本實(shí)用新型涉及一種髖臼前柱骨折解剖型鎖定接骨板。
背景技術(shù)：
如圖1所示，骨盆的髖骨1上的髖臼前柱12由髂嵴13、髂棘14、髖臼前半15和恥骨16組成，髖臼前柱骨折的骨折線起于髖骨1的髂嵴13或髂前上棘17，經(jīng)方形區(qū)18前方至恥骨支19。目前，在髖臼前柱骨折手術(shù)治療過(guò)程中，需要用到接骨板及螺釘對(duì)復(fù)位后的骨折進(jìn)行固定，現(xiàn)有臨床應(yīng)用中有兩種接骨板：1、普通骨盆重建板，經(jīng)反復(fù)塑形后應(yīng)用普通螺釘固定；2、鎖定型重建接骨板，經(jīng)塑形后應(yīng)用角穩(wěn)定型螺釘固定。此兩類接骨板均缺點(diǎn)明顯：普通重建板，需要術(shù)中根據(jù)骨骼外形進(jìn)行反復(fù)塑形，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，出血多，手術(shù)并發(fā)癥多，且手術(shù)人員對(duì)鋼板的塑形熟練程度也決定著接骨板對(duì)骨骼的服帖程度，甚至決定著手術(shù)的成敗，如果塑形不好，可能導(dǎo)致周圍的軟組織卡壓、摩擦導(dǎo)致相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生，此外普通接骨板因?yàn)椴荒芴峁┯行У慕欠€(wěn)定性，無(wú)法對(duì)骨質(zhì)明顯疏松患者達(dá)到良好的固定效果；鎖定型重建接骨板，雖然能提供角穩(wěn)定性，但其螺釘均與鋼板呈90°，且鎖定型重建接骨板受塑形后強(qiáng)度降低的因素影響，鎖定型重建接骨板經(jīng)塑形后因?yàn)槁葆斀嵌鹊南拗?、螺釘孔的變形及?qiáng)度降低因素影響，其無(wú)法良好固定外形復(fù)雜的髖臼前柱骨折。
中國(guó)專利文獻(xiàn)CN103385750A公開(kāi)了一種髓日前柱酷恥異形接骨板，包括條形本體，條形本體具有多方向扭轉(zhuǎn)的弧形段及其尾部側(cè)后方的折彎段，弧形段對(duì)應(yīng)髖臼前柱的髂前上棘、恥骨梳上，折彎段對(duì)應(yīng)髖臼前柱的恥骨結(jié)節(jié)，以在接骨時(shí)，該接骨板在髖骨外邊緣處自上而下依次經(jīng)髂前上棘、恥骨上支至恥骨結(jié)節(jié)而貼附在髖臼前柱上，然后用螺釘在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)處進(jìn)行固定。但受髖骨的外邊緣處髂前上棘、髂前下棘、髂恥隆起、恥骨梳等隆起和溝窩的影響，髖臼外邊緣起伏不平，而為了適應(yīng)髖臼外邊緣的起伏不平的骨骼外形，條形本體的弧形段需要扭轉(zhuǎn)的部位較多，一方面使得該接骨板的加工難度增大，另一方面受起伏不平的表面影響，安裝在弧形段上的螺釘很難可靠的連接在髖臼前柱上，這將使得接骨板對(duì)髖臼前柱固定的穩(wěn)定性降低，骨折復(fù)位困難。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
本實(shí)用新型旨在提供一種髖臼前柱骨折解剖型鎖定接骨板，以解決現(xiàn)有技術(shù)中髖臼前柱在固定后穩(wěn)定性差的問(wèn)題。
為了實(shí)現(xiàn)以上目的，本實(shí)用新型中髖臼前柱骨折解剖型鎖定接骨板的技術(shù)方案如下：
髖臼前柱骨折解剖型鎖定接骨板，包括條形本體，條形本體在厚度方向具有用于與骨骼表面接觸的背面和背向背面的正面，條形本體在長(zhǎng)度方向具有用于貼附在恥骨上支表面的處于恥骨梳前側(cè)的部分上的下弧段，條形本體在長(zhǎng)度方向還具有用于貼附在髂窩表面的后側(cè)邊緣處的上弧段和用于貼附在髂恥隆起上的中弧段，中弧段連接于上、下弧段之間，中弧段相對(duì)于上、下弧段由條形本體的背面向正面隆起。
所述上弧段自上而下依次設(shè)置有處于髂粗隆前側(cè)的首部、處于耳狀面前側(cè)的中部和處于弓狀線前側(cè)的尾部。
條形本體的背面的處于上弧段的部分為在長(zhǎng)度方向彎曲的凸弧面，條形本體的正面的處于上弧段的部分為在長(zhǎng)度方向彎曲的凹弧面。
定義條形本體的寬度方向兩側(cè)邊沿分別為前、后邊沿，前邊沿沿向前凸起的凸弧曲線延伸，后邊沿沿與所述凸弧曲線平行的凹弧曲線延伸。
本實(shí)用新型中接骨板的條形本體上弧段對(duì)應(yīng)髖骨的髂窩后邊緣，中弧段對(duì)應(yīng)髖骨的髂恥隆起，下弧段對(duì)應(yīng)恥骨上支的前側(cè)表面，以使得接骨板自上而下依次貼附在髖骨的髂窩后邊緣—髂恥隆起—恥骨上支前側(cè)表面上，利用髂窩的后邊緣較為平坦的表面，使得上弧段能夠平穩(wěn)的貼附在髖骨的表面上，相比現(xiàn)有技術(shù)中接骨板的上弧段需要在髂窩前邊緣起伏不平的表面上進(jìn)行貼附固定的方式，本實(shí)用新型中接骨板的上弧段在髖骨表面上的貼附固定更加容易實(shí)現(xiàn)，且貼附固定后的穩(wěn)定性也相應(yīng)得以提高，從而解決了現(xiàn)有技術(shù)中髖臼前柱在固定后穩(wěn)定性差的問(wèn)題。
附圖說(shuō)明
圖1是現(xiàn)有技術(shù)中髖骨在前柱骨折后的示意圖；
圖2是本實(shí)用新型中接骨板的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖3是圖2中接骨板在髖骨上的使用狀態(tài)示意圖；
圖4是圖2中接骨板在骨盆上的使用狀態(tài)示意圖。
具體實(shí)施方式
本實(shí)用新型中髖臼前柱骨折解剖型鎖定接骨板的實(shí)施例：該接骨板是經(jīng)過(guò)大量的骨骼標(biāo)本研究、并結(jié)合豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)預(yù)制而成的一塊異形鋼板，該接骨板能夠達(dá)到在髖骨前柱表面的良好貼附，并且根據(jù)骨折固定螺釘方向的需要逐一對(duì)螺釘穿孔對(duì)鋼板的角度進(jìn)行設(shè)計(jì)，使螺釘能達(dá)到良好的角穩(wěn)定性，并且能滿足對(duì)外形復(fù)雜髖骨前柱骨折固定的需求。
如圖2所示，該異形鋼板為形成接骨板的條形本體2。條形本體2的兩側(cè)表面為在厚度方向相背設(shè)置的正面21和背面20，背面20用以與髖骨3的表面接觸。條形本體2的兩側(cè)邊沿為在寬度方向?qū)ΨQ設(shè)置的前邊沿27和后邊沿28，前邊沿27沿向前隆起的凸弧曲線延伸，后邊沿28沿與凸弧曲線平行的凹弧曲線延伸，即在條形本體2的寬度方向上，條形本體2為自上下兩端向中間逐漸自后向前隆起的前凸弧形。
該條形本體2可分為沿長(zhǎng)度方向依次設(shè)置的上弧段22、中弧段23和下弧段24。上弧段22可貼附固定在髂窩33的后側(cè)邊緣上，上弧段22的上端止于髂嵴32的下方，上弧段22自上而下又可以分為三部分，這三部分分別為處于髂粗隆34之前的首部、處于耳狀面35之前的中部和處于弓狀線36之前的尾部，即上弧段22自髂嵴32下方開(kāi)始，依次繞經(jīng)髂粗隆34、耳狀面35、弓狀線36，并且上弧段22是沿髂窩33的后側(cè)邊緣分別與髂粗隆34、耳狀面35、弓狀線36的交界曲線延伸的。中弧段23用于貼附在髂窩33和恥骨上支38之間的髂恥隆起37上，該中弧段23是上、下弧段22、24之間過(guò)渡的一段，以對(duì)應(yīng)髂恥隆起37在髂窩33和恥骨上支38之間的隆起形狀，使得條形本體2可順利跨過(guò)該髂恥隆起37。下弧段24用于吻合貼附在恥骨上支38的處于恥骨梳39前側(cè)的表面上，即下弧段24吻合貼附在恥骨上支38的前側(cè)面上，下弧段24的下端止于恥骨上支38下方的恥骨結(jié)節(jié)30，以利用恥骨上支38的前側(cè)較為平坦的表面來(lái)進(jìn)行下弧段24的固定。
在條形本體2的厚度方向上，上弧段22的背面20為凸弧面、正面21為凹弧面，中弧段23的背面20為凹弧面、正面21為凸弧面，下弧段24的背面20為凸弧面、正面21為凹弧面，這就使得上弧段22和下弧段24均相對(duì)于中弧段23自正面21向背面20凹下，中弧段23相對(duì)于上弧段22和下弧段24自背面20向正面21隆起，該隆起和凹下均是指：自兩端向中間的弧形彎曲方向。
該條形本體2沿長(zhǎng)度方向還可以分為多個(gè)節(jié)段，相鄰兩節(jié)段之間通過(guò)在寬度方向的兩側(cè)邊沿上設(shè)置的V形的凹槽25過(guò)渡，也可以理解為：條形本體2被前邊沿27和后邊沿28上對(duì)稱設(shè)置的凹槽25隔設(shè)為在長(zhǎng)度方向依次設(shè)置的多個(gè)節(jié)段。每個(gè)節(jié)段上均開(kāi)設(shè)有一個(gè)貫穿兩側(cè)面的螺釘穿孔26，以使各螺釘穿孔26在條形本體2的長(zhǎng)度方向上均布，這些螺釘穿孔26分布于上弧段22、中弧段23和下弧段24上。
如圖3和圖4所示，在使用時(shí)，該接骨板貼附安裝在骨盆正面21（即骨盆朝向人體前方的一面），在貼附時(shí)，接骨板的條形本體2上端始于髂嵴32下方，而后在髂窩33的后側(cè)邊緣上自上而下依次經(jīng)過(guò)髂粗隆34、耳狀面35和弓狀線36，再跨過(guò)髂恥隆起37，到達(dá)恥骨上支38的前側(cè)表面上，并且止于恥骨上支38下方的恥骨結(jié)節(jié)30；然后用鉆孔工具在螺釘穿孔26的引導(dǎo)下，在髖骨3前柱上進(jìn)行打孔，一般清空下打孔的部分選擇髖骨3的處于上弧段22和下弧段24上螺釘穿孔26對(duì)應(yīng)的部位；最后在打孔的部位進(jìn)行螺釘?shù)陌惭b，以將骨折部位通過(guò)接骨板固定在髖骨3未骨折部位上。
該接骨板能達(dá)到對(duì)髖骨3外形的良好貼附，并且根據(jù)骨折固定螺釘方向的需要逐一對(duì)螺釘孔對(duì)條形本體2的角度進(jìn)行設(shè)計(jì)，使螺釘能達(dá)到良好的角穩(wěn)定性，并且能滿足對(duì)外形復(fù)雜髖臼前柱骨折固定的需要。在臨床應(yīng)用中，該接骨板在術(shù)中不需要反復(fù)塑形或僅需輕微調(diào)整即可達(dá)到對(duì)骨骼外形的良好貼服，使用角穩(wěn)定型鎖定螺釘無(wú)需反復(fù)調(diào)整方向，并且對(duì)于骨質(zhì)疏松患者亦可達(dá)到良好的固定效果。應(yīng)用此接骨板可有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，降低并發(fā)癥率。對(duì)于手術(shù)操作人員可降低其對(duì)鋼板塑形熟練程度的要求，縮短手術(shù)學(xué)習(xí)曲線。
本實(shí)用新型的髖臼前柱骨折解剖型鎖定接骨板的另一實(shí)施例：本實(shí)施例與上述實(shí)施例的區(qū)別在于，上弧段的長(zhǎng)度較短，對(duì)應(yīng)的上弧段的上端可始于耳狀面的前方或弓狀線的前方。