末，攪拌混合；
步驟3，將步驟2得到混合粉末以鮮生姜汁調(diào)勻；
步驟4，將步驟3得到的混合物攤于無紡布穴位貼上，得到治療風濕骨痛的膏藥。
步驟2中的攪拌速率為28000轉(zhuǎn)/分。
步驟2中將各原料研末研磨成120-200目細粉。
步驟2中將的攪拌時間為1-3min。
本發(fā)明一種治療風濕骨痛的膏藥的用法與用量：將膏藥固定于選好的穴位上，以足太陽膀胱經(jīng)的肝、脾、腎腧、督脈的命門為主穴，同時根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛部位不同對癥選穴；在貼敷時間上，采取平時貼加三伏貼持久起效，成人每次貼敷4-6小時，兒童每次貼敷2-4小時。
各原料的藥理如下：
生附子：性味辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。具有回陽救逆，補火助陽，逐風寒濕邪的功能。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛等證。
生川烏：辛、苦，熱；有大毒。入心、脾、肝、腎經(jīng)。祛風除濕，散寒止痛。辛散苦燥，熱能勝寒，風寒濕祛，經(jīng)脈暢通，氣血行則疼痛止，故有此功。
生草烏：辛、苦，熱；有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。祛風除濕，溫經(jīng)止痛。用于風寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。
細辛：辛，溫。歸心、肺、腎經(jīng)。解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。用于風濕痹痛，痰飲喘咳，風寒感冒，頭痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻淵等。
白芥子：味辛，性溫。歸肺、胃經(jīng)?；抵痫?，散結(jié)消腫。主咳喘痰多，胸滿脅痛，肢體麻木，關(guān)節(jié)腫痛，腳氣，陰疽，腫毒，跌打腫痛諸癥。
玄胡索：味辛、苦，性溫。有活血散瘀，理氣止痛的功能。
透骨草：甘、辛，溫。入肺、肝二經(jīng)。祛風除濕，能行能散，溫勝寒濕。舒筋活絡，辛散溫通，入肝經(jīng)，而肝主筋.具有活血止痛，舒筋活絡之功效。
丁香：味辛，性溫。歸胃經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)。溫中降逆、補腎助陽。
肉桂：性大熱，味辛、甘。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。補火助陽，引火歸源，散寒止痛，活血通經(jīng)。主治腎陽不足，命門火衰之畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿遺精、宮冷不孕；脾腎虛寒之脘腹冷痛、食減便溏；腎虛腰痛；寒濕痹痛等諸癥；
蓽撥：辛，熱。歸胃經(jīng)、大腸經(jīng)。溫中，散寒，下氣，止痛。善治心腹冷痛，腰腳痛等。
本發(fā)明中，方中重用生附子大辛大熱，溫腎助陽、逐寒燥濕、止痛為君；生川烏、生草烏等分捜風勝濕、除寒開痹、破積散結(jié)為輔；白芥子溫通經(jīng)絡，善散“皮里膜外之痰”，又有消腫散結(jié)之效，玄胡索活血行氣專治一身上下諸痛，為止痛要藥，透骨草祛風除濕，活血化瘀，通絡止痛，現(xiàn)代藥理證明有抗炎鎮(zhèn)痛等作用；肉桂味辛甘性熱，補火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫通經(jīng)脈，丁香辛香走竄，溫腎助陽，蓽撥溫中散寒、下氣止痛，治腹痛、腰胯冷痛、腰腳痛”共為佐使。全方共奏溫陽散寒、化濕祛痰、溫經(jīng)活血、通絡止痛、溫補脾腎之功。
實施例1
一種治療風濕骨痛的膏藥，由以下重量份的原料制得：生附子12g、生川烏10g、生草烏10g、細辛9g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草10g、丁香3g、肉桂7g、蓽撥5g。
本發(fā)明一種治療風濕骨痛的膏藥是由以下步驟制得的：
步驟1，按重量份分別稱取：生附子12g、生川烏10g、生草烏10g、細辛9g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草10g、丁香3g、肉桂7g、蓽撥5g。
步驟2，將步驟1稱取的各原料研磨成200目細粉末，攪拌混合，攪拌速度為28000轉(zhuǎn)/分，攪拌時間為3min；
步驟3，將步驟2得到混合粉末以鮮生姜汁調(diào)勻；
步驟4，將步驟3得到的混合物攤于無紡布穴位貼上，得到治療風濕骨痛的膏藥。
實施例2
一種治療風濕骨痛的膏藥，由以下重量份的原料制得：生附子15g、生川烏9g、生草烏9g、細辛8g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草11g、丁香4g、肉桂5g、蓽撥5.5g。
本發(fā)明一種治療風濕骨痛的膏藥是由以下步驟制得的：
步驟1，按重量份分別稱取：生附子15g、生川烏9g、生草烏9g、細辛8g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草11g、丁香4g、肉桂5g、蓽撥5.5g；
步驟2，將步驟1稱取的各原料研磨成120目細粉末，攪拌混合，攪拌速度為28000轉(zhuǎn)/分，攪拌時間為1min；
步驟3，將步驟2得到混合粉末以鮮生姜汁調(diào)勻；
步驟4，將步驟3得到的混合物攤于無紡布穴位貼上，得到治療風濕骨痛的膏藥。
實施例3
一種治療風濕骨痛的膏藥，由以下重量份的原料制得：生附子13g、生川烏11g、生草烏11g、細辛8g、白芥子11g、玄胡索12g、透骨草11g、丁香5g、肉桂5g、蓽撥6g。
本發(fā)明一種治療風濕骨痛的膏藥是由以下步驟制得的：
步驟1，按重量份分別稱?。荷阶?3g、生川烏11g、生草烏11g、細辛8g、白芥子11g、玄胡索12g、透骨草11g、丁香5g、肉桂5g、蓽撥6g。
步驟2，將步驟1稱取的各原料研磨成150目細粉末，攪拌混合，攪拌速度為28000轉(zhuǎn)/分，攪拌時間為2.5min；
步驟3，將步驟2得到混合粉末以鮮生姜汁調(diào)勻；
步驟4，將步驟3得到的混合物攤于無紡布上，得到治療風濕骨痛的膏藥。
實施例4
一種治療風濕骨痛的膏藥，由以下重量份的原料制得：生附子14g、生川烏8g、生草烏12g、細辛8g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草12g、丁香3g、肉桂6g、蓽撥7g。
本發(fā)明一種治療風濕骨痛的膏藥是由以下步驟制得的：
步驟1，按重量份數(shù)分別稱?。荷阶?4g、生川烏8g、生草烏12g、細辛8g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草12g、丁香3g、肉桂6g、蓽撥7g；
步驟2，將步驟1稱取的各原料研磨成180目細粉末，攪拌混合，攪拌速度為28000轉(zhuǎn)/分，攪拌時間為1.5min；
步驟3，將步驟2得到混合粉末以鮮生姜汁調(diào)勻；
步驟4，將步驟3得到的混合物攤于無紡布上，得到治療風濕骨痛的膏藥。
實施例5
一種治療風濕骨痛的膏藥，由以下重量份的原料制得：生附子12g、生川烏12g、生草烏8g、細辛9g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草11g、丁香4g、肉桂5g、蓽撥5g。
本發(fā)明一種治療風濕骨痛的膏藥是由以下步驟制得的：
步驟1，按重量份分別稱?。荷阶?2g、生川烏12g、生草烏8g、細辛9g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草11g、丁香4g、肉桂5g、蓽撥5g。
步驟2，將步驟1稱取的各原料研磨成160目細粉末，攪拌混合，攪拌速度為28000轉(zhuǎn)/分，攪拌時間為3min；
步驟3，將步驟2得到混合粉末以鮮生姜汁調(diào)勻；
步驟4，將步驟3得到的混合物攤于無紡布上，得到治療風濕骨痛的膏藥。
臨床資料
1.治療方法：
1)適應癥：各種風濕病患者出現(xiàn)的反復發(fā)作的肌肉關(guān)節(jié)疼痛，腫大，甚至畸形，怕風怕冷，受寒涼、氣候變化加重，遇熱減輕，同時伴少氣乏力、畏寒怕冷、手足不溫、腰膝酸軟、自汗、易感冒等特點。
2)平時貼加三伏貼：
平時貼：每7日敷貼一次，每次4-8小時，連續(xù)3月(共約13次)為1療程，療程結(jié)束休息1月，進行第2療程，每年2療程。
三伏貼：每年三伏天(初、中或閏中伏、末伏各貼1次，具體時間以當年日歷為準)。每年為1個療程，連續(xù)2個療程。
3)所選穴位：共二組穴位
第一組(主穴)：背腧穴：肝俞、脾俞、腎俞、關(guān)元；
第二組(配穴)根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛部位選穴。上肢關(guān)節(jié)選肩髃、肩井、曲池、外關(guān)等；下肢關(guān)節(jié)選環(huán)跳、陽陵泉、鶴頂、竇鼻、解溪等
4)有下列情況之一者，當慎用或忌用。
急性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛者；
孕婦、三歲以下幼兒禁用；
年老有多系統(tǒng)慢性病者、糖尿病血糖控制不佳者、嚴重心肺功能不全者、貼敷部位有皮疹者、皮膚破損、瘢痕體質(zhì)者、皮膚過敏者慎用；
敷貼期間有感染或發(fā)熱者；
屬于熱證(即關(guān)節(jié)熱痛，發(fā)熱，不怕涼反怕熱)的風濕病患者；
對敷貼藥物中任意一種過敏者。
2.療效判定標準：
治愈：癥狀、體征(包括關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、晨僵)消失，恢復正常；
顯效：癥狀、體征及esr、crp整體改善率≥75％；
有效：癥狀、體征及esr、crp整體改善率≥50％；
無效：癥狀、體征及esr、crp整體改善率≤30％。
3.治療結(jié)果：2年來共收集300例。其中風濕寒性關(guān)節(jié)痛、肩周炎、頸椎病、產(chǎn)后風濕，軟組織風濕癥100例，治愈92例，治愈率92％；類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、硬皮病等共200例，臨床治愈70例，治愈率35％，顯效75例，占37.5％，有效25例，占12.5％，無效30例，占15％，總有效率85％。
病例1張某，女性，57歲，確診類風濕關(guān)節(jié)炎7年。多關(guān)節(jié)腫痛，主要累及雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、足跖趾關(guān)節(jié)，晨僵大于1小時。漸出現(xiàn)雙手尺偏畸形，雙手背骨間肌萎縮，長期服來氟米特10mg，1次/日、雷公藤多甙片20mg，3次/日，白芍總苷膠囊0.6g，3次/日。關(guān)節(jié)腫痛仍反復發(fā)作，受涼、天氣變化加重。常感畏寒肢冷、脘腹脹滿、大便稀或塘。舌淡苔薄白，脈象弦緩。在原控制風濕藥基礎(chǔ)上加穴位貼，連續(xù)使用2年，關(guān)節(jié)腫痛未反復，畏寒肢冷等消失。
病例2：高某，女性，33歲，多關(guān)節(jié)疼痛、手指遇冷變色3年。以雙手關(guān)節(jié)、雙腕、雙肩、腰背部疼痛著，怕冷自汗、反復口腔潰瘍，遇冷后雙手指變白-變紫-變紅。我科住院診斷為混合型結(jié)締組織病、強直性脊柱炎。服柳氮磺吡啶1.0，每日2次，硫酸羥氯喹200mg，每日2次，潑尼松10mg，每日1次。貝前列素鈉40ug，每日3次。治療兩年后癥狀時有反復，怕風怕冷，關(guān)節(jié)疼痛。配合穴位貼治療2年后諸癥明顯好轉(zhuǎn)。
病例3：畢某，女性，32歲，受涼后多關(guān)節(jié)困痛7年?；颊咴缁槎嘤F(xiàn)有4個子女。多關(guān)節(jié)困痛發(fā)涼，常如入冷水之中，穿衣較厚，尤其陰冷天氣及寒冷季節(jié)為著。診時面色
本發(fā)明的優(yōu)點為：采用自組中藥方穴位敷貼聯(lián)合傳統(tǒng)控制風濕西藥治療。從所選外用中藥上，加強了祛風散寒，活血止痛等作用；在貼敷時間上，采取平時貼加三伏貼持久起效；選穴上，以足太陽膀胱經(jīng)的肝、脾、腎腧、督脈的命門為主穴，同時根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛部位不同對癥選穴，治療ra、as、oa、系統(tǒng)性硬化癥(ssc)、風濕寒性關(guān)節(jié)痛、軟組織風濕癥等風濕免疫病以期達到快速消除臨床癥狀、緩解病情、縮短療程、標本兼治作用。
參考文獻：
【1】清.張璐.張氏醫(yī)通【m】北京：中國中醫(yī)藥出版社，1995:85
【2】《中華中醫(yī)藥學會風濕病分會2010年學術(shù)會論文集-循證研究》47-51
【3】黑龍江中醫(yī)藥大學.《針灸臨床雜志》2014年.30卷.8期21-24。