專利名稱：組合式雙腔支氣管導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及ー種支氣管導(dǎo)管。主要適合應(yīng)用于胸外科手術(shù)麻醉等，可提供簡單有效的雙肺隔離和單肺通氣的技術(shù)方法。
背景技術(shù)：
雙肺隔離，可以提供單肺通氣，有助于手術(shù)野的暴露和術(shù)中的呼吸管理。目前以三種常用的肺隔離技術(shù)來提供單肺通氣1.雙腔支氣管插管(DLT)，2.支氣管阻塞器(BB)，3.單腔支氣管插管(ET)。ET在早期胸科手術(shù)中應(yīng)用較多，但隨著前兩種技術(shù)的發(fā)展，ET已不再常用。上述前兩種技術(shù)仍存在不同的局限性。雙腔支氣管插管(DLT)盡管完成置管時間短，但存在以下缺點I)總管徑粗，相對質(zhì)地硬，對氣管組織的相對損傷大，刺激性強。2)術(shù)后病人若需繼續(xù)呼吸支持治療，常要拔除該導(dǎo)管并調(diào)換成單腔氣管導(dǎo)管，而調(diào)換過程不僅增加組織損傷，還可能因再次插管困難而發(fā)生其他意外。3)術(shù)中因體位變動和手術(shù)操作影響有時會發(fā)生導(dǎo)管位置移位，滑出支氣管，進而影響手術(shù)要求的通氣方式，使手術(shù)操作困難增加。4)插管定位有一定技術(shù)難度，精確定位仍有賴于纖維支氣管鏡。5)特殊原因需要右側(cè)置管時，解剖因素常使其應(yīng)用受限。支氣管阻塞器(BB)存在以下缺點I)均需需借助于纖支鏡才能準(zhǔn)確定位。2)完成置管時間較長且隨體位變動容易滑脫。3)右側(cè)胸腔手術(shù)麻醉應(yīng)用多受限制。4)均存在制作エ藝復(fù)雜，成本高的問題。
實用新型內(nèi)容本實用新型提供了ー種組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，其在雙肺隔離及單肺通氣的選擇使用上均不受限制。為解決上述技術(shù)問題，本實用新型提供了ー種組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，包括靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管和單腔雙囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管；所述靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管有配合使用的直徑Imm彈簧鋼絲制成“J”形靶向?qū)荆凰鰡吻浑p囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管長度小于40cm ;所述單腔雙囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管遠(yuǎn)端小于4cm處有ー小氣囊，小氣囊遠(yuǎn)端開有墨菲氏側(cè)孔，距小氣囊近端3-5cm處有大氣囊。本實用新型的有益效果在干靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管可盲視下隨意調(diào)整并控制置入指向，在雙肺隔離及單肺通氣的選擇使用上均不受限制，置管定位簡單準(zhǔn)確，并可以有效防止移位。以下結(jié)合附圖
和實施例對本實用新型做進ー步的詳細(xì)說明。圖I是組合式雙腔支氣管導(dǎo)管示意圖；圖2-1是本實用新型實施例所述靶向?qū)臼疽鈭D；圖2-2是圖2-1的側(cè)向試圖；圖2-3是圖2-2另ー種放置方式的視圖；圖3是本實用新型實施例所述有靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管示意圖；圖4是本實用新型實施例所述單腔雙囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管示意圖； 圖5是使用組合式雙腔支氣管導(dǎo)管示意圖；圖6是使用組合式雙腔支氣管導(dǎo)管示意圖；圖7是本實用新型實施例所述四通連接接ロ示意圖。
具體實施方式
本實用新型所述的組合式雙腔支氣管導(dǎo)管主要有二部分組成有如圖3所示靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管(內(nèi)管)和如圖4所示的單腔雙囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管(外管)。如圖3所示，靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管(內(nèi)管)，有直徑Imm左右的彈簧鋼絲制成“ J”形靶向?qū)?；近端帶圓形手柄和錐形軟固定栓，遠(yuǎn)端約3cm折曲，角度約30度，或折曲點遠(yuǎn)端呈弧形；折曲點近端為直線形或屈曲，屈曲面與遠(yuǎn)端屈曲面垂直，長度與導(dǎo)管適配。支氣管封堵管為一改良的較細(xì)的氣管導(dǎo)管。長度大于60cm ;遠(yuǎn)端帶有充氣后直徑大于2cm的高容低壓氣囊，氣囊遠(yuǎn)端導(dǎo)管長度小于5cm，末端球形封閉；氣囊遠(yuǎn)端導(dǎo)管側(cè)壁環(huán)壁開有適量小孔用以引流排氣。導(dǎo)芯置入后導(dǎo)管即成富有剛性和彈性的“ J”形。如圖4所示，單腔雙囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管(外管)為ー改良的普通單腔氣管導(dǎo)管，為配合支氣管封堵管聯(lián)合使用特別設(shè)計。導(dǎo)管長度40cm左右；遠(yuǎn)端約4cm處有ー小氣囊，小氣囊遠(yuǎn)端開有墨菲氏側(cè)孔，距小氣囊近端約3-5cm處有大氣囊。ニ氣囊間，近大氣囊下管壁開有約5 X 15mm橢圓形側(cè)孔，側(cè)孔下導(dǎo)管管徑變細(xì)。也可將導(dǎo)管于大氣囊下的側(cè)孔下塑型成“ J”形，大氣囊下側(cè)孔背向屈曲側(cè)。如圖7所示，四通連接接ロ，內(nèi)管置入口帶有中央貫通，直徑約1-3_的錐形封堵(防漏)固定栓，該栓即可封閉呼吸回路，又可固定支氣管封堵管。本實用新型通過聯(lián)合使用支氣管封堵管和單腔雙囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管，為肺隔離和單肺通氣提供了一種置管定位簡單準(zhǔn)確，并可以有效防止移位的支氣管導(dǎo)管。如圖5所示，在使用時，本實用新型的外管如普通單腔氣管導(dǎo)管置入氣管后，遠(yuǎn)端屈曲側(cè)對向氣管左側(cè)壁，向氣管深部送入，使屈曲部遠(yuǎn)端及小氣囊進入左主支氣管，這時大氣囊下側(cè)孔位于主氣管內(nèi)并朝向右側(cè)，大氣囊充氣即可進行正常雙肺通氣。由于屈曲部完全進入左主支氣管后，角度因素會產(chǎn)生騎跨，置入會遇輕度阻カ感，此時表明小氣囊已完全進入左主支氣管，該導(dǎo)管定位完成。將連接于特殊四通接ロ井置入“ J”型彈簧導(dǎo)芯的內(nèi)管，借助靶向?qū)镜目呻S意導(dǎo)向控制特性，經(jīng)已置入的外管ロ置入外管內(nèi)。行左肺通氣，右側(cè)胸腔手術(shù)時，將內(nèi)管頭端貼向外管內(nèi)壁右側(cè)向深部置入，當(dāng)?shù)竭_(dá)大氣囊下時，內(nèi)管即可經(jīng)位于右側(cè)的外管側(cè)孔進入氣管內(nèi)并可控制內(nèi)管頭端朝向氣管右內(nèi)側(cè)壁，通過內(nèi)外導(dǎo)管各自刻度標(biāo)識即可確定內(nèi)管氣囊定位于側(cè)孔外，繼續(xù)向深部同時送入，因內(nèi)外管分別指向右側(cè)和左側(cè)，并進入右和左側(cè)支氣管，分叉部騎跨于氣管隆突明顯遇阻，也是明確的定位指示點，稍退出l-2cm，置管定位即完成。由于內(nèi)外管分別在右或左主支氣管側(cè)，不僅形成隆突的騎跨，有助于導(dǎo)管固定，又因為分叉部與隆突有一定距離，對隆突可能造成扭剪傷的機會大大減少。內(nèi)管氣囊充氣并回拉固定即可封閉該側(cè)孔，外管小氣囊充氣即可完成雙肺隔離，左肺通氣，如圖6所示。左側(cè)胸腔手術(shù)行右肺通氣時，先將外管小氣囊以遠(yuǎn)部分置入左主支氣管，只需將內(nèi)管置入時頭端貼向外管內(nèi)壁左側(cè)送入，內(nèi)管氣囊到達(dá)外管側(cè)孔遠(yuǎn)端，外管小氣囊和內(nèi)管氣囊充氣，即可完成雙肺隔離，右肺通過側(cè)孔通氣。綜上所述，內(nèi)外管的聯(lián)合應(yīng)用即成為組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，也可配合普通單腔氣管導(dǎo)管聯(lián)合使用，使支氣管封堵管在左右肺隔離及單肺通氣的選擇使用上均不受限制。本實用新型并不限于上文討論的實施方式。以上對具體實施方式
的描述g在于為了描述和說明本實用新型涉及的技術(shù)方案?；诒緦嵱眯滦蛦⑹镜娘@而易見的變換或替代也應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為落入本實用新型的保護范圍。以上的具體實施方式
用來掲示本實用新型的最佳實施方法，以使得本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員能夠應(yīng)用本實用新型的多種實施方式以及多種替代方式來達(dá)到本實用新型的目的。
權(quán)利要求1.ー種組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，其特征在于，包括靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管和單腔雙囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管；所述靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管有配合使用的直徑Imm彈簧鋼絲制成“ J”形靶向?qū)荆? 所述單腔雙囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管長度小于40cm ； 所述單腔雙囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管遠(yuǎn)端小于4cm處有ー小氣囊，小氣囊遠(yuǎn)端開有墨菲氏側(cè)孔，距小氣囊近端3-5cm處有大氣囊。
2.如權(quán)利要求I所述的組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述靶向?qū)窘藥A形手柄，遠(yuǎn)端小于3cm處折曲，角度呈30度；折曲點近端為直線形；長度與導(dǎo)管適配。
3.如權(quán)利要求I所述的組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述靶向?qū)窘藥A 形手柄，折曲點遠(yuǎn)端呈弧形；折曲點近端彎曲，屈曲面與遠(yuǎn)端屈曲面垂直，呈雙曲面；長度與導(dǎo)管適配。
4.如權(quán)利要求3所述的組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管長度大于60cm。
5.如權(quán)利要求4所述的組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管遠(yuǎn)端帶有充氣后直徑大于2cm的高容低壓氣囊，氣囊遠(yuǎn)端導(dǎo)管長度小于5cm，末端球形封閉。
6.如權(quán)利要求5所述的組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管氣囊遠(yuǎn)端導(dǎo)管側(cè)壁環(huán)壁開有適量小孔。
7.如權(quán)利要求6所述的組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，其特征在干，所述單腔雙囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管導(dǎo)管ニ氣囊間，近大氣囊下管壁開有約5X 15mm的橢圓形側(cè)孔，側(cè)孔下導(dǎo)管直徑變細(xì)。
8.如權(quán)利要求6所述的組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，其特征在于，導(dǎo)管于大氣囊下側(cè)孔下導(dǎo)管塑型成“ J”形，大氣囊下的側(cè)孔背向屈曲側(cè)。
9.如權(quán)利要求I所述的組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，其特征在于，還包括四通連接接ロ，內(nèi)管置入口帶有中央貫通，直徑大于1_的錐形封堵帽。
專利摘要本實用新型公開了一種組合式雙腔支氣管導(dǎo)管，包括靶向?qū)疽龑?dǎo)的支氣管封堵管(內(nèi)管)和單腔雙囊雙側(cè)孔氣管導(dǎo)管(外管)。本實用新型在雙肺隔離及單肺通氣的選擇使用上均不受限制，置管定位簡單準(zhǔn)確，并可以有效防止移位。
文檔編號A61M16/04GK202387080SQ201120078559
公開日2012年8月22日 申請日期2011年3月23日 優(yōu)先權(quán)日2011年3月23日
發(fā)明者傅國強, 沈衛(wèi)東, 袁嵐, 陳文亭 申請人:上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院