两个人的电影免费视频_国产精品久久久久久久久成人_97视频在线观看播放_久久这里只有精品777_亚洲熟女少妇二三区_4438x8成人网亚洲av_内谢国产内射夫妻免费视频_人妻精品久久久久中国字幕

用于設(shè)計經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入的設(shè)備的制作方法

文檔序號:914996閱讀:320來源:國知局
專利名稱:用于設(shè)計經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入的設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域
本發(fā)明涉及一種用于設(shè)計經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入(TAVI)的設(shè)備,其中以導(dǎo)管將經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜引入到血管內(nèi),且通過血管引導(dǎo)到植入位置上,即主動脈環(huán)上。
背景技術(shù)
經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入是目前的一種成熟的治療措施,其中以導(dǎo)管在患者的股動脈和動脈弓上插入人工心臟瓣膜。目前主要使用的經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜包括可由球囊擴張的支架,所述支架帶有集成的生物心臟瓣膜假體。經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜在此以導(dǎo)管通常通過股動脈(Schenkelarterie)引入,且在X射線控制下向原生的主動脈瓣移動,通過動脈弓被引導(dǎo)到位,且通過球囊的膨脹在快速激勵下被插入。此類介入要求精細的設(shè)計,以一方面確定與各自幾何情況相匹配的經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣 膜。為此,通常通過磁共振斷層成像(MRT)、經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)或計算機斷層成像(CT)產(chǎn)生且評估心臟的體積數(shù)據(jù)組,以獲得確定在植入位置處的合適的心臟瓣膜所要求的幾何數(shù)據(jù)。不同參數(shù)的測定是費時的,且可能目前僅通過高度專業(yè)的人員執(zhí)行。另一方面,使用者為以X射線控制植入必須正確調(diào)節(jié)為此使用的C弓臂設(shè)備的C弓臂的角位置,以在植入期間在正確的角度下觀察植入位置。此調(diào)節(jié)也要求高的時間成本。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題在于給出用于設(shè)計經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入的設(shè)備,所述設(shè)備在設(shè)計時支持使用者。本發(fā)明涉及一種用于設(shè)計經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入(TAVI)的設(shè)備,其中以導(dǎo)管將經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜引入到血管內(nèi),且通過血管引導(dǎo)到植入位置處,所述設(shè)備帶有劃分模塊,所述劃分模塊從心臟的以成像方法記錄的至少一個體積數(shù)據(jù)組至少劃分左心室以及帶有主動脈環(huán)、主動脈瓣和冠狀動脈開口的升主動脈;確定模塊,所述確定模塊從劃分的數(shù)據(jù)確定主動脈環(huán)平面,且由此確定一個或多個血管造影投影以調(diào)節(jié)血管造影設(shè)備,以此可為經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的定位最佳地識別主動脈環(huán)和冠狀動脈開口 ;以及輸出模塊,所述輸出模塊輸出由確定模塊確定的血管造影投影和/或由此導(dǎo)出的用于調(diào)節(jié)血管造影設(shè)備的角位置或調(diào)節(jié)數(shù)據(jù)。根據(jù)本發(fā)明的一種優(yōu)選實施形式,確定模塊設(shè)計為此外根據(jù)劃分的數(shù)據(jù)按照其解剖位置確定如下值主動脈在主動脈環(huán)平面內(nèi)的各有效和/或最小和最大直徑,和從冠狀動脈開口的下緣到主動脈環(huán)平面的鉛垂距離,其中輸出模塊設(shè)計為輸出由確定模塊確定的值和/或基于由確定模塊所確定的值適合于植入的經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的圖示。根據(jù)本發(fā)明的一種優(yōu)選實施形式,確定模塊設(shè)計為此外根據(jù)劃分的數(shù)據(jù)按照其解剖位置確定主動脈的如下各直徑在主動脈竇的最寬區(qū)域內(nèi)的直徑,在竇管過渡區(qū)域內(nèi)的直徑,和在升王動脈內(nèi)的直徑。根據(jù)本發(fā)明的一種優(yōu)選實施形式,所述設(shè)備帶有查詢模塊,所述查詢模塊基于由確定模塊確定的值從帶有關(guān)于經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的數(shù)據(jù)的一個或多個數(shù)據(jù)庫中確定適合于植入的一個或多個經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜且將其提供到輸出模塊。根據(jù)本發(fā)明的一種優(yōu)選實施形式,確定模塊設(shè)計為確定一個角度作為另外的值,冠狀動脈開口的中心線在垂直于主動脈的截面內(nèi)相互成該角度。根據(jù)本發(fā)明的一種優(yōu)選實施形式,確定模塊設(shè)計為在心臟的多階段體積數(shù)據(jù)組中在整個心臟循環(huán)中分別確定主動脈的有效直徑和/或最小和最大直徑的值。根據(jù)本發(fā)明的一種優(yōu)選實施形式,確定模塊設(shè)計為在心臟的多階段體積數(shù)據(jù)組中在整個心臟循環(huán)中分別確定從冠狀動脈開口的下緣到主動脈環(huán)平面的最小、最大和平均鉛垂距離的值。根據(jù)本發(fā)明的一種優(yōu)選實施形式,所述設(shè)備帶有可視化模塊,所述可視化模塊從劃分的數(shù)據(jù)產(chǎn)生帶有主動脈開口的主動脈環(huán)的Filet-View,且將其在顯示器上顯示。
中對于每個心臟階段由劃分的數(shù)據(jù)產(chǎn)生帶有主動脈開口的主動脈環(huán)的Filet-View,且以視 頻模式按照時間序列在顯示器上顯示。所建議的用于設(shè)計經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入的設(shè)備具有至少一個劃分模塊、確定模塊以及輸出模塊。劃分模塊設(shè)計為使其根據(jù)以醫(yī)療成像的成像方法記錄的心臟的至少一個體積數(shù)據(jù)組劃分至少左心室以及帶有主動脈環(huán)、主動脈瓣和冠狀動脈開口的升主動脈。體積數(shù)據(jù)組可以是例如通過MRT、通過經(jīng)食管超聲或通過CT血管造影記錄的數(shù)據(jù)組。優(yōu)選地,使用通過給予對照劑情況下的CT血管造影記錄的體積數(shù)據(jù)組。升主動脈和左心室的劃分可使用已知的劃分技術(shù)實現(xiàn)。優(yōu)選地,使用如從US 2010/0240996A1中已知的技術(shù),且使用此技術(shù)可產(chǎn)生主動脈瓣周圍的心臟解剖結(jié)構(gòu)的圖像。確定模塊根據(jù)劃分的數(shù)據(jù)或由此獲得的模型確定主動脈環(huán)平面,且由此確定一個或多個血管造影投影以用于調(diào)節(jié)血管造影設(shè)備,使用所述血管造影設(shè)備在相同的患者支承下在稍后的植入伴隨成像中可最佳地識別主動脈環(huán)和冠狀動脈開口,以用于經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的定位。輸出模塊輸出了所確定的血管造影投影或所使用的特別是C弓臂X射線設(shè)備的血管造影設(shè)備的所屬的角位置或調(diào)節(jié)數(shù)據(jù),以之可隨后相應(yīng)地調(diào)節(jié)血管造影設(shè)備。血管造影投影在此通過血管造影設(shè)備的投影軸線的空間定向和位置表征,即血管造影設(shè)備的X射線管和X射線檢測器之間的中心連接軸線。血管造影投影由確定模塊選擇,使得此連接軸線垂直于主動脈環(huán)平面。以此,為使用者省去了在植入期間在稍后成像時對于血管造影設(shè)備的正確調(diào)節(jié)的費時搜尋。此成像通過事先確定的調(diào)節(jié)也在最佳投影角度下進行,心臟瓣膜的植入可以以此投影角度最佳地進行。優(yōu)選地,確定模塊也根據(jù)經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的解剖位置確定了為確定合適的經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜所要求的幾何值。此值至少是主動脈環(huán)平面內(nèi)的主動脈有效直徑,且是從冠狀動脈開口的下邊緣到主動脈環(huán)平面的垂直距離。在此,有效直徑理解為根據(jù)主動脈環(huán)的圓周計算出的具有這樣圓周的圓的直徑。作為有效直徑的替代或補充,也可通過確定模塊確定主動脈環(huán)平面內(nèi)的主動脈的最小和最大直徑。作為選擇,最后,直徑也可在主動脈竇的最寬的區(qū)域內(nèi)、在竇管過渡的區(qū)域內(nèi)且在升主動脈的最寬的區(qū)域內(nèi)確定。確定模塊將此值傳遞到輸出模塊,所述輸出模塊輸出由確定模塊確定的值和/或基于所確定的值適合于植入的經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的圖示。
以所建議的設(shè)備的此構(gòu)造,非專業(yè)的使用者也可執(zhí)行復(fù)雜的設(shè)計,因為適合于植入的經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的確定或選擇所要求的全部值通過設(shè)備自動地根據(jù)體積數(shù)據(jù)組的圖像數(shù)據(jù)確定。通過自動化省去了對相應(yīng)的直徑和距離的費時的手工測定。在設(shè)備的有利構(gòu)造中,確定模塊設(shè)計為使其確定如下角度作為另外的值,所述角度為平行于投影平面的兩個冠狀動脈開口之間的中心線所形成的角度。此角度的獲知在用于植入經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的隨后介入中是有幫助的,以在正確的定向(關(guān)于圍繞高度軸線的旋轉(zhuǎn))上插入心臟瓣膜。在另外的有利構(gòu)造中,確定模塊在心臟的多階段體積數(shù)據(jù)組中分別在整個心臟循環(huán)中在前述位置上確定有效的和/或最小和最大的主動脈直徑。這也適用于從冠狀動脈開口的下邊緣到主動脈環(huán)平面的最小、最大和和平均垂直距離。以此方式,可在設(shè)計或確定合適的心臟瓣膜時考慮到由于心臟運動導(dǎo)致的相應(yīng)的直徑和距離的改變。設(shè)備優(yōu)選地也具有查詢模塊,所述查詢模塊訪問其中記錄了可供使用的帶有技術(shù) 指標(biāo)-特別是幾何尺寸-的經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的一個或多個數(shù)據(jù)庫。查詢模塊然后將由確定模塊確定的值與一個或多個數(shù)據(jù)庫內(nèi)的技術(shù)指標(biāo)進行比較,且選出其技術(shù)指標(biāo)與由確定模塊確定的值相匹配的經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜。此經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的圖示被傳遞到輸出模塊,且通過輸出模塊輸出給使用者。一個或多個數(shù)據(jù)庫在此可以是設(shè)備自身的組成部分,或可以由查詢模塊通過網(wǎng)絡(luò)訪問例如通過互聯(lián)網(wǎng)獲得。在另一個有利擴展中,設(shè)備具有可視化模塊,所述可視化模塊計算帶有冠狀動脈開口的主動脈環(huán)的Filet-View圖且在顯示器上進行顯示。此類Filet-View圖例如在結(jié)腸鏡領(lǐng)域中是已知的。在此,將通過表面或體積渲染產(chǎn)生的主動脈內(nèi)壁的圖示在平面上展開且相應(yīng)地示出。在多階段數(shù)據(jù)組中,這對于心臟階段的每個單獨的體積數(shù)據(jù)組進行,其中然后可將單獨的圖以相應(yīng)的視頻模式的時間序列在顯示器上播放。此外,在相應(yīng)的圖示中可渲染確定模塊在其上已進行了相應(yīng)的值的確定的點和/或直徑線和/或間隔線。這為使用者給出了所設(shè)計的植入的位置上的情況的概覽圖示。


所建議的設(shè)備在下文中根據(jù)實施例結(jié)合附圖詳細解釋。在此,各圖為圖I示出了通過心臟的截面圖的示意性圖示,其中可見帶有主動脈環(huán)和左心室的升主動脈,圖2示出了帶有主動脈開口的主動脈環(huán)的示意性圖示,圖3示出了主動脈的部分的示意性圖示,所述部分帶有對于設(shè)計相關(guān)的直徑,圖4示出了冠狀動脈開口相互形成的角度的確定的示意性圖示,和圖5示出了 C弓臂設(shè)備的調(diào)節(jié)的示例。
具體實施例方式在本示例中,根據(jù)實施例描述本設(shè)備,在所述設(shè)備中基于CT數(shù)據(jù)進行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入的手術(shù)前的自動設(shè)計。確定合適的心臟瓣膜所要求的幾何數(shù)據(jù)自動地從CT體積數(shù)據(jù)組或多個CT體積數(shù)據(jù)組(在多階段成像中)中確定。圖I為此示出了 CT體積數(shù)據(jù)組的截面的示例,其中在橫截面(縱軸)上可見帶有升王動脈I、王動脈環(huán)2和左心室3的心臟。圖2在截面中示出了帶有主動脈瓣4和冠狀動脈的兩個出口即冠狀動脈開口 5的主動脈。最接近主動脈瓣的出口(開口)確定了人工心臟瓣膜的最大高度(瓣膜-支架-緣的長度)。此高度向上由兩個冠狀動脈開口預(yù)先給定。距離在所建議的設(shè)備的確定模塊中通過從各冠狀動脈開口的下邊緣向主動脈環(huán)平面的鉛垂線的下降來確定,所述主動脈環(huán)平面通過在圖2中示出的三個點6,即主動脈瓣的最下方界限張成。因為主動脈環(huán)2以及升主動脈I在心臟運動期間由于收縮和舒張總是變形,所以此距離根據(jù)心臟階段總是變化。因此,確定模塊優(yōu)選地從多階段數(shù)據(jù)組確定此距離。圖3示出了帶有主動脈環(huán)、主動脈瓣、升主動脈I以及主動脈弓7的主動脈的部分的示意性圖示。在此圖中示出了通過本設(shè)備的確定模塊自動地由劃分的數(shù)據(jù)組確定出的直徑A至D。在此,各直徑為主動脈環(huán)平面上的直徑(A),在主動脈竇的區(qū)域內(nèi)的最大直徑(B),在竇管過渡區(qū)域內(nèi)的最大直徑(C)和升主動脈的直徑(D)。所建議的設(shè)備具有劃分模塊,所述劃分模塊從可供使用的體積數(shù)據(jù)組首先劃分出 帶有主動脈環(huán)、主動脈瓣和冠狀動脈開口以及左心室的升主動脈。用于主動脈瓣周圍的心臟解剖結(jié)構(gòu)的精確成像的算法已從前述公開(US2010/0240996A1)中提供?;诖藙澐值臄?shù)據(jù)或由此獲得的解剖模型來執(zhí)行如下的步驟。然后進行最佳血管造影投影的自動確定,以在隨后的介入期間最佳地定位C弓臂血管造影設(shè)備,以控制導(dǎo)管引導(dǎo)和植入。這要求主動脈瓣-環(huán)的最佳的圖示,以正確定位心臟瓣膜以及冠狀動脈開口。最佳的圖示主要通過兩個因素給出在介入期間假體的最佳定位要求C弓臂與環(huán)平面的盡可能正交的定向,以可確定支架沿主動脈在投影圖中的正確位置。此外,對于操作者重要的是在介入室內(nèi)將C弓臂盡可能定位在工作區(qū)域之外。相應(yīng)地,算法基于自動確定的主動脈環(huán)平面尋找C弓臂的最佳的角位置選項。二尖瓣大瓣(Aorten-Segel)的三個檢測到的角位置點(Angel-Punkte)(圖2中的點6)確定了環(huán)平面。算法計算不同的角位置,所述角位置垂直于顯示器或觀察者圖示了環(huán)平面的輪廓。最佳的選項可在由操作者給定的尋找區(qū)域內(nèi)選擇。除此角位置外,可尋找對于圖示冠狀動脈出口最佳的角位置,方式是通過使兩個冠狀動脈開口之間的中心線平行于圖面來進行。此最佳角位置也可通過確定模塊確定且通過輸出模塊輸出。圖5為此示出了 C弓臂X射線設(shè)備的示意圖,其中X射線管8和X射線檢測器9固定在C弓臂10上。C弓臂在軌道方向和軸向方向上可旋轉(zhuǎn),如在圖中以箭頭指示。由確定模塊確定的且由輸出模塊輸出的數(shù)據(jù)包括C弓臂的最佳軌道位置和軸向位置,使得當(dāng)支承在患者支承臺14上的患者被插入心臟瓣膜時,使投影軸線11對于觀察植入相對于系統(tǒng)軸線以最佳角度12定向且以最佳軸向旋轉(zhuǎn)角度定向。此外,根據(jù)所述直徑A-D的解剖位置自動確定直徑Α-D。直徑由輪廓計算出,所述輪廓由相應(yīng)的平面的截面和主動脈根部的模型得出。平面通過自動檢測的標(biāo)志確定。根部的自動劃分和標(biāo)志的檢測在前述公開中詳細地描述,其內(nèi)容為此在本專利申請中引用。如果可利用多階段數(shù)據(jù)組(完整的心臟循環(huán)),則確定模塊在整個心臟循環(huán)中自動確定各最小、最大和平均直徑A至D。如果僅可利用一個心臟階段-該階段通常是舒張階段,則直徑的確定僅在此階段自動執(zhí)行。此外,通過確定模塊確定了從冠狀動脈開口(左和右)發(fā)出向環(huán)平面下降的兩個鉛垂線和相應(yīng)的距離。如果可利用多階段數(shù)據(jù)組,則在整個心臟循環(huán)中自動確定環(huán)平面的鉛垂線的最小、最大和平均距離。因為瓣膜和開口在心臟循環(huán)期間可相對運動,所以多階段數(shù)據(jù)組的評估對于可靠確定合適的心臟瓣膜是有利的。此外,在此示例中,通過確定模塊確定了兩個冠狀動脈開口之間的角度φ。描述了兩個冠狀動脈開口的位置的角度對于人工心臟瓣膜圍繞其高度軸線(旋轉(zhuǎn))的正確定位是至關(guān)重要的。在錯誤的旋轉(zhuǎn)定向下,則可能導(dǎo)致開口被人工心臟瓣膜覆蓋。根據(jù)人工瓣膜是二尖人工瓣膜還是三尖人工瓣膜,開口的角度對于人工瓣膜的正確定位是至關(guān)重要的。角度的確定在與升主動脈正交的平面內(nèi)在冠狀動脈的高度上進行。在此平面內(nèi)張成了從主動脈的中心線發(fā)出的角度的兩個點通過主動脈內(nèi)表面(上皮)與冠狀動脈的兩個冠狀動脈中心線的交點給出。這根據(jù)圖4解釋,圖中示出了冠狀動脈開口相互間形成的角度。因為涉及互補角,所以給出兩個可能的角度之一即可。通過從360°減去此角度,分別計算且必要時給出互補角。相應(yīng)的直徑、距離和角度的值通過設(shè)備的輸出模塊輸出,例如在顯不器上輸出。
在本示例中也提供了查詢模塊,所述查詢模塊進行與主動脈支架制造商的數(shù)據(jù)庫比較。由確定模塊確定的數(shù)據(jù)在此直接與設(shè)備內(nèi)存在的數(shù)據(jù)庫模塊內(nèi)的數(shù)據(jù)庫(離線地)t匕較或在線地與外部數(shù)據(jù)庫相結(jié)合比較。由此建議了一個或多個在此確定的相匹配的心臟瓣膜。在本示例中也自動生成帶有冠狀動脈開口的主動脈環(huán)的Filet-View且將其在顯示器上顯示。為更好的且更容易理解的顯示植入位置處的復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu),為此所提供的可視化模塊計算帶有冠狀動脈開口的升主動脈的展開。然后將其以相同的方式顯示,如目前在結(jié)腸鏡領(lǐng)域中對于透視的Filet-View圖所已知。在此,虛擬地將解剖結(jié)構(gòu)解剖且為更好的可觀察性而在平面內(nèi)展開。此顯示優(yōu)選地以體積渲染(VR)和表面渲染(SSD)技術(shù)進行。解剖視圖可在多階段數(shù)據(jù)組中也對于每個心臟階段分開地計算且然后以視頻模式播放。此外,可圖示用于確定直徑和鉛垂線的測量點且跟蹤其運動。雖然本發(fā)明通過實施例在細節(jié)上詳細圖示和描述,但本發(fā)明不被公開的示例限制,且專業(yè)人員可由此導(dǎo)出另外的變體而不偏離本發(fā)明的保護范圍。
權(quán)利要求
1.一種用于設(shè)計經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入(TAVI)的設(shè)備,其中以導(dǎo)管將經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜弓丨入到血管內(nèi),且通過血管引導(dǎo)到植入位置處,所述設(shè)備帶有 -劃分模塊,所述劃分模塊從心臟的以成像方法記錄的至少一個體積數(shù)據(jù)組至少劃分左心室(3)以及帶有主動脈環(huán)(2)、主動脈瓣(4)和冠狀動脈開口(5)的升主動脈(1), -確定模塊,所述確定模塊從劃分的數(shù)據(jù)確定主動脈環(huán)平面(6),且由此確定一個或多個血管造影投影以調(diào)節(jié)血管造影設(shè)備,以此可為經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的定位最佳地識別主動脈環(huán)(2)和冠狀動脈開口(5),和 -輸出模塊,所述輸出模塊輸出由確定模塊確定的血管造影投影和/或由此導(dǎo)出的用于調(diào)節(jié)血管造影設(shè)備的角位置或調(diào)節(jié)數(shù)據(jù)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的設(shè)備,其特征在于,確定模塊設(shè)計為此外根據(jù)劃分的數(shù)據(jù)按照其解剖位置確定如下值 -主動脈在主動脈環(huán)平面(6)內(nèi)的各有效和/或最小和最大直徑,和 -從冠狀動脈開口(5)的下緣到主動脈環(huán)平面(6)的鉛垂距離, 其中輸出模塊設(shè)計為輸出由確定模塊確定的值和/或基于由確定模塊所確定的值適合于植入的經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的圖示。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的設(shè)備,其特征在于,確定模塊設(shè)計為此外根據(jù)劃分的數(shù)據(jù)按照其解剖位置確定如下值 -主動脈的如下各直徑, —在主動脈竇的最寬區(qū)域內(nèi)的直徑, -在竇管過渡區(qū)域內(nèi)的直徑,和 —在升主動脈內(nèi)的直徑。
4.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的設(shè)備,所述設(shè)備帶有查詢模塊,所述查詢模塊基于由確定模塊確定的值從帶有關(guān)于經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的數(shù)據(jù)的一個或多個數(shù)據(jù)庫中確定適合于植入的一個或多個經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜且將其提供到輸出模塊。
5.根據(jù)權(quán)利要求2至4中一項所述的設(shè)備,其特征在于,確定模塊設(shè)計為確定一個角度作為另外的值,冠狀動脈開口(5)的中心線在垂直于主動脈(I)的截面內(nèi)相互成該角度。
6.根據(jù)權(quán)利要求2至5中一項所述的設(shè)備,其特征在于,確定模塊設(shè)計為在心臟的多階段體積數(shù)據(jù)組中在整個心臟循環(huán)中分別確定主動脈的有效直徑和/或最小和最大直徑的值。
7.根據(jù)權(quán)利要求2至5中一項所述的設(shè)備,其特征在于,確定模塊設(shè)計為在心臟的多階段體積數(shù)據(jù)組中在整個心臟循環(huán)中分別確定從冠狀動脈開口(5)的下緣到主動脈環(huán)平面的最小、最大和平均鉛垂距離的值。
8.根據(jù)權(quán)利要求I至7中一項所述的設(shè)備,所述設(shè)備帶有可視化模塊,所述可視化模塊從劃分的數(shù)據(jù)產(chǎn)生帶有主動脈開口(5)的主動脈環(huán)(2)的Filet-View,且將其在顯示器上顯不O
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的設(shè)備,其特征在于,可視化模塊設(shè)計為在心臟的多階段體積數(shù)據(jù)組中對于每個心臟階段由劃分的數(shù)據(jù)產(chǎn)生帶有主動脈開口(5)的主動脈環(huán)(2)的Filet-View,且以視頻模式按照時間序列在顯示器上顯示。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于設(shè)計經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入(TAVI)的設(shè)備。所述設(shè)備包括劃分模塊,所述劃分模塊用于劃分帶有主動脈環(huán)(2)、主動脈瓣(4)和冠狀動脈開口(5)以及左心室(3)的升主動脈(1);確定模塊,所述確定模塊基于劃分的數(shù)據(jù)確定主動脈環(huán)平面且由此確定一個或多個血管造影投影以調(diào)節(jié)血管造影設(shè)備,以此可最佳地識別主動脈環(huán)和冠狀動脈開口以用于經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜的定位;和輸出信息的輸出模塊。所建議的設(shè)備在設(shè)計經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入時支持使用者。
文檔編號A61B6/03GK102824230SQ20121020572
公開日2012年12月19日 申請日期2012年6月18日 優(yōu)先權(quán)日2011年6月17日
發(fā)明者P.奧爾巴赫, D.伯恩哈特, F.維嘉-希格拉 申請人:西門子公司
網(wǎng)友詢問留言 已有0條留言
  • 還沒有人留言評論。精彩留言會獲得點贊!
1
黄片小视频在线播放| 老鸭窝网址在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 午夜免费观看网址| www.精华液| 久久99热这里只有精品18| 精品久久久久久成人av| 亚洲第一av免费看| 91麻豆av在线| 一级a爱片免费观看的视频| 91麻豆av在线| 日韩欧美一区视频在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产又色又爽无遮挡免费看| 中出人妻视频一区二区| 国产野战对白在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲国产精品999在线| 精品久久蜜臀av无| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久久国产成人精品二区| 最好的美女福利视频网| 99久久精品国产亚洲精品| 男女午夜视频在线观看| 少妇的丰满在线观看| 成人三级黄色视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 男女下面进入的视频免费午夜 | 女人被狂操c到高潮| 欧美av亚洲av综合av国产av| 婷婷丁香在线五月| 国产高清激情床上av| 日韩欧美国产在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日本熟妇午夜| 夜夜爽天天搞| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 久久久久久久久久黄片| 久久久久久久午夜电影| 在线观看免费视频日本深夜| 两性夫妻黄色片| 嫩草影视91久久| 丁香欧美五月| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲片人在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲人成网站高清观看| 国产伦在线观看视频一区| tocl精华| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲国产欧美一区二区综合| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美色欧美亚洲另类二区| 美女午夜性视频免费| 国产欧美日韩一区二区三| 日本 av在线| av天堂在线播放| 一级黄色大片毛片| 91在线观看av| 制服人妻中文乱码| 国产单亲对白刺激| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产在线观看jvid| 我的亚洲天堂| 欧美成人性av电影在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 草草在线视频免费看| 看黄色毛片网站| 久久久久国内视频| 午夜福利在线在线| 中文字幕最新亚洲高清| 日韩视频一区二区在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 99热6这里只有精品| 在线永久观看黄色视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久精品成人免费网站| 此物有八面人人有两片| √禁漫天堂资源中文www| 99精品欧美一区二区三区四区| 欧美乱码精品一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 日韩成人在线观看一区二区三区| 最近最新中文字幕大全电影3 | av超薄肉色丝袜交足视频| 自线自在国产av| 午夜久久久久精精品| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久精品91蜜桃| 亚洲欧美精品综合久久99| 黄色视频不卡| 又紧又爽又黄一区二区| 最新在线观看一区二区三区| 日韩欧美三级三区| 成人国产综合亚洲| 国产麻豆成人av免费视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 成人永久免费在线观看视频| 香蕉国产在线看| 国产主播在线观看一区二区| 精品国产国语对白av| 十八禁人妻一区二区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲 欧美一区二区三区| 欧美在线一区亚洲| 日本五十路高清| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产一卡二卡三卡精品| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 免费在线观看成人毛片| 丰满的人妻完整版| 欧美国产精品va在线观看不卡| 无人区码免费观看不卡| 久久久久久久久久黄片| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产日本99.免费观看| 在线天堂中文资源库| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产亚洲欧美精品永久| 99国产综合亚洲精品| 国产爱豆传媒在线观看 | 99热6这里只有精品| 在线天堂中文资源库| 欧美三级亚洲精品| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产成人av激情在线播放| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产精品 国内视频| 国产真人三级小视频在线观看| 中文资源天堂在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲熟妇熟女久久| 身体一侧抽搐| 91老司机精品| 久久九九热精品免费| 日日干狠狠操夜夜爽| 一级片免费观看大全| 大型av网站在线播放| 两个人视频免费观看高清| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 最好的美女福利视频网| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 精品久久蜜臀av无| 国产成人精品久久二区二区91| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲色图av天堂| 亚洲第一电影网av| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 久久精品影院6| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产精品精品国产色婷婷| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 淫秽高清视频在线观看| 国产一区二区激情短视频| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲国产精品合色在线| 高清在线国产一区| 成年人黄色毛片网站| 国产av不卡久久| 男人舔奶头视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 国产亚洲精品久久久久5区| 国产成人系列免费观看| 亚洲av五月六月丁香网| 国产片内射在线| 黄片大片在线免费观看| 啦啦啦 在线观看视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久精品国产综合久久久| 欧美色欧美亚洲另类二区| 性色av乱码一区二区三区2| 国产一区在线观看成人免费| 老司机在亚洲福利影院| 色尼玛亚洲综合影院| 桃红色精品国产亚洲av| 变态另类丝袜制服| 9191精品国产免费久久| 嫁个100分男人电影在线观看| av在线播放免费不卡| 少妇 在线观看| 看免费av毛片| 国产国语露脸激情在线看| 俄罗斯特黄特色一大片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 曰老女人黄片| 精品久久久久久久久久久久久 | 99热6这里只有精品| av视频在线观看入口| 亚洲第一青青草原| 亚洲全国av大片| 一本大道久久a久久精品| 久久伊人香网站| 欧美色视频一区免费| 亚洲九九香蕉| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 日韩中文字幕欧美一区二区| 99精品在免费线老司机午夜| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲五月天丁香| 一二三四社区在线视频社区8| 久久欧美精品欧美久久欧美| 成人永久免费在线观看视频| svipshipincom国产片| 久久久国产成人免费| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 精品国产美女av久久久久小说| 免费在线观看影片大全网站| 香蕉久久夜色| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| tocl精华| 一夜夜www| 亚洲男人天堂网一区| 波多野结衣高清无吗| 婷婷精品国产亚洲av| 欧美最黄视频在线播放免费| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 日本 欧美在线| 国产一区二区激情短视频| 国产一区在线观看成人免费| 色哟哟哟哟哟哟| 不卡av一区二区三区| 久久久久久久久免费视频了| 首页视频小说图片口味搜索| 一本久久中文字幕| 免费高清在线观看日韩| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲av五月六月丁香网| 国内精品久久久久精免费| 欧美丝袜亚洲另类 | 香蕉久久夜色| 久久久久久久久免费视频了| 在线看三级毛片| 久久性视频一级片| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 中文字幕av电影在线播放| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久中文字幕一级| 1024手机看黄色片| 国产精品亚洲av一区麻豆| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 怎么达到女性高潮| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久精品91蜜桃| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲一区中文字幕在线| 久久久久久久久中文| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 午夜福利成人在线免费观看| 免费在线观看成人毛片| 欧美乱妇无乱码| 国产精品久久视频播放| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久久久久久午夜电影| 日韩欧美三级三区| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲午夜理论影院| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产区一区二久久| 亚洲,欧美精品.| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产男靠女视频免费网站| 少妇粗大呻吟视频| 一级黄色大片毛片| 欧美精品啪啪一区二区三区| 哪里可以看免费的av片| 亚洲第一电影网av| 可以在线观看毛片的网站| 曰老女人黄片| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲国产精品成人综合色| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 妹子高潮喷水视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 我的亚洲天堂| 啦啦啦韩国在线观看视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 人人澡人人妻人| 啦啦啦韩国在线观看视频| 看片在线看免费视频| 亚洲成av人片免费观看| 视频区欧美日本亚洲| 国产精品av久久久久免费| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲七黄色美女视频| 一级片免费观看大全| 日本一区二区免费在线视频| 校园春色视频在线观看| 免费在线观看日本一区| 日日夜夜操网爽| 两个人看的免费小视频| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲三区欧美一区| 日韩欧美 国产精品| 亚洲自拍偷在线| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 免费电影在线观看免费观看| 天堂√8在线中文| 最近最新中文字幕大全免费视频| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲欧美一区二区三区黑人| tocl精华| 人妻久久中文字幕网| 真人做人爱边吃奶动态| 曰老女人黄片| 国产精品一区二区精品视频观看| 精品电影一区二区在线| 一进一出好大好爽视频| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| а√天堂www在线а√下载| 黄色视频不卡| 国产精品 国内视频| 可以在线观看的亚洲视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 两个人看的免费小视频| 色综合婷婷激情| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 久久久国产成人精品二区| 九色国产91popny在线| 激情在线观看视频在线高清| 一二三四在线观看免费中文在| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产又色又爽无遮挡免费看| 日韩欧美免费精品| 制服诱惑二区| 国产单亲对白刺激| 人人澡人人妻人| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 不卡一级毛片| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产真人三级小视频在线观看| 久久中文看片网| 91av网站免费观看| 无人区码免费观看不卡| 国产高清有码在线观看视频 | 久久人人精品亚洲av| 天堂动漫精品| 99久久无色码亚洲精品果冻| 成年女人毛片免费观看观看9| 最新美女视频免费是黄的| 成人国产综合亚洲| 国产成人系列免费观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 真人一进一出gif抽搐免费| 一级毛片精品| 不卡一级毛片| 亚洲第一青青草原| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产成人欧美在线观看| 99国产精品99久久久久| 不卡一级毛片| 国产私拍福利视频在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲人成伊人成综合网2020| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲国产看品久久| 叶爱在线成人免费视频播放| 一本久久中文字幕| 日本在线视频免费播放| 国产精品国产高清国产av| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 后天国语完整版免费观看| 天堂影院成人在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产伦人伦偷精品视频| 99热6这里只有精品| 欧美一级a爱片免费观看看 | 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久精品91蜜桃| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美成人性av电影在线观看| 久久久国产成人免费| 国产激情偷乱视频一区二区| 日韩欧美免费精品| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 日本一本二区三区精品| 白带黄色成豆腐渣| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 99热只有精品国产| 欧美日韩乱码在线| 十分钟在线观看高清视频www| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 99精品久久久久人妻精品| 窝窝影院91人妻| 国产99白浆流出| 亚洲熟妇熟女久久| 午夜激情福利司机影院| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久香蕉精品热| 草草在线视频免费看| cao死你这个sao货| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲五月色婷婷综合| 天堂√8在线中文| 无人区码免费观看不卡| 中文字幕av电影在线播放| 身体一侧抽搐| 国产精品免费一区二区三区在线| 麻豆国产av国片精品| 日韩大尺度精品在线看网址| 麻豆久久精品国产亚洲av| 啦啦啦 在线观看视频| 女警被强在线播放| 中文字幕av电影在线播放| 男女午夜视频在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 少妇被粗大的猛进出69影院| 天堂动漫精品| 免费在线观看成人毛片| 婷婷精品国产亚洲av| 国产精品二区激情视频| 一本一本综合久久| 成人一区二区视频在线观看| 成人三级黄色视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久热在线av| 欧美一区二区精品小视频在线| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产99白浆流出| 90打野战视频偷拍视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 动漫黄色视频在线观看| videosex国产| 成人亚洲精品av一区二区| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 高清在线国产一区| 久久久久久九九精品二区国产 | 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 又紧又爽又黄一区二区| 啦啦啦 在线观看视频| 免费看日本二区| 老司机在亚洲福利影院| 1024香蕉在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 国产免费男女视频| 在线免费观看的www视频| 免费在线观看黄色视频的| 日日爽夜夜爽网站| 国产亚洲精品第一综合不卡| 母亲3免费完整高清在线观看| 国内精品久久久久精免费| 村上凉子中文字幕在线| 久久久久国内视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 美女午夜性视频免费| 俺也久久电影网| 亚洲av片天天在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 欧美日韩福利视频一区二区| 色婷婷久久久亚洲欧美| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美黄色淫秽网站| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲av电影在线进入| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久久久久人人人人人| 亚洲av熟女| 黄片播放在线免费| 亚洲精品在线观看二区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美成人性av电影在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 美女免费视频网站| 国产精华一区二区三区| 黑人操中国人逼视频| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 老司机午夜福利在线观看视频| 国产一区二区三区视频了| 满18在线观看网站| 男女那种视频在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看 | 成人亚洲精品一区在线观看| svipshipincom国产片| 精品人妻1区二区| 国产av又大| 色老头精品视频在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 精品久久久久久成人av| 精品电影一区二区在线| 1024视频免费在线观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产欧美日韩一区二区三| xxxwww97欧美| 一区二区三区激情视频| 丝袜美腿诱惑在线| 黄片播放在线免费| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 亚洲av电影不卡..在线观看| 此物有八面人人有两片| a在线观看视频网站| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 在线观看免费视频日本深夜| 一个人免费在线观看的高清视频| 中文字幕精品亚洲无线码一区 | 韩国精品一区二区三区| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久精品国产综合久久久| 国产91精品成人一区二区三区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 成人av一区二区三区在线看| 男女视频在线观看网站免费 | 久久人妻av系列| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| av在线天堂中文字幕| 啦啦啦韩国在线观看视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 少妇的丰满在线观看| 18禁观看日本| 久久性视频一级片| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 露出奶头的视频| 黄片播放在线免费| 婷婷六月久久综合丁香| 女人被狂操c到高潮| 国产精品影院久久| 1024视频免费在线观看| 国产免费男女视频| av有码第一页| 精品国产乱子伦一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 欧美中文日本在线观看视频| 男人舔奶头视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲国产中文字幕在线视频| 好男人电影高清在线观看| 一区二区三区精品91| 国产精品1区2区在线观看.| 母亲3免费完整高清在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产黄色小视频在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 一个人免费在线观看的高清视频| 欧美日本视频| 香蕉丝袜av| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久精品国产亚洲av高清一级| 超碰成人久久| 香蕉丝袜av| 国产成+人综合+亚洲专区| 免费观看人在逋| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产成人精品无人区| 日韩精品中文字幕看吧| 久久久精品欧美日韩精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| av有码第一页| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲久久久国产精品| 日日夜夜操网爽| 丁香欧美五月| 亚洲欧美激情综合另类| ponron亚洲| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产高清视频在线播放一区| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 丝袜在线中文字幕| 久久香蕉激情| 男人舔女人的私密视频| 午夜老司机福利片| 日韩免费av在线播放| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 999精品在线视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产成人欧美| 国产极品粉嫩免费观看在线| 波多野结衣高清无吗| 桃色一区二区三区在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久久国产成人精品二区| 国产av在哪里看| 桃色一区二区三区在线观看|