上氣道阻力測量設(shè)備的制作方法

上氣道阻力測量設(shè)備的制作方法
【專利摘要】一種用于使用氣體遞送系統(tǒng)來估計患者的上氣道阻力的方法，包括：通過所述氣體遞送系統(tǒng)的患者回路向患者遞送呼吸氣體流；在患者的呼氣相期間的呼吸氣體流上疊加振蕩壓力；確定在呼氣相結(jié)束時提供給患者的氣體壓力的振蕩分量的第一幅度；確定在呼氣相結(jié)束時提供給患者的氣體流量的振蕩分量的第二幅度；基于所述第一幅度和第二幅度的比率確定第一阻力值；以及，基于所述第一阻力值確定上氣道阻力值。
【專利說明】上氣道阻力測量設(shè)備
[0001]相關(guān)申請的交叉引用
[0002]本專利申請依據(jù)35U.S.C.§ 119 (e)主張享有2011年9月21日提交的美國臨時申請N0.61/537188的優(yōu)先權(quán)，在此通過引用將其內(nèi)容并入本文。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本發(fā)明涉及氣體遞送系統(tǒng)，諸如，壓力支持系統(tǒng)以及其他通氣機(有創(chuàng)或無創(chuàng))系統(tǒng)，并且更具體而言，涉及一種用于使用所述氣體遞送系統(tǒng)估計來治療對象的上氣道阻力的方法，以及采用這樣的方法的氣體遞送系統(tǒng)。
【背景技術(shù)】
[0004]如本領(lǐng)域中眾所周知的，在很多情況下有必要或者希望以非侵入的方式向患者氣道遞送呼吸氣體流，即，不對患者插管或不通過手術(shù)將氣管套管插入到其食道內(nèi)。這樣的治療通常被稱為非侵入式通氣(NIV)治療。例如，已知以非侵入性方式遞送連續(xù)氣道正壓(CPAP)或者隨患者呼吸周期變化的可變氣道壓力來治療醫(yī)學(xué)性機能失調(diào)，諸如，睡眠呼吸暫停綜合征，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)或充血性心力衰竭。NIV治療涉及將包括面罩部件的患者接口裝置放置到患者的面部，其中，所述患者接口裝置使呼吸機或壓力支持裝置與患者的氣道連接。如本領(lǐng)域中還已知的，還有很多情況有必要或者希望以侵入方式向患者氣道遞送呼吸氣體流，即，其中，患者被插管或具有通過手術(shù)插入的氣管套管。
[0005]在向患者提供通氣輔助的過程中，諸如，在上文描述的各種通氣治療中，能夠獲得患者的上氣道阻力的估計往往是有幫助的和/或是必須的。然而，估計具有自發(fā)呼吸作用的接受機械通氣的患者的上氣道阻力是相當(dāng)復(fù)雜的，這主要是由于需要知道施加至呼吸系統(tǒng)的力的事實以及這樣的事實:在具有自發(fā)呼吸作用的通氣患者中，所述力包括與呼吸肌生成的壓力(Pm)相關(guān)的分量`，其在通氣的充氣相期間連續(xù)變化。
[0006]盡管存在很多用于用戶患者氣道阻力測量/估算的已知方法，包括眾所周知的斷續(xù)器和強迫振蕩技術(shù)，但是這樣的方法都具有其缺點和限制。具體而言，這樣的已知方法會受到患者回路中的非理想儀表和/或泄漏的負面影響。因而，在患者氣道阻力測量/估計領(lǐng)域中還存在改進的余地，而且需要一種用于有效估計不受非理想儀表和/或流泄漏的負面影響的氣道阻力的系統(tǒng)和方法。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]因此，本發(fā)明的目的在于提供一種使用氣體遞送系統(tǒng)來估計患者的上氣道阻力的方法，其克服了常規(guī)估計方法的缺點，諸如，由非理想儀表測量和/或流泄漏帶來的那些缺點。
[0008]在一個實施例中，該方法包括:通過所述氣體遞送系統(tǒng)的患者回路向患者遞送呼吸氣體流；在患者的呼氣相期間在呼吸氣體流上疊加振蕩壓力；確定在所述呼氣相結(jié)束時向患者提供的氣體壓力的振蕩分量的第一幅度；確定在所述呼氣相結(jié)束時向患者提供的氣體流量的振蕩分量的第二幅度；基于所述第一幅度與第二幅度的比率確定第一阻力值；以及，基于所述第一阻力值確定上氣道阻力值。
[0009]在另一實施例中，提供一種氣體遞送系統(tǒng)，其包括:壓力或流量生成系統(tǒng)，其適于產(chǎn)生呼吸氣體流；患者回路，其被操作耦合至所述壓力或流量生成系統(tǒng)，并且被構(gòu)造為向患者遞送呼吸氣體流；以及，控制器，其被操作耦合至所述壓力或流量生成系統(tǒng)，其中，所述控制器被構(gòu)造/編程為通過實施剛剛描述的方法來估計患者的上氣道阻力。
[0010]參考附圖，考慮以下描述和權(quán)利要求書，本發(fā)明的這些和其他目的、特征和特性，以及相關(guān)結(jié)構(gòu)元件的操作方法和功能，以及各部分的組合和制造的經(jīng)濟性，將變得更加顯而易見，所有附圖形成本說明書的一部分，其中，在各個附圖中類似的參考標(biāo)記指代對應(yīng)部分。然而，要明確理解，附圖僅出于圖示和描述的目的，并非意在作為對本發(fā)明的限制的定義?！緦＠綀D】

【附圖說明】
[0011]圖1是根據(jù)一個具體的非限制性實施例的壓力支持系統(tǒng)的示意圖，其中，可以實施本發(fā)明的上氣道阻力估計方法；
[0012]圖2是示出了接受測試的肺上的呼氣相結(jié)束時所施加的振蕩壓力與流量的比率的計算結(jié)果的圖示；
[0013]圖3提供了示出可以在本發(fā)明的實施方式中采用的范例性帶通濾波器的頻率響應(yīng)的兩幅繪圖；以及
[0014]圖4是圖示如在圖1的壓力支持系統(tǒng)中實施的本發(fā)明的上氣道阻力估計的方法的范例性實施例的流程圖。
【具體實施方式】
[0015]如在本文中所使用的，單數(shù)形式的“一”、“一個”或“該”包括復(fù)數(shù)引用，除非上下文明確指示的。如在本文中所使用的，兩個或更多部分或部件被“耦合”的表述將意味著，只要發(fā)生鏈接，這些部分直接地，或者間接地，即通過一個或多個中間部分或部件，接合或共同操作。如在本文中所使用的，“直接耦合”意味著兩個元件直接地彼此接觸。如在本文中所使用的，“固定耦合”或“固定的”意味著兩個部件被耦合以便在保持相對彼此的恒定取向的情況下作為一個整體進行移動。
[0016]如在本文中所使用的，“整體”一詞意味著創(chuàng)建為單個工件或單元的部件。亦即，包括分別創(chuàng)建并且之后耦合在一起作為一單元的工件的部件不是“整體”部件或?qū)嶓w。如在本文中所采用的，兩個或更多部分或部件一個接一個“嚙合”的表述意味著多個部件直接地或通過一個或多個中間部分或部件向另一個施加力。如在本文中所采用的，術(shù)語“數(shù)個”意味著一或大于一的整數(shù)(即，多個)。
[0017]在本文中所使用的方位短語，諸如，例如并不限于，頂部、底部、左側(cè)、右側(cè)、上部、下部、前部、后部及其衍生物，涉及附圖所示的元件的取向，并不限制權(quán)利要求書，除非在文中明確地記載。
[0018]圖1是根據(jù)一個具體的非限制性實施例的壓力支持系統(tǒng)50的示意圖，其中，可以實施本發(fā)明的上氣道阻力估計方法。應(yīng)當(dāng)理解，出于圖示和描述本發(fā)明的目的，作為NIV系統(tǒng)的壓力支持系統(tǒng)50意為是范例性的，并且可以在其他類型的氣體遞送系統(tǒng)中實現(xiàn)和采用本發(fā)明，諸如，但不限于，侵入式呼吸機系統(tǒng)。在轉(zhuǎn)讓給本發(fā)明的受讓人的發(fā)明名稱為“Volume Control in a Medical Ventilator” 的 PCT 公開文本 N0.W02010/044038 中描述了一種這樣的備選氣體遞送系統(tǒng)，通過引用將其公開內(nèi)容引入本文。因而，可以在有必要或期望估計患者的上氣道阻力的任何類型的氣體遞送系統(tǒng)中采用本發(fā)明。
[0019]參考圖1，壓力支持系統(tǒng)50包括氣體流量/壓力發(fā)生器52，諸如，活塞、風(fēng)箱、壓縮機、在常規(guī)CPAP或雙水平壓力支持裝置中采用的鼓風(fēng)機或者大致如箭頭C所示的從任何適當(dāng)?shù)膩碓?例如，氧氣或空氣的加壓罐、環(huán)境大氣或其組合)接收呼吸氣體的任何其他裝置。氣體流量/壓力發(fā)生器52生成呼吸氣體流，諸如空氣、氧氣或其混合物，以在相對較高和相對較低的壓力下(即，大致等于或高于環(huán)境大氣壓)向患者54的氣道進行遞送。
[0020]大致由箭頭D指示的來自氣體流量/壓力發(fā)生器52的經(jīng)加壓的呼吸氣體流經(jīng)由遞送導(dǎo)管56被遞送至具有任何已知構(gòu)造的呼吸面具或患者接口 58，所述呼吸面具或患者接口通常由患者54佩戴，或者被附著至患者54，以將呼吸氣體流連通至患者的氣道。遞送導(dǎo)管56和患者接口裝置58通常被統(tǒng)稱為患者回路。
[0021]盡管圖1中未示出，但是本發(fā)明還預(yù)期單獨或與來自大氣的主氣體流(箭頭C)組合地提供副氣體流。例如，能夠在氣體流量/壓力發(fā)生器52的上游或氣體流發(fā)生器的下游(例如，在患者回路中或患者接口裝置處)提供來自任何適當(dāng)來源(諸如，氧濃縮器或氧存儲裝置(液體或氣體))的氧氣流，以控制向患者遞送的吸入氧分數(shù)。
[0022]圖1中示出的壓力支持系統(tǒng)50是單肢系統(tǒng)，指的是所述患者回路只包括將患者連接至壓力支持裝置的遞送導(dǎo)管56。在遞送導(dǎo)管56中提供排氣孔57，以如箭頭E指示的將呼出的氣體(例如，CO2)從所述系統(tǒng)排到大氣中。在范例性實施例中，患者回路是無源回路，并且排氣孔57是固定孔口。應(yīng)當(dāng)注意，除了遞送導(dǎo)管56之外或作為遞送導(dǎo)管56的替代，能夠在其他位置處提供排氣孔57，諸如，在患者接口裝置58中。還應(yīng)當(dāng)理解，根據(jù)期望的從壓力支持系統(tǒng)排出氣體的方式，排氣孔57能夠具有多種多樣的配置。
[0023]在圖示的本發(fā)明的范例性實施例中`，患者接口 58是鼻/ 口罩。然而，應(yīng)當(dāng)理解，患者接口 58能夠包括鼻罩、鼻枕、氣管套管、氣管內(nèi)導(dǎo)管或提供氣體流連通功能的任何其他裝置。而且，為了達到本發(fā)明的目的，短語“患者接口”能夠包括遞送導(dǎo)管56以及將經(jīng)加壓的呼吸氣體源連接至患者的任何其他結(jié)構(gòu)。
[0024]應(yīng)當(dāng)理解，可以在所述患者回路內(nèi)提供各種部件，或者將各種部件耦合至所述患者回路。例如，能夠在患者回路內(nèi)提供或向患者回路附接濾菌器、壓力控制閥、流量控制閥、傳感器、計量器、壓濾器、加濕器和/或加熱器。類似地，能夠在氣體流量/壓力發(fā)生器52的入口處以及在閥門60 (下文所述的)的出口處提供其他部件，諸如，消聲器和過濾器。
[0025]在圖示的實施例中，壓力支持系統(tǒng)50包括以在遞送導(dǎo)管56中提供的閥門60為形式的壓力控制器或流量控制器。閥門60控制來自被遞送至患者54的氣體流量/壓力發(fā)生器52的呼吸氣體的壓力或流量。為了達到當(dāng)前目的，所述氣體流量/壓力發(fā)生器52和閥門60被統(tǒng)稱為“壓力生成系統(tǒng)”，這是因為它們協(xié)同活動，以控制被遞送至患者的氣體的壓力和/或流量。
[0026]顯然，本發(fā)明預(yù)見到用于控制由氣體流量/壓力發(fā)生器遞送給患者的壓力或流量的其他技術(shù)，例如，單獨或與壓力控制閥組合來改變鼓風(fēng)機速度。因而，根據(jù)用于控制被遞送至患者的呼吸氣體流的壓力的技術(shù)，閥門60是任選的。如果去除閥門60，則所述壓力生成系統(tǒng)只對應(yīng)于氣體流量/壓力發(fā)生器52，并且例如通過控制所述氣體流量/壓力發(fā)生器的電動機速度來控制患者回路中的氣體的壓力。
[0027]壓力支持系統(tǒng)50還包括測量遞送導(dǎo)管56內(nèi)的呼吸氣體的流量的流量傳感器62。在圖1中示出的具體實施例中，與遞送導(dǎo)管56 —致地插入流量傳感器62，最優(yōu)選為閥門60的下游。流量傳感器62生成流量信號Q3wsw，其被提供至控制器64并且由控制器64用于確定患者54處的氣體的流量(Qs；&)。
[0028]用于基于Q3wsw計算的技術(shù)是眾所周知的，并且考慮到患者回路的壓降、來自所述系統(tǒng)的已知泄漏，即，如圖1中的箭頭E指示的來自所述回路故意排氣，以及所述系統(tǒng)的未知泄漏，諸如，罩/患者接口處的泄漏。本發(fā)明預(yù)期使用用于計算泄漏流量Q#?并將這一確定結(jié)果用于基于Q3wsw來計算Q.fj的過程中的任何已知或以后開發(fā)的技術(shù)。美國專利 N0.5，148，802、N0.5，313，937、N0.5，433，193、N0.5，632，269、N0.5，803，065、N0.6，029，664、N0.6，539，940、N0.6，626，175 和 N0.7，011，091 教導(dǎo)了這樣的技術(shù)的范例，通過弓丨用將每個文獻的內(nèi)容并入到本發(fā)明中。 [0029]壓力支持系統(tǒng)50還包括測量遞送導(dǎo)管56內(nèi)的呼吸氣體的壓力的壓力傳感器66。在圖1示出的具體實施例中，與遞送導(dǎo)管56 —致地插入壓力傳感器66。
[0030]當(dāng)然，本發(fā)明預(yù)期用于測量患者54的呼吸流量以及被遞送至患者54的氣體的壓力的其他技術(shù)，諸如但不限于，直接測量患者54處或沿遞送導(dǎo)管56的其他位置處的流量和/或壓力，基于流量發(fā)生器52的運行來測量患者流量和/或壓力，以及使用閥門60上游的傳感器來測量患者流量和/或壓力。
[0031]控制器64包括可以是例如微處理器、微控制器或某種其他適當(dāng)?shù)奶幚硌b置的處理部分，以及可以內(nèi)置于所述處理部分或被操作耦合至所述處理部分的存儲部分，并且所述存儲部分為數(shù)據(jù)和由所述處理部分可執(zhí)行的軟件提供存儲介質(zhì)，以控制壓力支持系統(tǒng)50的操作，所述操作包括本文中將詳細描述的估計上呼吸道阻力。
[0032]提供輸入/輸出裝置68，用于設(shè)置由所述可變正氣道壓力支持系統(tǒng)使用的各種參數(shù)，以及用于向諸如臨床醫(yī)生或護理人員的用戶顯示并輸出信息及數(shù)據(jù)。應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明預(yù)期提供輸入/輸出終端，從而能夠遠程監(jiān)測和控制由所述壓力支持系統(tǒng)收集的操作信息和數(shù)據(jù)。
[0033]在一個范例性實施例中，本發(fā)明提供用于估計被連接至具有無源回路的機械呼吸機(諸如，壓力支持系統(tǒng)50)的患者的上氣道阻力的改進的方法，所述方法基于次聲波激勵(即，低于20Hz的頻率)。出于圖示的目的，所述改進的方法將被描述為在壓力支持系統(tǒng)50中實施。然而，應(yīng)當(dāng)理解，這僅意為范例性的，并且所述改進方法可以在其他適當(dāng)?shù)臍怏w遞送系統(tǒng)中實施。
[0034]基于以下原理發(fā)現(xiàn)本發(fā)明的次聲波激勵的方法:在基于上氣道阻塞程度利用固定幅度的振蕩壓力進行激勵時，對象的上氣道將表現(xiàn)出各種幅度的振蕩流量(即，氣體流量的速率)。如文中其他位置指出的，壓力支持系統(tǒng)50的無源回路含有用于CO2移除的多種尺寸泄露的固定孔(排氣孔57)。如文中還指出的，患者接口 58將有可能還含有處于患者罩處的可變的泄漏。泄漏的變化在對振蕩壓力的流量響應(yīng)中產(chǎn)生變化。如果不加以考慮，泄漏的該響應(yīng)影響上氣道阻力的計算。[0035]本發(fā)明的上氣道阻力估計方法預(yù)料到，在利用主要基于上氣道阻力的振蕩壓力波進行激勵時，患者氣道和肺將具有預(yù)測流量響應(yīng)。該方法不僅包含一種用于基于來自位于壓力支持系統(tǒng)50內(nèi)的傳感器的輸入來近似流量響應(yīng)的魯棒方法，而且提供了一種在存在可變泄漏的情況下基于上氣道阻力的估計的方法。所述上氣道阻力的估計提供了睡眠呼吸失調(diào)(諸如，阻塞性呼吸暫停)中固有的患者阻塞的定量程度。該阻力測量結(jié)果可用于診斷或處置上氣道塌陷。就處置而言，能夠在自動EPAP或CPAP機器中(諸如，壓力支持系統(tǒng)50)使用該估計，以規(guī)定隨著在睡眠期間氣道開放性的變化而可調(diào)整的壓力。
[0036]在詳細描述本發(fā)明的方法之前，將提供對選定的相關(guān)呼吸機構(gòu)原理的簡要描述。用于人類對象的肺部機構(gòu)的電模擬是簡單的RC串聯(lián)電路。應(yīng)當(dāng)認識到，在人類呼吸中，阻力項往往是非線性并且是流量相關(guān)的，而且其在很多方面與線性電阻器非常不同。對上氣道阻力的線性近似僅在準(zhǔn)靜態(tài)壓力和流量條件下是合理的。由于上氣道的壁由包括懸雍垂和包圍氣道的咽部肌肉的軟組織構(gòu)成的事實，因此上氣道通常被描述為柔性管。Starling電阻器已經(jīng)成為用于模擬和測試上氣道機構(gòu)的有效實驗?zāi)Ｐ汀?br> [0037]已經(jīng)表明，CPAP是緊縮處于開放或低阻力狀態(tài)的上氣道的有效工具。CPAP的正壓力將避免并處置上氣道的塌陷。較低的支氣管提供一定的額外氣道阻力，并引入在所述RC模型中忽略的小的慣性項。在具有高的吸氣流量或呼氣流量的周期內(nèi)，所述慣性將變得很重要，并且由于如在文中其他位置中描述的，本發(fā)明的方法僅涉及在患者流量為零或接近零時(在呼氣相結(jié)束時)實施測量，因而在本發(fā)明的方法中可以忽略所述慣性。
[0038]此外，所述RC模型中的電容項與肺本身的倒電容相關(guān)聯(lián)。經(jīng)實驗表明，該倒電容項在正常呼吸模式的范圍內(nèi)接近恒定，并且在健康個體中其約為50ml/cmH20。最后，存在吸氣開始時通過橫膈膜的收縮而施加在肺的外表面上的外力。該收縮在肺腔中產(chǎn)生了負內(nèi)壓，所述負內(nèi)壓將來自上氣道的流量引入肺。
[0039]睡眠期間的呼氣通常是被動的。在肺的彈性反沖提高肺內(nèi)氣體的壓力(由于容積降低)并產(chǎn)生離開 身 體的富含CO2的氣體的流量時，實現(xiàn)了呼氣流量。而且，考慮在呼氣最終結(jié)束時處于呼氣暫停或呼吸的寧靜相期間的流量允許本發(fā)明的方法忽略由患者肌肉的外力引入的壓力。
[0040]因此，出于本發(fā)明的方法的目的的呼吸模型被較好地描述為以下一階微分方程Cl):
【權(quán)利要求】
1.一種使用氣體遞送系統(tǒng)(50)來估計患者(54)的上氣道阻力的方法，包括: 通過所述氣體遞送系統(tǒng)的患者回路(56、58)向所述患者遞送呼吸氣體流； 在所述患者的呼氣相期間在所述呼吸氣體流上疊加振蕩壓力； 確定在所述呼氣相的結(jié)束時提供給所述患者的氣體壓力的振蕩分量的第一幅度； 確定在所述呼氣相的所述結(jié)束時提供給所述患者的氣體流量的振蕩分量的第二幅度； 基于所述第一幅度與所述第二幅度的比率來確定第一阻力值；并且 基于所述第一阻力值確定上氣道阻力值。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述第一阻力值是等效阻力值，所述等效阻力值表示在所述呼氣相的所述結(jié)束時所述患者的上氣道阻力與能夠歸因于所述患者回路的泄漏孔口阻力的并聯(lián)組合。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，其中，所述的基于所述第一阻力值確定上氣道阻力值包括:確定所述泄漏孔口阻力，并且使用所述第一阻力值和所述泄漏孔口阻力來確定所述上氣道阻力值。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其中，所述的使用所述第一阻力值和所述泄漏孔口阻
力來確定所述上氣道阻力值基于
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述的確定所述第一幅度包括接收對應(yīng)于所述呼氣相的所述結(jié)束的患者壓力數(shù)據(jù)，并且對所述患者壓力數(shù)據(jù)執(zhí)行第一均方根計算，以計算所述第一幅度，并且其中，所述的確定所述第二幅度包括接收對應(yīng)于所述呼氣相的所述結(jié)束的患者流量數(shù)據(jù)，并且對所述患者壓力數(shù)據(jù)執(zhí)行第二均方根計算，以計算所述第二幅度。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其中，在所述第一均方根計算中，使用僅來自所述振蕩壓力的單個周期的患者壓力數(shù)據(jù)，并且其中，在所述第二均方根計算中，使用僅來自所述振蕩壓力的所述單個周期的患者流量數(shù)據(jù)。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其中，所述患者壓力數(shù)據(jù)是從所述氣體遞送系統(tǒng)的壓力生成部的出口處測量到的患者壓力信號中導(dǎo)出的，所述患者回路被耦合到所述氣體遞送系統(tǒng)的所述壓力生成部的所述出口。
8.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其中，所述患者壓力數(shù)據(jù)表示通過對基于所述氣體遞送系統(tǒng)的壓力傳感器(66)的輸出的患者壓力信號進行濾波而獲得的所述氣體壓力的所述振蕩分量，并且其中，所述患者流量數(shù)據(jù)表示通過對基于所述氣體遞送系統(tǒng)的流量傳感器(62)的輸出的患者流量信號進行濾波而獲得的所述氣體流量的所述振蕩分量。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，忽略泄漏，并且所述上氣道阻力值被確定為所述第一阻力值。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述振蕩壓力是次聲波。
11.一種氣體遞送系統(tǒng)(50),包括: 壓力或流量生成系統(tǒng)(52、60)，其適于產(chǎn)生呼吸氣體流；患者回路(56、58)，其被操作耦合至所述壓力或流量生成系統(tǒng)，并且被構(gòu)造為向所述患者遞送所述呼吸氣體流；以及 控制器(64)，其被操作耦合至所述壓力或流量生成系統(tǒng)，所述控制器被構(gòu)造為通過下述方式估計患者(54)的上氣道阻力: 使所述壓力或流量生成系統(tǒng)在所述患者的呼氣相期間在所述呼吸氣體流上疊加振蕩壓力； 確定在所述呼氣相的結(jié)束時提供給所述患者的氣體壓力的振蕩分量的第一幅度； 確定在所述呼氣相的所述結(jié)束時提供給所述患者的氣體流量的振蕩分量的第二幅度； 基于所述第一幅度與第二幅度的比率確定第一阻力值；并且 基于所述第一阻力值確定上氣道阻力值。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的氣體遞送系統(tǒng)，其中，所述第一阻力值是等效阻力值，所述等效阻力值表示在所述呼氣相的所述結(jié)束時所述患者的上氣道阻力與能夠歸因于所述患者回路的泄漏孔口阻力的并聯(lián)組合。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的氣體遞送系統(tǒng)，其中，所述的基于所述第一阻力值確定上氣道阻力值包括:確定所述泄漏孔口阻力，并且使用所述第一阻力值和所述泄漏孔口阻力來確定所述上氣道阻力值。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的氣體遞送系統(tǒng)，其中，所述的使用所述第一阻力值和所述泄漏孔口阻力來確定所述上氣道阻力值基于
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的氣體遞送系統(tǒng)，其中，所述的確定所述第一幅度包括接收對應(yīng)于所述呼氣相的所述結(jié)束的患者壓力數(shù)據(jù)，并且對所述患者壓力數(shù)據(jù)執(zhí)行第一均方根計算，以計算所述第一幅度，并且其中，所述的確定所述第二幅度包括接收對應(yīng)于所述呼氣相的所述結(jié)束的患者流量數(shù)據(jù)，并且對所述患者壓力數(shù)據(jù)執(zhí)行第二均方根計算，以計算所述第二幅度。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的氣體遞送系統(tǒng)，其中，在所述第一均方根計算中，使用僅來自所述振蕩壓力的單個周期的患者壓力數(shù)據(jù)，并且其中，在所述第二均方根計算中，使用僅來自所述振蕩壓力的所述單個周期的患者流量數(shù)據(jù)。
17.根據(jù)權(quán)利要求5所述的氣體遞送系統(tǒng)，其中，所述患者壓力數(shù)據(jù)是從在所述壓力或流量生成系統(tǒng)的出口處測量到的患者壓力信號中導(dǎo)出的。
18.根據(jù)權(quán)利要求15所述的氣體遞送系統(tǒng)，還包括壓力傳感器(66)和流量傳感器(62)，其中，所述患者壓力數(shù)據(jù)表示通過對基于所述壓力傳感器的輸出的患者壓力信號進行濾波而獲得的所述氣體壓力的所述振蕩分量，并且其中，所述患者流量數(shù)據(jù)表示通過對基于所述流量傳感器的輸出的患者流量信號進行濾波而獲得的所述氣體流量的所述振蕩分量。
19.根據(jù)權(quán)利要求11所述的氣體遞送系統(tǒng)，其中，忽略泄漏，并且所述上氣道阻力值被確定為所述第一阻力值。
20.根據(jù)權(quán)利要求11所述的氣體遞送系統(tǒng)，其中，所述振蕩壓力是次聲波。
21.根據(jù)權(quán)利要求11所述的氣體遞送系統(tǒng)，其中，所述氣體遞送系統(tǒng)是正壓力支持系 統(tǒng)。`
【文檔編號】A61M16/00GK103826681SQ201280046089
【公開日】2014年5月28日 申請日期:2012年9月11日 優(yōu)先權(quán)日:2011年9月21日
【發(fā)明者】W·A·特魯什切爾, A·莫哈德凡 申請人:皇家飛利浦有限公司