两个人的电影免费视频_国产精品久久久久久久久成人_97视频在线观看播放_久久这里只有精品777_亚洲熟女少妇二三区_4438x8成人网亚洲av_内谢国产内射夫妻免费视频_人妻精品久久久久中国字幕

構(gòu)圖血漿介導(dǎo)激光鉆孔晶狀體囊和三維超聲乳化分割的方法和裝置制造方法

文檔序號(hào):1238664閱讀:250來源:國(guó)知局
構(gòu)圖血漿介導(dǎo)激光鉆孔晶狀體囊和三維超聲乳化分割的方法和裝置制造方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種構(gòu)圖血漿介導(dǎo)激光鉆孔晶狀體囊和三維超聲乳化分割的方法和裝置。在眼組織中在不同深度進(jìn)行切口的系統(tǒng)和方法。此系統(tǒng)和方法可以一種圖案將光線會(huì)聚在處于眼組織中不同深度的各種焦點(diǎn)。分割的晶狀體可用于同時(shí)產(chǎn)生多個(gè)焦點(diǎn)??赏ㄟ^順序或者同時(shí)地將光聚焦在不同深度、產(chǎn)生擴(kuò)大的血漿柱以及產(chǎn)生長(zhǎng)腰束而獲得最佳切口。
【專利說明】構(gòu)圖血漿介導(dǎo)激光鉆孔晶狀體囊和三維超聲乳化分割的方法和裝置
[0001]本申請(qǐng)為發(fā)明名稱為“構(gòu)圖血漿介導(dǎo)激光鉆孔晶狀體囊和三維超聲乳化分割的方法和裝置”、申請(qǐng)?zhí)枮?00680001991.9、申請(qǐng)日為2006年I月10日的專利申請(qǐng)的分案申請(qǐng)。
[0002]本申請(qǐng)要求享有2005年I月10日申請(qǐng)的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)60/643,056的權(quán)益。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本發(fā)明涉及眼外科手術(shù)和系統(tǒng)。
[0004]發(fā)明背景
白內(nèi)障摘除術(shù)是世界范圍內(nèi)最常用的外科手術(shù)之一,估計(jì)每年在美國(guó)有2.5百萬病例,在全世界有9.1百萬病例。預(yù)計(jì)截止2006年全球會(huì)增長(zhǎng)至大約13.3百萬病例。此市場(chǎng)由各個(gè)部分組成,包括供移植的人工晶狀體,便于手術(shù)動(dòng)作的粘彈性聚合體,包括超聲乳化探頭、管道、各種刀和鉗的一次性儀器。在前晶狀體囊中進(jìn)行開口(稱為前晶狀體囊切開術(shù)或者最近的晶狀體囊切開術(shù))之 后,現(xiàn)代的白內(nèi)障摘除術(shù)典型地通過稱為超聲乳化的技術(shù)進(jìn)行,在這種技術(shù)中,具有用于冷卻的相關(guān)水流的超聲探頭用于雕刻(sculpt)晶狀體較硬的核。在這些步驟以及通過抽吸方法在沒有分割的情況下去除剩余的較軟晶狀體皮質(zhì)之后,合成的可折疊人工晶狀體(10L)通過小切口插入眼中。此技術(shù)在多數(shù)情況下具有超過95%極高的解剖和視力成功率,并且可使視力迅速恢復(fù)。
[0005]手術(shù)中最早而且最重要的步驟之一是執(zhí)行晶狀體囊切開術(shù)。此步驟源自較早的稱為開罐式解囊的技術(shù),其中尖針用于以圓形方式穿孔前晶狀體囊,接下來去除直徑通常為5-8mm的圓形晶狀體囊部分。這有助于通過超聲乳化進(jìn)行下一步的核雕刻。由于各種與初始開罐技術(shù)相關(guān)的復(fù)雜性,本領(lǐng)域的一流專家試圖開發(fā)一種在乳化步驟之前去除前晶狀體囊的更好技術(shù)。Neuhann和Gimbel在這一點(diǎn)上領(lǐng)先,并且于1991年在出版物中突出了這些(GimbeI,Neuhann, Development Advantages and Methods of the ContinuousCurvi I inear Capsulorhexi s.Journal of Cataract and Refractive Surgery1991; 17:110-111,包含在此作為參考)。晶狀體囊切開術(shù)的概念在于提供一種平滑連續(xù)的圓形開口,通過這些開口不僅可以安全而簡(jiǎn)單地進(jìn)行核超聲乳化而且可容易插入人工晶狀體。這樣提供了用于插入的清晰中心通道,以及通過患者將圖像傳送至視網(wǎng)膜的永久開口,還提供了限制脫位(di s1cation )可能的位于剩余囊內(nèi)的IOL支承。
[0006]采用較老的開罐式截囊術(shù)乃至使用連續(xù)晶狀體囊切開術(shù),會(huì)產(chǎn)生如下問題:醫(yī)師由于缺少紅色反射而不能充分顯示囊,不能安全地抓住囊,不能沒有徑向開口和擴(kuò)展地撕開合適尺寸的平滑圓孔;或者產(chǎn)生下面的技術(shù)問題:初始切開之后維持前腔深度,小尺寸瞳孔,或者由于晶狀體不透明而缺少紅反射。通過采用染料例如亞甲藍(lán)或者靛青綠可盡量減少一些顯示問題。另外的復(fù)雜性存在于具有弱懸韌帶的患者(通常為老年患者)以及具有非常軟和彈性的囊而且很難機(jī)械撕裂的非常年幼的患者。
[0007]最后,在術(shù)中外科步驟中以及在前連續(xù)環(huán)形晶狀體囊切開術(shù)步驟之后,其直徑通常處于5 - 7mm的范圍,以及在IOL插入之前,進(jìn)行水分離、水分層以及超聲乳化步驟。這些是為了從眼中去除而識(shí)別和軟化核。這些步驟最長(zhǎng),并且由于采用超聲脈沖,其會(huì)引起無意撕裂后晶狀體囊、晶狀體碎片后脫位、以及之前對(duì)角膜內(nèi)皮和/或虹膜以及其它精密的人工結(jié)構(gòu)可能的損壞,所以認(rèn)為這些步驟最危險(xiǎn)。經(jīng)歷最渾濁并因此經(jīng)歷最大視力損害的晶狀體中心核在結(jié)構(gòu)上最硬并且需要特殊技術(shù)。產(chǎn)生了采用超聲分隔并且要求醫(yī)師很高技術(shù)靈活性的各種外科操作,包括雕刻晶狀體即所謂的“劃分和克服技術(shù)”以及大量相似的原創(chuàng)性命名技術(shù),例如劈裂技術(shù)。這些均存在通常的與精密人工動(dòng)作相關(guān)的復(fù)雜性(Gimbel.Chapter 15: Principles of Nuclear PhacoEmulsifixation.In CataractSurgery Techniques Complications and Management.2nded Edited by Steinert et al.2004:153-181,組合在此作為參考)。 [0008]在白內(nèi)障手術(shù)之后,視力不健全的其中一個(gè)重要原因在于后晶狀體囊中不透明性的緩慢發(fā)展,其通常作為支撐晶狀體的方法在白內(nèi)障手術(shù)中保持完好以提供良好的IOL集中性,還作為一種防止半脫位在后面進(jìn)入玻璃體腔的手段。據(jù)估計(jì)大約28 - 50%的患者出現(xiàn)復(fù)雜的后晶狀體囊渾池(Steinert and Richter.Chapter 44.1n Cataract SurgeryTechniques Complications and Management.2nded.Edited by Steinert et al.2004:pg.531-544,并且組合在此作為參考)。由于這個(gè)問題,認(rèn)為其發(fā)生原因在于沿后晶狀體囊的上皮和纖維化的發(fā)生,后晶狀體囊處于留在晶狀體中緯線附近剩余上皮細(xì)胞小胰島的中心,開發(fā)了起初采用手術(shù)夾層以及最近采用釹YAG激光以在中心無創(chuàng)開口的技術(shù)。但是,仍然認(rèn)為大多數(shù)這些技術(shù)較為初級(jí),其要求醫(yī)師較高程度的靈活性并且產(chǎn)生一系列在后晶狀體囊上手工規(guī)劃的I到IOmJ的高能脈沖,同時(shí)要努力防止對(duì)人工晶狀體的損壞。Steinert 和 Richter.Chapter 44.1n Cataract Surgery Techniques Complicationsand Management.2nded的圖44 — 10,第537頁(yè)(參見完整的上述引用)中清楚描述了所產(chǎn)生開口的過程。
[0009]所需要的是提高白內(nèi)障醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的眼科方法、技術(shù)以及設(shè)備和其它眼科病理學(xué)。
[0010]發(fā)明概述
這里公開的技術(shù)和系統(tǒng)具有許多優(yōu)點(diǎn)。特別是,可以采用三維構(gòu)圖激光切割實(shí)現(xiàn)快速而準(zhǔn)確地打開晶狀體囊和切割晶狀體核以及皮質(zhì)。降低了此步驟的持續(xù)時(shí)間和打開囊與切割硬核的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)提高了手術(shù)的精度。采用構(gòu)圖激光掃描和僅僅采用細(xì)吸針去除了切成小碎片的晶狀體。采用如下技術(shù)去除了切成小碎片的晶狀體,即構(gòu)圖激光掃描和使用常規(guī)超聲乳化技術(shù)的超聲乳化器,或者被修正以識(shí)別切割晶狀體更易去除(即要求較低的手術(shù)精度或者靈活性)和/或至少明顯降低超聲乳化能量、精度和/或持續(xù)時(shí)間的技術(shù)。能夠在晶狀體囊上的精確位置形成非常小且?guī)缀螠?zhǔn)確的開口,這里采用常規(guī)、純手工技術(shù)如果可能將非常困難地形成晶狀體囊中開口。這些開口使得常規(guī)眼科手術(shù)更加精確或者改變更大,并且可以產(chǎn)生新方法。例如,這里描述的技術(shù)可有助于促進(jìn)前和/或后晶狀體去除、植入可注射或者小的可折疊10L,以及注射適于形成適合IOL的化合物或者結(jié)構(gòu)。
[0011]這里所描述的技術(shù)可實(shí)現(xiàn)的另一個(gè)步驟控制形成前晶狀體表面中的半圓或者環(huán)形瓣。這與需要完整的圓或者幾乎完整的圓切割的常規(guī)方法相反。采用常規(guī)、手工晶狀體囊切開術(shù)技術(shù)形成的開口主要依賴于晶狀體囊組織的機(jī)械剪切特征和晶狀體囊的不可控撕裂形成開口。這些常規(guī)技術(shù)限制在中心晶狀體部分或者采用常規(guī)切割儀器可到達(dá)的區(qū)域,并且在形成撕裂期間以變化的限制程度利用精確的解剖測(cè)量。相反,這里所描述的可控制構(gòu)圖激光技術(shù)可用于在前晶狀體表面上的任何位置以及以任何形狀產(chǎn)生半圓囊瓣。其可自發(fā)密封或者借助自體或者合成組織膠或者其它方法密封。而且,這里所描述的可控制構(gòu)圖激光技術(shù)還具有可用性和/或采用精確的晶狀體囊尺寸、測(cè)量和其它允許形成瓣或者開口同時(shí)最小化對(duì)周圍組織影響的空間信息。瓣不限于半圓形狀,而可以是任何有益于繼續(xù)例如下面步驟的形狀,即注射或者形成復(fù)雜或者高級(jí)的IOL設(shè)備或者所謂的可注射聚合物或者固定的適應(yīng)10L。 [0012]可在白內(nèi)障手術(shù)期間采用這里所公開的技術(shù)以去除所有或者一部分前囊,或者將其用在術(shù)中需要去除后囊的環(huán)境中,例如孩子的特殊環(huán)境或者當(dāng)存在于去除核之后不能通過抽吸去除的密集后囊不透明性時(shí)。在白內(nèi)障手術(shù)的第一、第二和第三年,后晶狀體囊的間接不透明性會(huì)普遍,并且會(huì)通過采用這里所公開技術(shù)而使得執(zhí)行或者改進(jìn)的后晶狀體囊切開術(shù)受益。
[0013]因?yàn)椴捎眠@里的技術(shù)所形成切口的準(zhǔn)確性和無損傷性,因此認(rèn)為對(duì)最小創(chuàng)傷眼科手術(shù)和可自己愈合的晶狀體切口產(chǎn)生了新的含意。
[0014]一方面,在眼組織中形成切口的方法包括產(chǎn)生光束,將光束聚集在位于眼組織中第一深度的第一焦點(diǎn),以一定圖案的光束掃描眼部同時(shí)將光束聚集在第一深度,將光束聚集在位于眼組織中與第一深度不同的第二深度的第二焦點(diǎn),并以此圖案的光束掃描眼部同時(shí)將光束聚集在第二深度。
[0015]另一方面,在眼組織中形成切口的方法包括產(chǎn)生光束、使光束通過多焦距光學(xué)元件,從而第一部分光束聚集在位于眼組織中第一深度的第一焦點(diǎn),第二部分光束聚集在位于眼組織中與第一深度不同的第二深度的第二焦點(diǎn)。
[0016]而另一方面,在眼組織中形成切口的方法包括產(chǎn)生至少具有第一光脈沖和第二光脈沖的光束,將第一和第二光脈沖連續(xù)地聚集在眼組織中,其中第一脈沖在眼組織中的第一深度產(chǎn)生血漿(plasma),并且第二脈沖在血漿消失之前到達(dá)并被血漿吸收以使血漿沿光束在眼組織中延伸。
[0017]而另一方面,在眼組織中形成切口的方法包括產(chǎn)生光束,將此光聚集在眼組織中以在眼組織中產(chǎn)生長(zhǎng)聚集光柱,其中聚集包括使光通過下面元件的至少一個(gè):非球面晶狀體、具有球面像差的高度聚集晶狀體、曲面鏡、柱面晶狀體、自適應(yīng)光學(xué)元件、棱鏡以及衍射光學(xué)兀件。
[0018]另一方面,從眼中去除晶狀體和碎屑的方法包括產(chǎn)生光束,將光聚集到眼中以將晶狀體切割成塊,去除晶狀體塊,然后將光聚集到眼中以燒蝕眼中的碎屑。
[0019]另一方面,從眼中的晶狀體囊去除晶狀體的方法包括產(chǎn)生光束,將光聚集進(jìn)眼中以在晶狀體囊中形成切口,將超聲探針通過切口插入并插入晶狀體囊以使晶狀體破裂為碎片,從晶狀體囊去除晶狀體碎片,清洗晶狀體囊以從中去除內(nèi)皮細(xì)胞,并將至少一個(gè)合成的可折疊人工晶狀體或者光學(xué)透明的凝膠插入晶狀體囊。
[0020]另一方面,治療眼組織的眼科手術(shù)系統(tǒng)包括產(chǎn)生光束的光源,將光束聚集在眼組織上的傳送系統(tǒng),控制光源和傳送系統(tǒng)從而使光束聚集在眼組織中多個(gè)深度上多個(gè)焦點(diǎn)的控制器。
[0021]而另一方面,治療眼組織的眼科手術(shù)系統(tǒng)包括產(chǎn)生具有第一光脈沖和第二光脈沖光束的光源,將光束聚集在眼組織上的傳送系統(tǒng),控制光源和傳送系統(tǒng)從而使第一和第二光脈沖連續(xù)聚集在眼組織上的控制器,其中第一脈沖在眼組織中的第一深度產(chǎn)生血漿,其中第二脈沖在血漿消失之前到達(dá)并被血漿吸收以使血漿在眼組織中沿光束延伸。
[0022]另一方面,治療眼組織的眼科手術(shù)系統(tǒng)包括產(chǎn)生光束的光源,將光束聚集在眼組織上的傳送系統(tǒng),傳送系統(tǒng)包括下面元件的至少一個(gè):非球面晶狀體、具有球面像差的高度聚集晶狀體、曲面鏡、柱面晶狀體、自適應(yīng)光學(xué)元件、棱鏡以及衍射光學(xué)元件,控制光源和傳送系統(tǒng)從而在眼組織中產(chǎn)生長(zhǎng)聚集光柱的控制器。 [0023]通過瀏覽說明書、權(quán)利要求書和附加的附圖將清楚本發(fā)明的其它目的和特征。
附圖簡(jiǎn)介
[0024]圖1是將光束射入或者掃描進(jìn)患者眼中的系統(tǒng)平面圖。
[0025]圖2是眼部前腔和在晶狀體囊上的焦點(diǎn)產(chǎn)生血漿的激光束的視圖。
[0026]圖3是用于前晶狀體囊切開術(shù)(capsulorexis)的虹膜和環(huán)形圖案晶狀體的平面圖。
[0027]圖4是應(yīng)用在用于前腔軸面OTC測(cè)量的晶狀體上的線圖案視圖。
[0028]圖5是眼部前腔和應(yīng)用于晶狀體囊的3維激光圖案的視圖。
[0029]圖6是通過連續(xù)應(yīng)用延遲短于血漿壽命的脈沖串(1,2和3)而在焦點(diǎn)區(qū)產(chǎn)生的軸向長(zhǎng)血衆(zhòng)柱。
[0030]圖7A — 7B為將激光束聚集在沿著相同軸上的三個(gè)點(diǎn)的多片段晶狀體。
[0031]圖7C — 7D為具有焦點(diǎn)沿相同的軸但是焦距F1、F2、F3不同的共軸和不共軸部分的多段晶狀體。
[0032]圖8是以一套晶狀體聚焦為多個(gè)點(diǎn)(I,2,3 )并因此在組織內(nèi)不同深度(I,2,3 )上產(chǎn)生血漿的纖維軸向陣列(I,2,3)。
[0033]圖9是示出可應(yīng)用于核分割的圖案實(shí)例的視圖。
[0034]圖1OA — C是用于分割晶狀體囊切開術(shù)和超聲分割的一些組合圖案的平面圖。
[0035]圖11是將光束發(fā)射或掃描進(jìn)患者眼部的一個(gè)系統(tǒng)實(shí)施例的平面圖。
[0036]圖12是將光束發(fā)射或掃描進(jìn)患者眼部的另一個(gè)系統(tǒng)實(shí)施例的平面圖。
[0037]圖13是將光束發(fā)射或掃描進(jìn)患者眼部的另一個(gè)系統(tǒng)實(shí)施例的平面圖。
[0038]圖14是示出在材料去除的“跟蹤和治療”方法中所采用步驟的流程圖。
[0039]圖15是示出在采用用戶輸入的材料去除“跟蹤和治療”方法中所采用步驟的流程圖。
[0040]圖16是由變形光學(xué)方案產(chǎn)生的橫向焦點(diǎn)區(qū)的透視圖。
[0041]圖17A - 17C是構(gòu)成反向開普勒望遠(yuǎn)鏡的變形望遠(yuǎn)鏡配置透視圖。
[0042]圖18是用于沿單根經(jīng)線延伸光束的棱鏡側(cè)視圖。
[0043]圖19是描述眼晶狀體上橫向焦點(diǎn)體位置和運(yùn)動(dòng)的頂視圖。
[0044]圖20描述了通過本發(fā)明一個(gè)實(shí)施例所產(chǎn)生眼晶狀體的分割圖案。
[0045]圖21描述了通過本發(fā)明一個(gè)實(shí)施例所產(chǎn)生眼晶狀體的環(huán)形切口。
[0046]優(yōu)選實(shí)施例詳述
本發(fā)明可通過將光束投射或者掃描進(jìn)患者眼部I的系統(tǒng)例如圖1所示出的系統(tǒng)實(shí)施。此系統(tǒng)包括光源10 (例如激光器、激光器二極管等等),其可通過輸入和輸出設(shè)備14由控制電子裝置12控制以產(chǎn)生光束11 (cw或者脈沖)??刂齐娮友b置12可以是計(jì)算機(jī)、微控制器等等??赏ㄟ^采用一個(gè)或多個(gè)移動(dòng)光學(xué)元件(例如透鏡、光柵或者如圖1所示的鏡16)實(shí)現(xiàn)掃描,光學(xué)元件也可由控制電子裝置12通過輸入和輸出設(shè)備14控制。鏡16可傾斜以如圖1所不偏尚光束11,并將光束11指向患者眼部I。光學(xué)眼晶狀體18可用于將光束11聚焦到患者眼部I。光束11的位置和特征和/或其在眼睛上形成的掃描圖案還可進(jìn)一步通過輸入設(shè)備20例如操縱桿或者任何其它的合適用戶輸入設(shè)備控制。
[0047]這里的技術(shù)包括采用光源10例如配置為提供一個(gè)或多個(gè)如下參數(shù)的外科激光器:
1)脈沖能量達(dá)Iμ J,重復(fù)速率達(dá)1MHz,脈沖寬度〈lps
2)脈沖能量達(dá)10μ J,重復(fù)速率達(dá)100kHz,脈沖寬度〈lps
3)脈沖能量達(dá)1000μ J,重復(fù)速率達(dá)1kHz,脈沖寬度<3ps。
[0048]此外,激光器可采用包括近紅外范圍:800 -1lOOnm的各種范圍波長(zhǎng)。一方面,因?yàn)闇p少了組織吸收和散射而選擇了近紅外波長(zhǎng)。此外,可配置激光器以提供近紅外輻射低能超短脈沖,其可以是單獨(dú)的脈沖寬度低于IOps或者Ips的脈沖或者在大于IkHz或者大于IOkHz的高重復(fù)速率下與脈沖能量不超過100 μ J的脈沖結(jié)合。
[0049]聚焦進(jìn)眼組織2的短脈沖激光將在焦點(diǎn)產(chǎn)生電介質(zhì)擊穿,在光致血漿附近使組織2破裂(參見圖2)。焦點(diǎn)直徑通過d= λ F/Db給出,這里,F(xiàn)是最后聚焦元件的焦距,Db是最后透鏡的光束直徑,λ是波長(zhǎng)。對(duì)于焦距F = 160mm,最后透鏡的束直徑Db = 10mm,波長(zhǎng)λ = 1.04 μ m,則焦點(diǎn)直徑將是d ~ λ / (2.NA) ^ λ F/Db=15 μ m,這里聚焦光學(xué)設(shè)備的數(shù)值孔徑 NA ^ Db/ (2F)。
[0050]為連續(xù)切割,激光焦點(diǎn)不應(yīng)被組織中激光脈沖所產(chǎn)生凹陷的多個(gè)寬度隔開。假定破裂區(qū)為R= 15μπι (在低能下在激光焦點(diǎn)的中心會(huì)發(fā)生電離但電離不會(huì)擴(kuò)展至整個(gè)點(diǎn)尺寸),假定晶狀體囊切開術(shù)圓的最大直徑D。= 8mm,則如圖3所示在接目鏡(eye lens) 3周圍提供環(huán)形切割線22所需要的脈沖數(shù)為N= JiDe/R=1675。對(duì)于從5 — 7mm的較小直徑,所需要的脈沖數(shù)將更少。如果破裂區(qū)更大(例如50 μ m),則脈沖數(shù)將降至N = 503。
[0051]為產(chǎn)生準(zhǔn)確的環(huán)形切割,這些脈沖應(yīng)當(dāng)在短暫的眼部定影時(shí)間(fixation time)傳送至組織。假定定影時(shí)間為t = 0.2s,則激光器重復(fù)速率應(yīng)當(dāng)為:r = N/t = 8.4kHz。如果定影時(shí)間更長(zhǎng),例如0.5s,則所需要的重復(fù)速率可降至3.4kHzο對(duì)于50 μ m的破裂區(qū),重復(fù)速率可進(jìn)一步降至IkHz。
[0052]以4ns脈沖電介質(zhì)擊穿的閾值福射量大約為Φ = 100J/cm2。對(duì)于d =15μ m的焦點(diǎn)直徑,閾值脈沖能量將是Eth = Φ* Ji d2/4=176 μ J0對(duì)于穩(wěn)定而可再現(xiàn)的操作,脈沖能量至少應(yīng)超過閾值2倍,因此目標(biāo)(target)脈沖能量為E =352 μ J0產(chǎn)生氣穴泡需要花費(fèi)達(dá)10 %的脈沖能量,即Eb = 35yJ。此對(duì)應(yīng)泡直徑
【權(quán)利要求】
1.一種治療眼組織的眼科手術(shù)系統(tǒng),包括: 光源,用于產(chǎn)生至少具有第一光脈沖和第二光脈沖的光束; 傳送系統(tǒng),用于將光束聚集在眼組織上;和 控制器,用于控制光源和傳送系統(tǒng)從而使第一和第二光脈沖連續(xù)聚集在眼組織上,其中第一脈沖在眼組織中的第一深度產(chǎn)生血漿,并且其中第二脈沖在血漿消失之前到達(dá)并被血漿吸收,以使血漿在眼組織中沿光束延伸。
2.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其 中第一和第二脈沖至少隔開0.1ps但不超過10ns。
3.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng),其中第一和第二脈沖每個(gè)都具有至少大約Iμ J的能量。
【文檔編號(hào)】A61F9/007GK103536390SQ201110250567
【公開日】2014年1月29日 申請(qǐng)日期:2006年1月10日 優(yōu)先權(quán)日:2005年1月10日
【發(fā)明者】M.S.布盧門克蘭茨, D.V.帕蘭克, D.H.莫道恩特, D.E.安德森 申請(qǐng)人:光學(xué)醫(yī)療公司
網(wǎng)友詢問留言 已有0條留言
  • 還沒有人留言評(píng)論。精彩留言會(huì)獲得點(diǎn)贊!
1
国产精品电影一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 日日干狠狠操夜夜爽| 久99久视频精品免费| 一本精品99久久精品77| 亚洲最大成人中文| 精品人妻视频免费看| 久久久久久久午夜电影| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产淫片久久久久久久久| 99热这里只有精品一区| 不卡视频在线观看欧美| 美女大奶头视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| xxxwww97欧美| 欧美人与善性xxx| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产精品人妻久久久影院| 日韩高清综合在线| 观看免费一级毛片| 亚洲av二区三区四区| 成人三级黄色视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久久国产成人精品二区| 国产在线男女| 日本五十路高清| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲国产精品合色在线| 国产高清激情床上av| 两个人视频免费观看高清| 午夜激情欧美在线| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 99热这里只有精品一区| 国产精品亚洲一级av第二区| 99热只有精品国产| 麻豆国产av国片精品| 国产精品一区二区免费欧美| 悠悠久久av| 国产成年人精品一区二区| a在线观看视频网站| 亚洲国产精品久久男人天堂| 看十八女毛片水多多多| 高清日韩中文字幕在线| 1024手机看黄色片| 在线播放无遮挡| 此物有八面人人有两片| 亚洲最大成人av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 免费在线观看日本一区| 在线观看av片永久免费下载| 91久久精品国产一区二区三区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 在线观看免费视频日本深夜| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美成人a在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 日本成人三级电影网站| 亚洲18禁久久av| 国产亚洲av嫩草精品影院| 久久久久久久久久久丰满 | 我要搜黄色片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产精品av视频在线免费观看| 久久6这里有精品| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲最大成人中文| 久久中文看片网| 日韩高清综合在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| av天堂在线播放| 嫩草影院精品99| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 国产真实乱freesex| 天堂网av新在线| 两个人的视频大全免费| 我要看日韩黄色一级片| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 真人一进一出gif抽搐免费| 天堂网av新在线| 国产高潮美女av| 成年女人永久免费观看视频| 性欧美人与动物交配| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 在线看三级毛片| netflix在线观看网站| 日本五十路高清| 床上黄色一级片| 夜夜爽天天搞| 性色avwww在线观看| xxxwww97欧美| 国产精品亚洲美女久久久| 日韩欧美国产一区二区入口| 色哟哟·www| 国产精品一区www在线观看 | 丰满乱子伦码专区| 国产美女午夜福利| av专区在线播放| 国产精品综合久久久久久久免费| 精品久久久久久久久av| 1024手机看黄色片| 日日夜夜操网爽| av在线蜜桃| 久久久久久久久大av| 综合色av麻豆| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| av视频在线观看入口| 可以在线观看的亚洲视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 久久人人爽人人爽人人片va| 制服丝袜大香蕉在线| 午夜精品在线福利| 91精品国产九色| 可以在线观看毛片的网站| 国产精品99久久久久久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 色在线成人网| 国产黄a三级三级三级人| 一边摸一边抽搐一进一小说| 男人狂女人下面高潮的视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 一区福利在线观看| 国产真实乱freesex| 韩国av一区二区三区四区| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲黑人精品在线| 欧美最黄视频在线播放免费| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 色播亚洲综合网| 男女那种视频在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 嫩草影院新地址| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲精品成人久久久久久| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 成人永久免费在线观看视频| 色综合色国产| 全区人妻精品视频| 久久精品国产自在天天线| 九色成人免费人妻av| 丝袜美腿在线中文| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲无线观看免费| 国产极品精品免费视频能看的| 精华霜和精华液先用哪个| 国产精品爽爽va在线观看网站| 一本久久中文字幕| 免费看av在线观看网站| 中文字幕高清在线视频| 成年女人看的毛片在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 中文在线观看免费www的网站| av在线蜜桃| 欧美性感艳星| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 男人舔奶头视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 无人区码免费观看不卡| 婷婷精品国产亚洲av| 变态另类丝袜制服| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久欧美精品欧美久久欧美| 日本一二三区视频观看| 亚洲国产精品合色在线| 综合色av麻豆| 99热这里只有是精品50| 午夜福利欧美成人| 51国产日韩欧美| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲精品国产成人久久av| 干丝袜人妻中文字幕| 91在线观看av| 男人舔奶头视频| 一个人看视频在线观看www免费| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 午夜日韩欧美国产| 日本色播在线视频| 男女视频在线观看网站免费| 99久国产av精品| 亚洲,欧美,日韩| 欧美xxxx性猛交bbbb| 观看免费一级毛片| 亚洲专区中文字幕在线| 午夜亚洲福利在线播放| 免费看av在线观看网站| 国产精品乱码一区二三区的特点| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国产不卡一卡二| 岛国在线免费视频观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲精品在线观看二区| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲美女搞黄在线观看 | 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美性猛交黑人性爽| 久久久久性生活片| 成人永久免费在线观看视频| 欧美bdsm另类| 精品免费久久久久久久清纯| 色av中文字幕| 婷婷亚洲欧美| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲五月天丁香| av在线老鸭窝| 老熟妇仑乱视频hdxx| 日韩强制内射视频| 熟女人妻精品中文字幕| 99热精品在线国产| 大型黄色视频在线免费观看| 哪里可以看免费的av片| 熟女人妻精品中文字幕| 国产欧美日韩精品一区二区| av在线蜜桃| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 精品福利观看| 黄色日韩在线| 国产91精品成人一区二区三区| 国产成人影院久久av| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 大型黄色视频在线免费观看| 舔av片在线| 中文字幕免费在线视频6| av福利片在线观看| 日韩欧美三级三区| 日本欧美国产在线视频| 真实男女啪啪啪动态图| 国产高清视频在线播放一区| 深爱激情五月婷婷| 亚洲精品456在线播放app | 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 男人和女人高潮做爰伦理| 99热这里只有是精品50| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲成人久久爱视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产精品综合久久久久久久免费| 男女边吃奶边做爰视频| 三级毛片av免费| av在线亚洲专区| www日本黄色视频网| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 99久久精品热视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 免费看日本二区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 免费高清视频大片| 精品久久久久久久末码| 九色国产91popny在线| 成人国产一区最新在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 成人亚洲精品av一区二区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲av熟女| 免费在线观看日本一区| 精华霜和精华液先用哪个| 网址你懂的国产日韩在线| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲四区av| 中文资源天堂在线| 久久亚洲精品不卡| 男人的好看免费观看在线视频| 中文资源天堂在线| 国内揄拍国产精品人妻在线| 色5月婷婷丁香| 神马国产精品三级电影在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 黄色欧美视频在线观看| 国产精品无大码| 性插视频无遮挡在线免费观看| 老女人水多毛片| 亚洲专区中文字幕在线| 观看美女的网站| 国产精品永久免费网站| 永久网站在线| 超碰av人人做人人爽久久| 国产单亲对白刺激| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 校园春色视频在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 成年女人永久免费观看视频| 久久草成人影院| 日本黄色视频三级网站网址| 久久久久久久午夜电影| 欧美丝袜亚洲另类 | 一本久久中文字幕| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲真实伦在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 少妇的逼水好多| 国产主播在线观看一区二区| 久久九九热精品免费| 国产精品不卡视频一区二区| 日本 av在线| 一本一本综合久久| 亚洲欧美日韩东京热| 22中文网久久字幕| 长腿黑丝高跟| 啦啦啦啦在线视频资源| 小说图片视频综合网站| 国产精品一区二区三区四区久久| 桃色一区二区三区在线观看| 精品福利观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 99久国产av精品| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲第一电影网av| 日韩一本色道免费dvd| 精品免费久久久久久久清纯| 日本一本二区三区精品| av在线观看视频网站免费| 日韩一本色道免费dvd| 热99在线观看视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 在线播放国产精品三级| 成人特级黄色片久久久久久久| 露出奶头的视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 天堂√8在线中文| 国内精品宾馆在线| 老女人水多毛片| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲美女黄片视频| 日本 欧美在线| 联通29元200g的流量卡| 九色国产91popny在线| 午夜福利高清视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 赤兔流量卡办理| 国产免费av片在线观看野外av| 热99re8久久精品国产| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲av一区综合| 中文字幕高清在线视频| av在线天堂中文字幕| netflix在线观看网站| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 久久久久久久午夜电影| 在线观看舔阴道视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 看片在线看免费视频| 久久久久久久午夜电影| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲性夜色夜夜综合| netflix在线观看网站| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 免费高清视频大片| 成人综合一区亚洲| 亚洲18禁久久av| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产精品人妻久久久影院| 精品久久久噜噜| 久久久久久久久久黄片| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 欧美潮喷喷水| 我要看日韩黄色一级片| 国产伦在线观看视频一区| 18禁在线播放成人免费| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 夜夜爽天天搞| 一区二区三区激情视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 两个人的视频大全免费| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久久午夜欧美精品| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产三级在线视频| 成年女人毛片免费观看观看9| av国产免费在线观看| 亚洲精品456在线播放app | av在线老鸭窝| 哪里可以看免费的av片| 91在线观看av| av视频在线观看入口| 国产乱人伦免费视频| 中国美女看黄片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产高潮美女av| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 此物有八面人人有两片| 免费看日本二区| 一a级毛片在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 热99在线观看视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美日本视频| 日本爱情动作片www.在线观看 | 99久久精品热视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 五月玫瑰六月丁香| 久久久久久久久中文| 欧美一区二区亚洲| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 国产老妇女一区| 男人的好看免费观看在线视频| 三级国产精品欧美在线观看| x7x7x7水蜜桃| eeuss影院久久| 国产av一区在线观看免费| 久久久久久久久久黄片| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 久久久精品大字幕| 亚洲最大成人av| 天天一区二区日本电影三级| www.www免费av| 成年女人看的毛片在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产精品无大码| 欧美高清性xxxxhd video| 99久久中文字幕三级久久日本| 免费观看精品视频网站| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品国产高清国产av| 久久久久国内视频| 亚洲专区中文字幕在线| 91精品国产九色| 精品一区二区免费观看| 日日夜夜操网爽| 18禁在线播放成人免费| av福利片在线观看| 简卡轻食公司| 搡老岳熟女国产| 99久久成人亚洲精品观看| 国产亚洲91精品色在线| 国产伦在线观看视频一区| 啪啪无遮挡十八禁网站| av在线蜜桃| 很黄的视频免费| 成人三级黄色视频| 老女人水多毛片| 国产精品日韩av在线免费观看| 韩国av一区二区三区四区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 999久久久精品免费观看国产| 老司机深夜福利视频在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 精华霜和精华液先用哪个| 国产在视频线在精品| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲,欧美,日韩| 最近最新免费中文字幕在线| 我的老师免费观看完整版| 欧美xxxx性猛交bbbb| 美女大奶头视频| 国产在视频线在精品| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 嫩草影院入口| 日本免费一区二区三区高清不卡| 婷婷丁香在线五月| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 丝袜美腿在线中文| 两个人的视频大全免费| 老司机午夜福利在线观看视频| 日日撸夜夜添| 免费av观看视频| 国产高清有码在线观看视频| 女同久久另类99精品国产91| 99热6这里只有精品| 一级a爱片免费观看的视频| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲国产欧美人成| 99久久九九国产精品国产免费| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美日本亚洲视频在线播放| 一本精品99久久精品77| 我要看日韩黄色一级片| 麻豆成人av在线观看| 国内精品宾馆在线| 国产精品无大码| 国产 一区 欧美 日韩| 中文字幕熟女人妻在线| 国产精品1区2区在线观看.| 久99久视频精品免费| 五月伊人婷婷丁香| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 黄色一级大片看看| 成人性生交大片免费视频hd| 国产不卡一卡二| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 天美传媒精品一区二区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品一及| 中文资源天堂在线| 午夜免费激情av| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 极品教师在线免费播放| 亚洲成人免费电影在线观看| 美女高潮的动态| 在线免费观看的www视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 日韩高清综合在线| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 一本精品99久久精品77| 18禁在线播放成人免费| 一区二区三区激情视频| 又爽又黄无遮挡网站| 88av欧美| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 1024手机看黄色片| 日本色播在线视频| 亚洲三级黄色毛片| 欧美在线一区亚洲| 我的老师免费观看完整版| 极品教师在线视频| 精品久久久久久久久av| 看十八女毛片水多多多| 热99re8久久精品国产| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲午夜理论影院| 男人的好看免费观看在线视频| 国产三级在线视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 日本爱情动作片www.在线观看 | 色综合站精品国产| 又紧又爽又黄一区二区| 久久99热6这里只有精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 成人永久免费在线观看视频| 国产亚洲精品久久久com| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 日韩大尺度精品在线看网址| 丝袜美腿在线中文| 嫩草影视91久久| 天堂影院成人在线观看| 日韩欧美免费精品| av福利片在线观看| aaaaa片日本免费| 99热网站在线观看| 伦精品一区二区三区| 99久久精品国产国产毛片| 无遮挡黄片免费观看| 中文字幕久久专区| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲人成网站高清观看| 岛国在线免费视频观看| 亚洲 国产 在线| 日韩欧美国产在线观看| 日本免费a在线| 1000部很黄的大片| 日本在线视频免费播放| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 不卡一级毛片| 免费黄网站久久成人精品| 色综合站精品国产| 全区人妻精品视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产老妇女一区| 久久草成人影院| 国国产精品蜜臀av免费| 波野结衣二区三区在线| 三级毛片av免费| 美女黄网站色视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 三级毛片av免费| 精品乱码久久久久久99久播| 黄色配什么色好看| 很黄的视频免费| 天堂动漫精品| 一个人看的www免费观看视频| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲av美国av| 欧美精品啪啪一区二区三区| 热99re8久久精品国产| 97超视频在线观看视频| 99久久九九国产精品国产免费| 在线看三级毛片| 欧美精品国产亚洲| 免费av不卡在线播放| 国产单亲对白刺激| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产黄片美女视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产亚洲91精品色在线| av天堂中文字幕网| 中出人妻视频一区二区| 久久久久久大精品| 在线天堂最新版资源| 亚洲欧美精品综合久久99| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产熟女欧美一区二区|