多軸骨錨固裝置制造方法
【專利摘要】提供了一種多軸骨錨固裝置，包括：錨固元件，所述錨固元件包括柄部和頭部；被構(gòu)造成可樞轉(zhuǎn)地接收頭部的接收部，所述接收部包括第一端部、相對的第二端部、延伸穿過第一端部和第二端部的中心軸線、同軸孔以及鄰接第一端部的用于接收桿的凹口，其中通過凹口形成兩個(gè)支腿并且凹口的縱向軸線基本上垂直于中心軸線；被構(gòu)造用于支撐凹口中的桿的第一夾持部；第二夾持部，被構(gòu)造用于在所述桿處于所述凹口中時(shí)向所述桿上施加壓力，其中所述第二夾持部從同軸孔側(cè)向伸入支腿之間的凹口中；鎖定裝置，被構(gòu)造用于向第二夾持部上施加壓力以將桿固定在凹口中；其特征在于，第一夾持部具有從同軸孔側(cè)向伸入支腿之間的凹口中的桿支撐表面部分。
【專利說明】多軸骨錨固裝置
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種多軸骨錨固裝置，所述多軸骨錨固裝置包括:具有頭部和柄部的錨固元件；以及接收部，所述接收部包括用于可樞轉(zhuǎn)地接收頭部的底座和形成用于在其中接收桿的通道的凹口。所述多軸骨錨固裝置進(jìn)一步包括第一夾持部和第二夾持部，所述第一夾持部用于從所述桿的下側(cè)支撐所述凹口中的所述桿，所述第二夾持部用于作用在所述桿的上側(cè)上。所述第一夾持部和所述第二夾持部均側(cè)向伸入由所述凹口提供的所述通道中。所述多軸骨錨固裝置進(jìn)一步包括鎖定裝置，所述鎖定裝置被構(gòu)造用于在所述第二夾持部上施加壓力。這樣的多軸骨錨固裝置特別適合用于具有對腐蝕、磨耗和磨損敏感的表面的桿以及用于彎曲的桿。
【背景技術(shù)】
[0002]從US2003/0100896A1中已知有一種多軸骨錨固裝置，其中桿被夾持在具有用于桿的凹口的壓力元件和定位螺釘之間。
[0003]用于夾持特定類型的桿以用于改善此類桿的固定的各種其他的解決方案是已知的。例如，US2008/0086132A1介紹了一種用于管狀桿的多軸骨錨固裝置。墊片被設(shè)置在鎖定元件和桿之間，其中所述墊片包括與桿的一部分相接觸的桿接觸表面并且其中所述桿接觸表面的形狀適配于桿的所述部分的形狀。
[0004]根據(jù)US2007/0093820A1的另一種骨錨固裝置也描述了在桿和夾持元件例如螺母之間的墊片，其中所述墊片包括用于夾持由彈性體材料制成的桿的橫向肋條。
[0005]US7338491B2介紹了一種鎖定機(jī)構(gòu)，所述鎖定機(jī)構(gòu)被構(gòu)造成用鎖定元件接合骨固定裝置并鎖定骨固定裝置的相對位置以及接合穩(wěn)定裝置并鎖定穩(wěn)定裝置的相對位置，所述鎖定元件包括矩形的形狀并且比底座的寬度更長，以使得在鎖定元件和底座相接合時(shí)，鎖定元件從側(cè)部凸出。
[0006]特別地，在使用完全或部分地由鎳鈦諾制成的桿時(shí)，用于夾持的接觸區(qū)域的減小可以導(dǎo)致局部作用力的增大和缺口效應(yīng)的增強(qiáng)，或者甚至是導(dǎo)致桿或夾持部的塑性變形。
[0007]對于具有改進(jìn)的桿夾持設(shè)計(jì)的多軸骨錨固裝置仍然存在需求。
【發(fā)明內(nèi)容】
[0008]本發(fā)明的目標(biāo)是提供一種多軸骨錨固裝置，所述多軸骨錨固裝置具有改進(jìn)的桿夾持設(shè)計(jì)以使其適合用于各種不同的桿。
[0009]該目標(biāo)通過根據(jù)權(quán)利要求1所述的多軸骨錨固裝置以及根據(jù)權(quán)利要求17所述的穩(wěn)定裝置來解決。在從屬權(quán)利要求中給出了進(jìn)一步的擴(kuò)展方案。
[0010]所述多軸骨錨固裝置具有延伸到容納桿的接收部的通道中的第一夾持部和第二夾持部。因此，提供了用于支撐和夾持桿的更大的表面。通過更大的夾持表面，降低了缺口效應(yīng)(notch effect)并且各部分沒有或者僅有很小的塑性變形。
[0011]此外，與僅用定位螺釘來夾持桿相比，夾持壓力分布在更大的面積上。
[0012]在鎳鈦諾桿的情況下，能夠避免可導(dǎo)致腐蝕和/或鎳釋放的桿表面的可能損壞。
[0013]第一夾持部和第二夾持部能夠略微可撓曲，以使第一夾持部和第二夾持部在被壓靠至桿時(shí)適配于桿的表面。
[0014]通過第一夾持部和第二夾持部提供的多個(gè)接觸區(qū)域也允許使用彎曲的桿例如彎曲的MIS桿(用于微創(chuàng)手術(shù)的桿)。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0015]本發(fā)明的更多特征和優(yōu)點(diǎn)將根據(jù)通過附圖對實(shí)施例的說明而變得顯而易見。
[0016]在附圖中:
[0017]圖1示出了根據(jù)第一實(shí)施例的具有直桿的多軸骨錨固裝置的分解透視圖。
[0018]圖2示出了根據(jù)圖1的多軸骨錨固裝置在桿被夾持的已組裝狀態(tài)下的透視圖。
[0019]圖3示出了根據(jù)圖2的多軸骨錨固裝置的截面圖，其中截面在經(jīng)過接收部的中心軸線且垂直于桿軸線的平面中截取。
[0020]圖4a示出了根據(jù)圖2的在已組裝狀態(tài)下的多軸骨錨固裝置的截面圖，其中截面在包含接收部的中心軸線和桿軸線的平面中截取。
[0021]圖4b示出了如圖2所示的、具有彎曲桿的多軸骨錨固裝置的截面圖。
[0022]圖5示出了從根據(jù)第一實(shí)施例的多軸骨錨固裝置的第一夾持部的頂部看的透視圖。
[0023]圖6示出了從圖5中的夾持部的底部看的透視圖。
[0024]圖7示出了圖5中的夾持部的俯視圖。
[0025]圖8示出了沿圖7中的D-D線的夾持部的截面圖。
[0026]圖9示出了圖5中的夾持部的側(cè)視圖。
[0027]圖10示出了從根據(jù)第一實(shí)施例的多軸骨錨固裝置的第二夾持部的頂部看的透視圖。
[0028]圖11示出了從根據(jù)圖10的夾持部的底部看的透視圖。
[0029]圖12示出了根據(jù)圖10的夾持部的俯視圖。
[0030]圖13示出了根據(jù)圖12中的A-A線的夾持部的截面圖。
[0031]圖14示出了圖10所示的夾持部的側(cè)視圖。
[0032]圖15示出了根據(jù)第二實(shí)施例的具有桿的多軸骨錨固裝置的分解透視圖。
[0033]圖16示出了根據(jù)圖15的多軸骨錨固裝置在桿被夾持的已組裝狀態(tài)下的透視圖。
[0034]圖17示出了根據(jù)圖16的多軸骨錨固裝置的截面圖，其中截面在經(jīng)過接收部的中心軸線且垂直于桿軸線的平面中截取。
[0035]圖18示出了根據(jù)圖16的多軸骨錨固裝置的截面圖，其中截面在經(jīng)過接收部的中心軸線且包含桿軸線的平面中截取。
[0036]圖19示出了從根據(jù)第二實(shí)施例的多軸骨錨固裝置的第一夾持部的頂部看的透視圖。
[0037]圖20示出了從圖19中的夾持部的底部看的透視圖。
[0038]圖21示出了圖19中的夾持部的俯視圖。
[0039]圖22示出了沿圖21中的C-C線的夾持部的截面圖。
[0040]圖23示出了圖19中的夾持部的側(cè)視圖。
[0041]圖24示出了從根據(jù)第二實(shí)施例的多軸骨錨固裝置的第二夾持部的頂部看的透視圖。
[0042]圖25示出了從圖24所示的上夾持部的底部看的透視圖。
[0043]圖26示出了圖24中的夾持部的俯視圖。
[0044]圖27示出了沿圖26中的B-B線的夾持部的截面圖。
[0045]圖28示出了圖24中的夾持部的側(cè)視圖。
[0046]圖29示出了根據(jù)第三實(shí)施例的具有桿的多軸骨錨固裝置的分解透視圖。
[0047]圖30示出了根據(jù)圖29的多軸骨錨固裝置的截面圖，其中截面在經(jīng)過接收部的中心軸線且垂直于桿軸線的平面中截取。
【具體實(shí)施方式】
[0048]參照圖1至圖4，根據(jù)第一實(shí)施例的多軸骨錨固裝置I包括骨螺釘形式的骨錨固元件2，骨錨固元件2包括具有螺紋部分和尖端(未示出)的柄部3和頭部4。在圖示的示例中，頭部4具有球截形的形狀。用于與工具接合的凹口 4a被設(shè)置在頭部4的自由端。
[0049]多軸骨錨固裝置進(jìn)一步包括接收部5，所述接收部5具有第一端部5a和相對的第二端部5b、延伸穿過分別由第一端部5a和第二端部5b限定的平面的中心軸線C、以及從第一端部5a延伸至距第二端部5b —定距離處的同軸孔6。在第二端部5b設(shè)有開口 7，開口7的直徑小于孔6的直徑。球形部分8設(shè)置為鄰接開口7以形成用于頭部4的底座。形成底座的該部分可以具有允許在其中可樞轉(zhuǎn)地保持頭部4的其他形狀例如圓錐形。
[0050]接收部5包括基本為U形的、開始于第一端部5a且延伸至距第二端部5b —定距離處的、用于接收桿100的凹口 9?；緸閁形的凹口具有底部9a。通過U形凹口 9形成兩個(gè)支腿10、11。在支腿10、11上設(shè)有內(nèi)螺紋12。
[0051]現(xiàn)進(jìn)一步參照圖5至圖9，多軸骨錨固裝置I進(jìn)一步包括從桿的下側(cè)支撐桿100的第一夾持部13。在圖示的實(shí)施例中，第一夾持部13是整體件。第一夾持部13包括基本為圓筒形的第一部分14，其外徑略小于孔6的內(nèi)徑以在第一夾持部13被插入孔6時(shí)允許第一夾持部13沿軸向方向運(yùn)動(dòng)。第一夾持部13在其面向接收部的第二端部5b的下側(cè)包括球截形的凹口 15，其半徑基本對應(yīng)于錨固元件2的頭部4的半徑。正如特別在圖4中能夠看到的那樣，圓筒形部分14沿軸向方向的高度使得在第一夾持部13擱置在錨固元件2的頭部4上時(shí)，圓筒形部分14延伸到接收部5的基本為U形的凹口 9的底部9a上方。
[0052]第一夾持部13進(jìn)一步包括同軸孔16，在錨固元件被保持在接收部5中時(shí)，同軸孔16允許用工具對錨固元件的頭部4進(jìn)行操作。第一夾持部13在它的與球形凹口 15相對的一側(cè)上包括兩個(gè)側(cè)向延伸的、彼此偏離180度、并且沿垂直于孔軸線的方向從孔16延伸超出第一圓筒形部分14的外表面的臂17、18。臂17、18具有基本為矩形的外輪廓，帶有面對同軸孔16并具有對應(yīng)的直徑的截圓形部分。臂17、18的上表面形成基本為凹槽形狀的桿支撐表面19，其中凹槽的縱向軸線垂直于中心軸線C。正如特別在圖5和圖9中能夠看到的那樣，凹槽的形狀基本為截圓柱形，其內(nèi)徑僅略大于桿100的截圓柱形的對應(yīng)直徑，以使得正如在圖3中能夠看到的那樣，在桿100被安置到桿支撐表面19上時(shí)，桿裝配到凹槽中。
[0053]參照圖7和圖8，桿支撐表面19沿縱向軸線L包括具有不同深度的多個(gè)部分。每一個(gè)臂包括具有最小深度的部分20a、20b，由此形成兩個(gè)凸脊20a、20b，它們均沿著縱向方向在一側(cè)朝向同軸孔16平滑地下降并且在另一側(cè)朝向臂17、18的外側(cè)自由端平滑地下降。凸脊20a、20b的上表面可以是平的。凸脊20a、20b向右和向左的下降部分沿縱向方向的坡度可以相同或者也可以不同。例如，朝向臂17、18的外側(cè)自由端的坡度可以比朝向同軸孔16的坡度更大。桿支撐表面19的邊緣19a在高度上的變化與所述多個(gè)部分相對應(yīng)并且在凸脊20a、20b處具有最高的位置。凸脊20a、20b沿縱向方向具有的寬度提供與桿的接觸，這種接觸比線接觸更大。
[0054]臂17、18具有基本上一直延伸直到由U形凹口 9在接收部中形成的通道的端部這樣的尺寸。正如在圖4中能夠看到的那樣，臂17、18的自由端與接收部5的外表面基本平齊。臂的寬度僅略小于接收部5的U形凹口 9的寬度，以使得臂在凹口 9中被引導(dǎo)。
[0055]桿支撐表面19與尺寸受限于孔6的尺寸的常規(guī)壓力元件相比為桿提供加大的接觸區(qū)域。通過凸脊20a、20b，提供彼此間隔開的距離大于孔6的直徑的兩處接觸區(qū)域。而且，接觸區(qū)域的圓化設(shè)計(jì)加大了桿100和第一夾持部13之間的接觸可能性。通過這種手段，也可以夾持具有曲率的桿例如彎曲的MIS桿。
[0056]現(xiàn)另外參照圖10至圖14，多軸骨錨固裝置還包括第二夾持部21。正如在圖12中能夠看到的那樣，第二夾持部21具有基本為矩形的輪廓。第二夾持部的長度基本對應(yīng)于由接收部的U形凹口 9形成的通道的長度。第二夾持部21的寬度略小于接收部5的U形凹口 9的寬度，以使得第二夾持部21可以插入U(xiǎn)形凹口中并且在其中被引導(dǎo)。
[0057]在第二夾持部21處于接收部5中時(shí)第二夾持部21的面對桿100的下側(cè)基本上是凹槽的形狀，其中凹槽的寬度與第一夾持部13的凹槽的寬度基本相同。凹槽的表面形成桿面對的表面22，其被構(gòu)造用于與桿形成接觸并且通過該表面的至少一部分向桿100上施加壓力。桿面對的表面22包括基本平坦的中心部分23以及在中心部分23的每一側(cè)的兩個(gè)凸脊24a、24b。類似于第一夾持部13，凸脊24a、24b沿縱向方向形成凹槽的較淺部分。凸脊24a、24b的頂部可以是平的。凸脊24a、24b以相同或不同的坡度朝向第二夾持部21的自由端和朝向第二夾持部21的中心部分平滑地下降。桿面對的表面22的邊緣22a在高度上變化，這種變化對應(yīng)于桿面對的表面的多個(gè)部分22、24a、24b，并且在凸脊24a、24b的位置處具有最高的位置。
[0058]第二夾持部21的凸脊24a和24b之間的距離可以與第一夾持部13的凸脊之間的距離相同。上述的距離也可以不同。
[0059]正如在圖4a和圖4b中能夠看到的那樣，因?yàn)闂U面對的表面22的邊緣22a在中心部分23中下降，所以在桿100和桿接觸的表面22a之間形成間隙25。
[0060]第二夾持部21在其背離桿面對的表面22的一側(cè)上包括凸部26，凸部26是圓柱形并且用于如圖3和圖4所示旋轉(zhuǎn)地接合鎖定螺釘27。第二夾持部21被可旋轉(zhuǎn)地耦合至與接收部5的支腿10、11的內(nèi)螺紋12相配合的鎖定螺釘27。如圖3所示，第二夾持部21可以在圓柱形凸部26的、將第二夾持部21在鎖定螺釘27的下部保持在孔29中的端部處具有邊緣28。面朝鎖定螺釘27的第二夾持部21的上側(cè)基本是平的。
[0061]骨錨固裝置的所有部分都由身體相容的材料例如身體相容的金屬或金屬合金或身體相容的塑性材料制成。這樣的金屬或金屬合金的示例譬如有鈦、不銹鋼、鈦合金例如鎳鈦諾。用于身體兼容性塑料的示例有PEEK(聚醚醚酮)。
[0062]至少兩個(gè)骨錨固裝置和桿形成脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)。使用的桿優(yōu)選地是具有更加敏感的表面的桿或者是如果與常規(guī)的骨錨固裝置一起使用則可能造成問題的桿。特別地，多軸骨錨固裝置可以與鎳鈦諾桿一起使用。另一種類型的可以使用的桿是彎曲的桿，特別是彎曲的MIS桿。
[0063]在使用時(shí)，第一夾持部13可以與接收部5和錨固元件2預(yù)先組裝在一起。第一夾持部13可以通過將其定向?yàn)槭沟帽?7、18伸入U(xiǎn)形凹口 9中而插入。第二夾持部21可以與鎖定螺釘27預(yù)先組裝在一起。首先，由預(yù)先組裝的接收部5、錨固元件2和第一夾持部13構(gòu)成的兩個(gè)多軸骨錨固裝置被分別插入兩個(gè)骨部件或兩個(gè)椎骨中。隨后，將桿插入接收部5的U形凹口 9中，直到桿將其下側(cè)靠接在桿支撐表面19的凸脊20a、20b上為止。然后，預(yù)先組裝的鎖定螺釘27與第二夾持部21被插入接收部中，直到桿面對的表面22在由凸脊24a,24b提供的接觸區(qū)域處接觸到桿100為止。由于可旋轉(zhuǎn)的連接，在第二夾持部21接合桿100的同時(shí)能夠擰緊鎖定螺釘27。在擰緊鎖定螺釘27時(shí)，經(jīng)由第二夾持部21向桿100上施加壓力并且從桿100向第一夾持部13上施加壓力。第一夾持部13也向頭部4上施加壓力。施加到桿100上的壓力與常規(guī)裝置相比分布在更大的面積上。此外，通過多個(gè)接觸區(qū)域施加壓力，特別地，通過如圖4a和4b所示的四個(gè)接觸區(qū)域施加壓力。接觸區(qū)域由凸脊20a、20b、24a、24b的最上方的部分提供。在圖不的實(shí)施例中，桿支撐表面19和桿面對的表面22的接觸區(qū)域沿桿的軸線位于相同的縱向位置。鎖定螺釘27的最終擰緊也通過由第一夾持部施加到頭部4上的壓力而將頭部4鎖定在一定的角位置。
[0064]由于增大的接觸區(qū)域，因此能夠減少或者甚至能夠避免可導(dǎo)致腐蝕和磨損以及不含鎳微粒的設(shè)置的缺口效應(yīng)。
[0065]圖4a不出了具有直桿100的骨錨固裝置，圖4b不出了具有彎曲桿101的骨錨固裝置。凸脊20a、20b、24a、24b的平滑形狀允許夾持部使接觸區(qū)域適配于桿的形狀。
[0066]應(yīng)該理解，在修改的第一實(shí)施例中，在每一個(gè)夾持部13、21上可以設(shè)置多于兩個(gè)的接觸區(qū)域。而且，第一夾持部13的接觸區(qū)域和第二夾持部21的接觸區(qū)域可以具有彼此不同的距離，以使得桿從下方和從上方被夾持在沿縱向方向的不同位置。
[0067]將參照圖15至圖18介紹多軸骨錨固裝置的第二實(shí)施例。多軸骨錨固裝置I’與根據(jù)第一實(shí)施例的多軸骨錨固裝置的區(qū)別主要在于第一和第二夾持部的設(shè)計(jì)。所有其他的部件均與第一實(shí)施例相同或相近，并且與第一實(shí)施例相同或高度類似的部件和部分均具有相同的附圖標(biāo)記，其說明將不再重復(fù)。
[0068]接收部5’在本實(shí)施例中具有用于接收桿的、具有基本為矩形的輪廓和平坦的底部9a’的凹口 9’。
[0069]第一夾持部13’包括在下側(cè)具有球形凹口 15的圓筒形部分14和同軸孔16。區(qū)別僅在于桿支撐表面19’。桿支撐表面19’形成在凹槽狀部分70上，凹槽狀部分70設(shè)置在圓筒形部分14與球形凹口 15相對的一側(cè)。凹槽狀部分70基本為矩形的輪廓，具有圓化的短側(cè)邊，如圖21所示。在縱向方向上沿凹槽狀部分70的縱向軸線L的總長度基本對應(yīng)于垂直于中心軸線C測量的凹口 9’在接收部5’中的軸向長度。凹槽狀部分70的寬度略小于凹口 9’在接收部5’中的寬度并且允許將凹槽狀部分70安置在通過凹口 9’分離的支腿10、11之間。
[0070]桿支撐表面19’在凹槽狀部分70的每一個(gè)外端部都包括中空部71a、71b和其間的較深部分72。因此，較淺部分形成可以具有平的上表面的、略微凸起的部分71a、71b。正如圖22中能夠看到的那樣，在凸起部分71a、71b和圓筒形部分14之間，凹槽狀部分70具有較薄的底部73a、73b。這就使得凹槽狀部分70可略微撓曲。正如特別在圖18中能夠看到的那樣，在桿100靠接在凸起部分71a、71b上時(shí)，在較淺區(qū)域72中的桿支撐表面19’與桿100之間存在間隙80。在通過桿向第一夾持部桿13’的支撐表面19’上施加壓力時(shí)，間隙80允許凹槽狀部分70適配于桿的表面。
[0071]進(jìn)一步參照圖24至27，第二夾持部21’具有與第一夾持部13’的凹槽狀部分70相對應(yīng)的外部輪廓。第二夾持部21’包括桿面對的表面22’，其具有與第一夾持部13’的桿支撐表面19’互補(bǔ)的形狀。這就意味著它在第二夾持部21’的形成桿接觸區(qū)域的任何一端包括具有凸起部分90a、90b的凹槽狀的形狀并且在凸起部分90a、90b之間具有截圓柱形的凹口 91。
[0072]與第一實(shí)施例中相同，第二夾持部21’被可旋轉(zhuǎn)地連接至鎖定螺釘27。第二夾持部21’的面對鎖定螺釘27的上表面基本上是平的，目的是允許將來自鎖定元件27的壓力均勻地傳遞到第二夾持部21’上。
[0073]正如在圖18中能夠看到的那樣，凹口 91通向桿100和桿面對的表面22’之間的間隙95。該間隙95使得第二夾持部21’能夠略微撓曲并允許使桿面對的表面22’適配于桿100的表面。
[0074]在使用中，當(dāng)擰緊鎖定螺釘27時(shí)，由鎖定螺釘27施加的壓力通過第二夾持部21’和桿100傳遞到第一夾持部13’上。優(yōu)選地，桿接觸區(qū)域在桿100的下側(cè)和上側(cè)在軸向方向上沿桿的軸線定位在相同位置。因?yàn)榈谝粖A持部13’和第二夾持部21’的凹槽狀部分70略微可撓曲，所以它們能夠適配于桿的表面。因此，夾持區(qū)域能夠增大，導(dǎo)致無缺口效應(yīng)和塑性變形風(fēng)險(xiǎn)以及無磨損和腐蝕風(fēng)險(xiǎn)地改善夾持。在桿壓到桿支撐表面19’上時(shí)，第一夾持部13’向頭部4上施加壓力以將頭部4鎖定在特定的角位置。
[0075]應(yīng)該理解的是，因?yàn)閵A持部適配于桿的表面的能力，所以第二實(shí)施例也可以與彎曲的桿一起使用。此外，凸起部分的位置和數(shù)量并不局限于如該特定實(shí)施例中所示的凸起部分的位置和數(shù)量?？梢杂卸嘤趦蓚€(gè)接觸區(qū)域。接觸區(qū)域也可以被定位成遠(yuǎn)離外端部。
[0076]參照圖29和圖30，介紹多軸骨錨固裝置的第三實(shí)施例。根據(jù)第三實(shí)施例的多軸骨錨固裝置與根據(jù)第一實(shí)施例的多軸骨錨固裝置的區(qū)別在于第三實(shí)施例是底部裝載的多軸骨錨固裝置，也就是骨錨固元件2被構(gòu)造為從接收部的底端5b引入。接收部5"包括與第一實(shí)施例中相同的中心同軸孔6’以及在第二端部5b處的開口 7’，開口 7’具有比頭部4的最大直徑更大的直徑，以使頭部4能夠從第二端部5b插入。在開口 7’附近，設(shè)有朝向開口 7’漸變的漸變部6a。在漸變部6a和中心同軸孔6’之間，包括具有比中心孔6’的直徑更大的直徑的、放大的孔部6b。放大的孔部用于提供第一夾持部130在其中膨脹的空間。大約在接收部5"的每一個(gè)支腿10、11的中心處，設(shè)有橫向于中心軸線C延伸并分別容納銷1bUlb的通孔10a、lla。銷10b、Ilb被構(gòu)造成在插入狀態(tài)下延伸到中心同軸孔6’中。
[0077]第一夾持部130是整體件。第一夾持部130包括第一蓋狀部分140，該第一蓋狀部分140例如通過作為蓋狀部分的一部分的開縫環(huán)部分141而可撓曲。可撓曲性能夠通過各種其他的結(jié)構(gòu)例如多個(gè)縱向和/或橫向的狹縫實(shí)現(xiàn)。蓋狀部分140的尺寸使得骨錨固元件2的頭部4能夠以摩擦的方式插入在其中并保持在其中。如圖30所示，蓋狀部分140在頭部4的具有最大直徑的區(qū)域上延伸。蓋狀部分140的位于下端的外表面可以是漸變的并且被構(gòu)造成與接收部5"的漸變部分6a相配合。
[0078]第一夾持部130還包括允許用工具對錨固元件的頭部4進(jìn)行操作的同軸孔16。第一夾持部130進(jìn)一步具有兩個(gè)側(cè)向延伸的、彼此偏離180度的、并且沿垂直于孔軸線的方向從孔16延伸超出蓋狀部分140的外表面的臂17’、18’。臂17’、18’具有與第一實(shí)施例中的第一夾持部13的臂17、18基本相同的形狀。臂17’、18’的上表面形成與第一實(shí)施例中相同的桿支撐表面19。
[0079]在與臂17’、18’偏離90度時(shí)，在與蓋狀部分14相對的一側(cè)設(shè)有具有自由端的、兩個(gè)豎立的支腿142、143。在豎立的支腿142、143的外表面處，設(shè)有沿平行于中心軸線C的方向?yàn)楠M長的凹口 142a、143a。狹長的凹口 142a、143a被構(gòu)造用于容納銷1bUlb的前部。狹長的凹口 142a、142b的底端在第一夾持部130在孔6’中朝向接收部5"的第一端部5a運(yùn)動(dòng)并且銷1bUlb抵靠凹口的底端時(shí)形成對第一夾持部130的止動(dòng)部。
[0080]第二夾持部21與第一實(shí)施例中相同。
[0081]在使用時(shí)，第一夾持部130可以預(yù)先與接收部5〃組裝在一起。臂17’、18’延伸到孔6’以外并伸入凹口 9中。骨錨固元件4從第二端部5b插入接收部中。在插入位置，第一夾持部朝向第一端部5a運(yùn)動(dòng)，直到銷10b、Ilb抵靠狹長凹口 142a、142b的底部為止。在頭部4插入蓋狀部分140中時(shí)，蓋狀部分140膨脹到接收部5"的放大的孔部分6b中。在桿100插入時(shí)，桿100靠接在第一夾持部130的臂17’、18’上。然后將安裝至鎖定螺釘27的第二夾持部21插入接收部中并擰緊鎖定螺釘27。由此，桿100被夾持在臂17’、18’和第二夾持部21之間并且施加到第一夾持部130的壓力使第一夾持部130向下朝向第二端部5b運(yùn)動(dòng)。第一夾持部130的蓋狀部分140在接收部5〃的漸變部分6a中被逐漸壓縮，以使頭部4被夾持在蓋狀部分140中并被阻止經(jīng)過開口 7脫落。最后擰緊鎖定螺釘27將骨錨固元件2相對于中心軸線C鎖定在特定的角位置。被夾持在第一夾持部和第二夾持部之間的桿和桿表面的效果與先前的實(shí)施例中相同。也可以使用彎曲的桿。
[0082]可以設(shè)想實(shí)施例的多種其他的變型。例如，實(shí)施例中圖示的骨錨固裝置并不局限于與實(shí)心桿一起使用。骨錨固裝置也可以與管狀桿一起使用。而且，可撓曲的桿例如可以設(shè)想為彈性體的桿。
[0083]也可以設(shè)想接收部的各種變型。例如，包括用于夾持頭部的壓力元件的、頂部裝載或底部裝載的多軸骨錨固裝置的其他設(shè)計(jì)可以被用于接收部。
[0084]鎖定裝置的其他變型是可行的。鎖定裝置可以包括外螺母或外蓋。鎖定元件和接收部的連接并不局限于螺紋連接。
[0085]第一夾持部已經(jīng)被描述為包括作用在錨固元件的頭部4上的部分14。可以設(shè)想作用在頭部上的部分是獨(dú)立于桿支撐部分的元件。第一夾持部和第二夾持部沿U形凹口的縱向方向的長度可以小于凹口的長度，但是應(yīng)該大于接收部的同軸孔的直徑。
[0086]本文中公開多個(gè)不同的實(shí)施例。應(yīng)該意識(shí)到來自不同實(shí)施例的方法中的不同的組成部分能夠加以混合和匹配以生成其他的不同實(shí)施例。
【權(quán)利要求】
1.一種多軸骨錨固裝置，包括: 錨固元件(2)，所述錨固元件⑵包括柄部(3)和頭部⑷； 接收部(5，5’，5〃)，所述接收部被構(gòu)造用于可樞轉(zhuǎn)地接收頭部(4)，所述接收部(5，5’，5〃)包括第一端部(5a)、相對的第二端部(5b)、延伸穿過第一端部(5a)和第二端部(5b)的中心軸線(C)、同軸孔(6 ;6’ ,6b)以及鄰接第一端部(5a)的用于接收桿(100,101)的凹口(9，9’)，其中通過凹口(9，9’)形成兩個(gè)支腿(10，11)并且其中所述凹口的縱向軸線(L)基本上垂直于中心軸線(C)； 第一夾持部(13，13’，130)，被構(gòu)造用于在凹口 (9，9，)中支撐所述桿(100,101)； 第二夾持部(21，21’)，被構(gòu)造用于在所述桿處于所述凹口中時(shí)向所述桿上施加壓力，其中所述第二夾持部(21，21’)從同軸孔(6)側(cè)向伸入支腿(10，11)之間的凹口(9，9’)中； 鎖定裝置(27)，被構(gòu)造用于向第二夾持部(21，21’)上施加壓力以將桿(100，101)固定在凹口 (9，9，)中； 其特征在于，第一夾持部(13，13’，130)具有從同軸孔(6 ;6’ ,6b)側(cè)向伸入支腿(10，11)之間的凹口(9，9’)中的桿支撐表面部分(19，19’)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的多軸骨錨固裝置，其中所述桿支撐表面部分(19，19’)形成有第一凹槽(17，18 ;70)，所述第一凹槽(17，18 ；70)具有垂直于中心軸線(C)的縱向軸線(L)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的多軸骨錨固裝置，其中所述桿支撐表面部分(19，19’)包括沿第一凹槽(17，18 ；70)的縱向軸線、被凹陷部分分離的至少兩個(gè)凸部(20a，20b ;71a，71b)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置，其中所述第一夾持部(13，13’，130)包括與中心軸線(C)同軸的同軸孔(16)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至4中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置，其中所述桿支撐表面部分(19)由從接收部的同軸孔(6)伸入凹口 (9，9，)中的兩個(gè)臂(17,18)構(gòu)成。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的多軸骨錨固裝置，其中第一凹槽(70)沿軸向方向具有厚度減小的部分(72)使得該部分能夠可撓曲。
7.根據(jù)權(quán)利要求1至6中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置，其中所述第一夾持部(13，13’，130)進(jìn)一步包括被構(gòu)造用于向頭部(4)上施加壓力的第一部分(14 ;140)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置，其中所述第二夾持部(21，21’)具有面對所述桿的、形成有第二凹槽的表面(22，22’)，所述第二凹槽具有垂直于中心軸線(C)的縱向軸線(L)。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的多軸骨錨固裝置，其中面對所述桿的表面(22，22’)包括沿第二凹槽的縱向軸線被凹陷(23，91)分離的至少兩個(gè)凸部(24a，24b ;90a，90b)。
10.根據(jù)權(quán)利要求1至9中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置，其中所述第一夾持部(13，13’，130)和所述第二夾持部(21，21’)伸入凹口(9，9’)中以使它們的自由端與接收部(5,5’)的外表面基本平齊。
11.根據(jù)權(quán)利要求2至10中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置，其中所述凸部是沿縱向方向被圓化的凸脊(20a, 20b)。
12.根據(jù)權(quán)利要求2至11中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置，其中所述第一夾持部(13，13’，130)的凸部(20a，20b ;71a，71b)沿凹口 (9，9，)的縱向方向位于同軸孔(6 ;6’，6b)外側(cè)的位置。
13.根據(jù)權(quán)利要求8至12中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置，其中所述第二夾持部(21,21')的凸部(24a, 24b ；90a,90b)沿凹口 (9，9，)的縱向方向位于同軸孔(6)外側(cè)的位置。
14.根據(jù)權(quán)利要求1至13中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置，其中所述第二夾持部被可旋轉(zhuǎn)地連接至所述鎖定裝置。
15.根據(jù)權(quán)利要求7至14中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置，其中所述第一部分(14)基本為圓筒形并且在它的與桿支撐表面(19)相對的一側(cè)上具有凹口(15)以覆蓋頭部(4)的至少一部分。
16.根據(jù)權(quán)利要求7至14中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置，其中所述第一部分(140)是可撓曲的蓋狀部分，被構(gòu)造用于在頭部(4)被插入時(shí)彈性膨脹。
17.一種脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)，包括至少兩個(gè)根據(jù)權(quán)利要求1至16中的任意一項(xiàng)所述的多軸骨錨固裝置、和桿，其中所述桿優(yōu)選地由鎳鈦合金特別是鎳鈦諾構(gòu)成，和/或其中所述桿優(yōu)選地是彎曲的桿。
【文檔編號(hào)】A61B17/70GK104287816SQ201410340332
【公開日】2015年1月21日 申請日期:2014年7月16日 優(yōu)先權(quán)日:2013年7月19日
【發(fā)明者】L·比德爾曼, W·馬蒂斯 申請人:比德爾曼技術(shù)有限責(zé)任兩合公司