專利名稱：一種頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療輔助器械，特別針對頸椎管狹窄疾病患者進(jìn)行后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)失敗的問題，設(shè)計(jì)的一種適用于頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)的頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板。
背景技術(shù)：
針對頸椎管狹窄，良好的手術(shù)療效有賴于手術(shù)方式的正確選擇和對脊髓的充分減壓。頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)是既能治療頸椎管狹窄又可完好地保留椎板的最有效方法之一，尤其是單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)，因其具有較多的優(yōu)點(diǎn)在臨床上應(yīng)用廣泛。對于先天性發(fā)育性頸椎管狹窄、多節(jié)段后縱韌帶骨化及前路手術(shù)減壓效果不明顯等情況，手術(shù)治療多采用頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)，手術(shù)過程中需要對開門側(cè)的椎板進(jìn)行固定并重建椎管。目前臨床上常見的固定、重建材料主要為頸椎單開門固定板，但只在開門側(cè)進(jìn)行固定，并沒有同時(shí)固定門軸側(cè)椎板和側(cè)塊，無法形成一個(gè)整體，未能從整體解剖結(jié)構(gòu)上形成生理性頸椎后路椎管重建，因此其抗壓性能較差，無法有效分散來自頸椎正后方的壓力，可能在一定的生理壓力負(fù)荷下發(fā)生椎管成形術(shù)后開門再關(guān)閉，導(dǎo)致手術(shù)失敗。此外，目前使用的后路固定板手術(shù)操作步驟繁瑣，不適用于同時(shí)固定開門側(cè)和門軸側(cè)。根據(jù)申請人所進(jìn)行的資料檢索，迄今為止，目前存在的固定板均沒有最大化的實(shí)現(xiàn)頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)后椎管穩(wěn)定性重建，且目前存在的固定板其易用性和通用性并不理想，最終的手術(shù)效果也難以實(shí)現(xiàn)頸椎后柱的生理性重建。申請人設(shè)計(jì)的拱橋形通用頸椎椎板-側(cè)塊橋接板，同時(shí)兼顧了穩(wěn)定性和易用性，實(shí)現(xiàn)了頸椎后柱的仿生性重建。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于，提供一種頸椎通用的全椎板-雙側(cè)塊橋接板，該橋接板一體化的拱橋形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，同時(shí)穩(wěn)定了開門側(cè)及門軸側(cè)的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)頸椎后路椎板及側(cè)塊的連接，實(shí)現(xiàn)了頸椎椎管的生理性重建，最大限度的增加了后柱的穩(wěn)定性。為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取如下的技術(shù)解決方案
一種頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板，其特征在于，它由一塊窄長的金屬板制成，其中兩側(cè)是第一側(cè)塊固定板和第二側(cè)塊固定板；與第一側(cè)塊固定板相鄰的是第一椎板固定板，且第一側(cè)塊固定板第一椎板固定板下緣延伸線的夾角為10° ；與第二側(cè)塊固定板相鄰的是植骨固定板，且第二側(cè)塊固定板與植骨固定板下緣延伸線的夾角為10° ；第一椎板固定板與棘突平臺固定板相鄰，且兩者之間的角度在前視圖上為140° ；第二椎板固定板位于棘突平臺固定板與植骨固定板之間；且第二椎板固定板與棘突平臺固定板和植骨固定板之間的角度前視圖上為140°，構(gòu)成拱形整體；
上述第一側(cè)塊固定板、第二側(cè)塊固定板、棘突平臺固定板、植骨固定板、第一椎板固定板和第二椎板固定板上均帶有螺釘固定孔。本發(fā)明的頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板，可以在恢復(fù)頸椎椎管生理性重建的同時(shí)，最大限度的增加其穩(wěn)定性，從而達(dá)到生理性和穩(wěn)定性重建的目的；且該橋接板各部分長度及其之間角度與人體頸椎解剖特點(diǎn)相一致，生物學(xué)貼附性好。本發(fā)明有望取代現(xiàn)行的頸椎后路單開門固定板，從而成為在臨床上實(shí)現(xiàn)頸椎后路椎管單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)后生理性及穩(wěn)定性重建的標(biāo)準(zhǔn)方法。
圖1是本發(fā)明的頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板前視圖。圖2是圖1的俯視圖。圖3是圖1的側(cè)視圖。圖4是發(fā)明的頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板立體圖。圖中的標(biāo)記分別表示1、第一側(cè)塊固定板，6、第二側(cè)塊固定板，2、第一椎板固定板，4、第二椎板固定板；3、棘突平臺固定板，5、植骨固定板，7、第一側(cè)塊固定螺釘孔，12、第二側(cè)塊固定螺釘孔，8、第一椎板固定螺釘孔，10、第二椎板固定螺釘孔，9、棘突平臺固定螺釘孔，11、植骨固定板固定螺釘孔。下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的結(jié)構(gòu)作進(jìn)一步的詳細(xì)說明。
具體實(shí)施例方式研究表明，目前的頸椎后路椎管成形術(shù)，在開門處進(jìn)行植骨固定板固定，其抵抗后方壓力能力較差，常常導(dǎo)致開門側(cè)椎板關(guān)閉，造成手術(shù)失敗。因此，現(xiàn)有的固定板不能從根本上實(shí)現(xiàn)頸椎后路椎管的生理性重建。本發(fā)明的一體化拱形連接設(shè)計(jì)的通用頸椎全椎板-雙側(cè)塊橋接板，完全重建了后路椎板和側(cè)塊的生理性連接。同時(shí)固定了開門側(cè)及門軸側(cè)結(jié)構(gòu)，在真正意義上對頸椎后路椎管進(jìn)行了生理性和穩(wěn)定性重建。申請人:曾經(jīng)設(shè)計(jì)了一種新型改良單開門微型鈦釘鈦板，采用拱橋形結(jié)構(gòu)，首先通過植骨塊與開門的椎板有效地重建形成一個(gè)完整的骨性椎管，從解剖結(jié)構(gòu)上重建了頸椎管的原有拱橋形結(jié)構(gòu)，而后將鈦釘、鈦板與植骨塊、棘突平臺、兩側(cè)側(cè)塊和兩側(cè)椎板牢固固定， 從而在骨性椎管外通過橋接板又形成第二層剛性管道保護(hù)，此種方法能獲得剛性而非彈性固定，亦能獲得良好的即刻穩(wěn)定性；該鈦釘鈦板能夠承受較大的壓力，可通過螺釘和椎體側(cè)塊將其很好地將其分散，能有效地維持開門的寬度和角度以及椎管的容積，從而保持良好的效果，將開門術(shù)后椎板的穩(wěn)定性、牢固性最大化。通過生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，該鈦釘鈦板的生物力學(xué)性能明顯優(yōu)于目前臨床上使用的傳統(tǒng)橋接板(centerpiece橋接板)，其最大負(fù)荷、 關(guān)門時(shí)負(fù)荷及功耗均高于后者，分別可達(dá)后者的6、11和7倍左右，生物力學(xué)結(jié)果對比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)其存在貼附性不佳的問題，此后，申請人對該新型改良單開門微型鈦釘鈦板的設(shè)計(jì)作了進(jìn)一步改進(jìn)，其目的是使其能夠更好的和植骨塊、棘突平臺、兩側(cè)側(cè)塊和兩側(cè)椎板貼附，整體結(jié)構(gòu)更符合人體頸椎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，生物學(xué)貼附性更好，并對過渡處的倒角結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，在操作中，可允許外科醫(yī)生在術(shù)中根據(jù)不同情況隨時(shí)預(yù)彎，及時(shí)調(diào)整角度，方便外科醫(yī)生操作，縮短手術(shù)時(shí)間，降低制造成本。最終形成了本發(fā)明的頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板。如圖1 圖4所示，本發(fā)明的頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板，由一塊窄長金屬板制成，與第一側(cè)塊固定板1相鄰的是第一椎板固定板2，且第一側(cè)塊固定板1與第一椎板固定板2下緣延長線(圖3未示出，和圖3中的角度A對稱設(shè)置)的夾角為10° ；與第二側(cè)塊固定板6相鄰的是植骨固定板5，且第二側(cè)塊固定板6與植骨固定板5下緣延長線的夾角為10° (圖3中的角度A)；第一椎板固定板2與棘突平臺固定板3相鄰，且兩者之間的夾角在前視圖上(圖1的標(biāo)記13)為140° ；第二椎板固定板4位于棘突平臺固定板3與植骨固定板5之間；且第二椎板固定板4與棘突平臺固定板3和植骨固定板5之間(圖1的標(biāo)記 14和標(biāo)記15)的角度為140°，構(gòu)成拱形整體。上述第一側(cè)塊固定板1、第二側(cè)塊固定板6、棘突平臺固定板3、植骨固定板5、第一椎板固定板2和第二椎板固定板4上均帶有螺釘固定孔。上述各個(gè)固定板之間以倒角過渡連接，金屬板板厚Imm;其中第一、第二側(cè)塊固定板(1、6)的兩個(gè)螺釘孔和棘突平臺固定板3的螺釘孔為圓形，其余固定板的螺釘孔為橢圓形長孔。第一、第二側(cè)塊固定板(1，6)與第一椎板固定板2和植骨固定板5下緣延長線在側(cè)視圖上的夾角A為10° (圖3)，與人體頸椎側(cè)塊的生理學(xué)傾角一致。第一側(cè)塊固定板1和第二側(cè)塊固定板6上有兩個(gè)縱向排列圓形螺釘固定孔(7、 12)。由兩枚螺絲釘固定于頸椎椎體側(cè)塊，植骨固定板5由一枚螺釘通過橢圓形長螺釘孔11 固定植骨塊，第一椎板固定板2和第二椎板固定板4分別由一枚螺絲釘通過橢圓形長螺釘孔(8，10)固定于頸椎椎板，棘突平臺固定板3以一枚螺釘通過圓形螺釘孔9固定棘突平臺。在制造中，金屬板的材料選擇醫(yī)用鈦合金。第一側(cè)塊固定板1和第二側(cè)塊固定板6 的長度為5mm，棘突平臺固定板3的長度為8mm，植骨固定板4和第一椎板固定板2和第二椎板固定板5的長度均為14mm。當(dāng)然，其各固定板的尺寸還可以根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行調(diào)整。本發(fā)明的工作原理是，植入時(shí)，通過兩側(cè)的第一側(cè)塊固定板1和第二側(cè)塊固定板 6、棘突平臺固定板3、植骨固定板5、第一椎板固定板2和第二椎板固定板4分別通過螺釘孔固定頸椎側(cè)塊、棘突平臺、植骨塊和椎板，實(shí)現(xiàn)椎管擴(kuò)大成形術(shù)中開門側(cè)和門軸側(cè)的結(jié)構(gòu)固定，同時(shí)以一體化的拱橋形重建頸椎椎管，實(shí)現(xiàn)了頸椎椎管擴(kuò)大成形術(shù)后頸椎椎管的生理性重建和最大限度的穩(wěn)定性重建。
權(quán)利要求
1.一種頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板，其特征在于，它由一塊窄長的金屬板制成， 其中兩側(cè)是第一側(cè)塊固定板(1)和第二側(cè)塊固定板(6)；與第一側(cè)塊固定板(1)相鄰的是第一椎板固定板(2)，且第一側(cè)塊固定板(1)與第一椎板固定板(2)下緣延長線的夾角為 10° ；與第二側(cè)塊固定板(6)相鄰的是植骨固定板(5)，且第二側(cè)塊固定板(6)與植骨固定板(5)下緣延長線在側(cè)視圖上的夾角為10° ；第一椎板固定板(2)與棘突平臺固定板(3) 相鄰，且兩者之間夾角為140° ；第二椎板固定板(4)位于棘突平臺固定板(3)與植骨固定板(5)之間；且第二椎板固定板(4)與棘突平臺固定板(3)和植骨固定板(5)之間的角度分別為140°，構(gòu)成拱形整體；所述第一側(cè)塊固定板(1)、第二側(cè)塊固定板(6)、棘突平臺固定板(3)、植骨固定板(5)、 第一椎板固定板(2)和第二椎板固定板(4)上均帶有螺釘固定孔。
2.如權(quán)利要求1所述的頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板，其特征在于，所述的金屬板的板厚為1mm。
3.如權(quán)利要求1所述的頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板，其特征在于，所述的第一側(cè)塊固定板(1)和第二側(cè)塊固定板(6)上有兩個(gè)縱向排列圓形螺釘固定孔。
4.如權(quán)利要求1所述的頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板，其特征在于，所述的第一側(cè)塊固定板(1)和第二側(cè)塊固定板(6)的長度為5mm，棘突平臺固定板(3)的長度為8mm，植骨固定板(5)和第一椎板固定板(2)和第二椎板固定板(4)的長度均為14mm。
5.如權(quán)利要求1所述的頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板，其特征在于，所述的棘突平臺固定板(3)、植骨固定板(5)、第一椎板固定板(2)和第二椎板固定板(4)上的螺釘固定孔為橢圓形長孔。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種頸椎通用全椎板-雙側(cè)塊橋接板，由一塊窄長的金屬板制成拱形整體，分為兩塊側(cè)塊固定板；兩塊椎板固定板，棘突平臺固定板，植骨固定板；主要用于頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)后重建椎管結(jié)構(gòu)，可同時(shí)滿足椎管擴(kuò)大成形術(shù)時(shí)開門側(cè)及門軸側(cè)的固定，各固定板長度及其之間角度與人體頸椎解剖特點(diǎn)相一致，生物學(xué)貼附性強(qiáng)，可最大限度的抵抗來自后方壓力，避免了椎板開門側(cè)門縫再關(guān)門及門軸處斷裂所導(dǎo)致的椎管擴(kuò)大成形術(shù)失??；整體與人體頸椎后方解剖學(xué)結(jié)構(gòu)及生物力學(xué)特點(diǎn)相適應(yīng)，在使用時(shí)可適當(dāng)預(yù)彎。本發(fā)明有望取代現(xiàn)行的頸椎后路單開門固定板，從而成為在臨床上實(shí)現(xiàn)頸椎后路椎管單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)后生理性及穩(wěn)定性重建的標(biāo)準(zhǔn)方法。
文檔編號A61B17/70GK102247207SQ20111008593
公開日2011年11月23日 申請日期2011年4月7日 優(yōu)先權(quán)日2011年4月7日
發(fā)明者嚴(yán)亞波, 劉帥, 吳子祥, 張揚(yáng), 漆偉, 雷偉 申請人:雷偉