專(zhuān)利名稱(chēng)：帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器具，尤其在胸外科手術(shù)氣管插管全身麻醉中需行雙肺 隔離及單肺通氣等治療時(shí)所使用的裝置。
背景技術(shù)：
單肺通氣可以提供肺部的隔離并有助于手術(shù)野的暴露和術(shù)中的呼吸管理。目前 常以三種常用的肺隔離技術(shù)來(lái)提供單肺通氣1.雙腔支氣管插管(DLT)，2.支氣管阻塞器 (BB), 3.單腔支氣管插管(ET)。ET在早期胸科手術(shù)中應(yīng)用較多，但隨著前兩種技術(shù)的發(fā)展， ET已不再常用。上述前兩種技術(shù)仍存在不同的局限性，如雙腔支氣管插管(DLT)盡管完成置管時(shí) 間短，但存在以下缺點(diǎn)1)總管徑粗，相對(duì)質(zhì)地硬，對(duì)氣管組織的相對(duì)損傷大，刺激性強(qiáng)。2)術(shù)后病人若需繼續(xù)呼吸支持治療，常要拔除該導(dǎo)管并調(diào)換成單腔氣管導(dǎo)管，而 調(diào)換過(guò)程不僅增加組織損傷，還可能因再次插管困難而發(fā)生其他意外。3)術(shù)中因體位變動(dòng)和手術(shù)操作影響有時(shí)會(huì)發(fā)生導(dǎo)管位置移位，滑出或過(guò)度深入支 氣管，進(jìn)而影響手術(shù)要求的通氣方式，使手術(shù)操作困難增加。4)插管定位有一定技術(shù)難度。支氣管阻塞器(BB)則均需借助于纖支鏡才能準(zhǔn)確定位，完成置管時(shí)間較長(zhǎng)且隨 體位變動(dòng)容易滑脫。同時(shí)均存在制作工藝復(fù)雜，成本高的問(wèn)題。
實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型提供了一種帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，其置管定位簡(jiǎn)單 準(zhǔn)確并可以有效防止移位。為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型提供了一種帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管 導(dǎo)管，包括支氣管導(dǎo)管體，導(dǎo)管體前端帶弧形側(cè)翼管。本實(shí)用新型的有益效果在于，利用所述支氣管導(dǎo)管側(cè)翼管與導(dǎo)管前端部分形成的 分叉結(jié)構(gòu)，進(jìn)入氣管后，借助于導(dǎo)芯和固定栓向深部定向送入，至氣管隆突處時(shí)明顯遇阻， 導(dǎo)管難以繼續(xù)送入，此時(shí)提示分叉部已騎跨于氣管隆突上，如此可簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的將支氣管導(dǎo) 管置入并定位于氣管隆突，同時(shí)借助于導(dǎo)管體分叉部前端充分的長(zhǎng)度，可效防止導(dǎo)管移位。
以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式
對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。
圖1是本實(shí)用新型所述實(shí)施例a的示意圖；圖2是本實(shí)用新型所述實(shí)施例b的示意圖；圖3是本實(shí)用新型實(shí)施例所述四通接口的示意圖；圖4是本實(shí)用新型實(shí)施例所述導(dǎo)芯的示意圖；[0017]圖5是本實(shí)用新型實(shí)施例所述軸向固定栓的示意圖。
具體實(shí)施方式
如
圖1所示的一種帶弧形側(cè)翼管網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，材質(zhì)與一般氣管導(dǎo)管相 同，導(dǎo)管體1長(zhǎng)> 50厘米，管壁帶長(zhǎng)度標(biāo)識(shí)，直徑< 2. 5毫米，支氣管導(dǎo)管體1上設(shè)有注氣 管2，所述注氣管后端與導(dǎo)管體1相游離；后端為連接有注氣閥的注氣口 4。導(dǎo)管體前端有 同向弧形側(cè)翼管。分叉處前端導(dǎo)管體長(zhǎng)度> 5厘米，弧形側(cè)翼管長(zhǎng)度< 3. 0厘米。如
圖1、圖2所示，本實(shí)用新型可以分為a、b兩種實(shí)施例。如
圖1所示，實(shí)施例a所 述的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管在分叉部以遠(yuǎn)的導(dǎo)管體1厘米處設(shè)有可充氣氣囊，氣囊注氣后 直徑>1.5厘米，氣囊為低壓高容型。氣囊以遠(yuǎn)管壁開(kāi)有網(wǎng)狀側(cè)孔6，末端球形封閉，弧形側(cè) 翼管為球形封閉盲端。如圖2所示，實(shí)施例b所述的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管則在分叉部以遠(yuǎn)的弧形側(cè)翼 管1厘米處設(shè)有氣囊，氣囊以遠(yuǎn)管壁開(kāi)有網(wǎng)狀側(cè)孔6，末端球形封閉，分叉部以遠(yuǎn)導(dǎo)管體為 球形封閉盲端。氣囊注氣后直徑> 1.5厘米，氣囊為低壓高容型。如圖3所示，本實(shí)用新型實(shí)施例還包括四通接口，其下口連接氣管導(dǎo)管，側(cè)口連 接呼吸機(jī)，上口和斜側(cè)口均帶有漏斗形單向活瓣，上口為本支氣管導(dǎo)管置入口，斜側(cè)口為工 作口，可置入吸痰管和纖支鏡等。如圖4所示，本實(shí)用新型實(shí)施例還可以包括導(dǎo)芯，其為帶柄的弧形彈簧鋼絲，直 徑< 1毫米，長(zhǎng)度與本導(dǎo)管一致。其可以穿入支氣管導(dǎo)管體內(nèi)，可幫助支氣管導(dǎo)管縱向定 位。如圖5所示，本實(shí)用新型實(shí)施例還包括位于支氣管導(dǎo)管體后端安裝有固定拴，其 為漏斗形有彈性的材料制成，中央有直徑1毫米的貫通孔7，大圓面有與導(dǎo)芯柄相應(yīng)的半圓 橫槽8，側(cè)方連有固定夾9。其用于固定上述的導(dǎo)芯，防止支氣管導(dǎo)管置入時(shí)發(fā)生軸向移位。目前的公知技術(shù)將支氣管導(dǎo)管經(jīng)氣管導(dǎo)管置入氣管內(nèi)，抵達(dá)隆突時(shí)利用分叉結(jié)構(gòu) 可使導(dǎo)管遇阻并騎跨于隆突，但支氣管導(dǎo)管在置入時(shí)往往因本身與氣管導(dǎo)管和氣管內(nèi)壁磨 擦產(chǎn)生縱向和軸向移位而改變方向，難以達(dá)到理想的騎跨位，須借助于纖支鏡。而本支氣管 導(dǎo)管的設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)在于弧形側(cè)翼管便于從氣管導(dǎo)管開(kāi)口處置入；球形前端和弧形側(cè)翼管可 減少置入氣管導(dǎo)管和氣管內(nèi)的摩擦阻力；當(dāng)騎跨于隆突時(shí)弧形面可減輕成角刺激和摩擦損 傷；為保證本支氣管導(dǎo)管置入時(shí)按要求指向，使用弧形彈簧鋼絲導(dǎo)芯控制縱向移位，軸向固 定拴控制軸向移位；氣囊注氣后直徑> 1. 5厘米基于一般成年人主支氣管的解剖數(shù)據(jù)；氣 囊以遠(yuǎn)處管壁開(kāi)網(wǎng)狀側(cè)孔6利于抽氣和引流；分叉處以遠(yuǎn)導(dǎo)管體長(zhǎng)度> 5厘米可保證其在 完全置入支氣管后，由于有充分的長(zhǎng)度而難以移位。本支氣管導(dǎo)管可依據(jù)實(shí)際使用需要選擇實(shí)施例a或?qū)嵤├齜所述的支氣管導(dǎo)管。 全肺或肺葉切除術(shù)時(shí)可選用b管，將帶有氣囊的側(cè)翼管置入手術(shù)側(cè)支氣管，既可保證二肺 隔離，又可避免手術(shù)鉗夾支氣管時(shí)誤夾導(dǎo)管。其他縱隔及食道等胸腔內(nèi)手術(shù)可選用a管，將 帶有氣囊的導(dǎo)管前端置入手術(shù)側(cè)支氣管，氣囊注氣后即可隔離二肺。導(dǎo)管內(nèi)可置入連接有軸向固定拴的可抽取彈簧鋼絲制成的弧形導(dǎo)絲，利用所述支 氣管導(dǎo)管側(cè)翼管與導(dǎo)管前端部分形成的分叉結(jié)構(gòu)，進(jìn)入氣管后，使導(dǎo)絲與軸向固定栓控制 分叉方向與氣管支氣管在同一平面。向深部送入，至氣管隆突處時(shí)明顯遇阻，導(dǎo)管難以繼續(xù)
4送入，提示分叉部已騎跨于隆突上。氣囊充氣后即可隔離雙肺。由于側(cè)翼管呈弧形，其側(cè)壁 與氣管側(cè)壁接觸面增加，可使其不易變向而更容易向?qū)?cè)支氣管內(nèi)滑入。觀察導(dǎo)管壁上刻 度，可盲探測(cè)定隆突距，且便于調(diào)整置管深度。通過(guò)延長(zhǎng)分叉部前端導(dǎo)管壁的長(zhǎng)度，可以有 效保證導(dǎo)管位置不會(huì)因體位變動(dòng)和手術(shù)操作影響而發(fā)生過(guò)度移位，氣囊前端導(dǎo)管壁呈粗網(wǎng) 狀，既可防止肺葉支氣管被堵塞又可保證引流，不致影響手術(shù)要求的通氣方式。 本實(shí)用新型并不限于上文討論的實(shí)施方式。以上對(duì)具體實(shí)施方式
的描述旨在于為 了描述和說(shuō)明本實(shí)用新型涉及的技術(shù)方案?；诒緦?shí)用新型啟示的顯而易見(jiàn)的變換或替代 也應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為落入本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。以上的具體實(shí)施方式
用來(lái)揭示本實(shí)用新型的最 佳實(shí)施方法，以使得本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員能夠應(yīng)用本實(shí)用新型的多種實(shí)施方式以及多種 替代方式來(lái)達(dá)到本實(shí)用新型的目的。
權(quán)利要求一種帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，包括支氣管導(dǎo)管體，其特征在于，導(dǎo)管體前端帶弧形側(cè)翼管。
2.如權(quán)利要求1所述的帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述支 氣管導(dǎo)管體上設(shè)有注氣管，所述注氣管后端與導(dǎo)管體相游離，注氣管的后端連接有帶注氣 閥的注氣口 ；所述注氣管在導(dǎo)管體前端外周和/或在側(cè)翼管外周連接有氣囊。
3.如權(quán)利要求2所述的帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述 氣囊位于分叉處前端> 1厘米，分叉處前端導(dǎo)管體長(zhǎng)度> 5厘米，分叉處前端側(cè)翼管長(zhǎng)度 ^ 3. 0厘米。
4.如權(quán)利要求3所述的帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述導(dǎo) 管體和側(cè)翼管前端均球型封閉。
5.如權(quán)利要求4所述的帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述支 氣管導(dǎo)管或側(cè)翼管氣囊前端側(cè)壁上呈粗網(wǎng)狀開(kāi)孔。
6.如權(quán)利要求5所述的帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所連接 的側(cè)翼管呈弧形分叉狀，所述側(cè)翼的弧度為1/4弧度。
7.如權(quán)利要求6所述的帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述支 氣管導(dǎo)管體直徑為<2. 5毫米，長(zhǎng)度>50厘米；所述粗網(wǎng)狀孔的直徑為<2毫米；所述支氣 管導(dǎo)管壁全長(zhǎng)帶有刻度標(biāo)識(shí)；所述側(cè)翼管直徑為< 2. 5毫米；長(zhǎng)度< 3. 0厘米；所述粗網(wǎng)狀 孔的直徑為<2毫米。
8.如權(quán)利要求1所述的帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述支 氣管導(dǎo)管體的后端連接有帶二個(gè)單向活瓣的四通呼吸回路接口，所述單向活瓣成漏斗狀， 尖端朝向通氣回路的氣管側(cè)，漏斗狀活瓣由周邊向中央漸薄。
9.如權(quán)利要求1所述的帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述導(dǎo) 管體內(nèi)可穿入帶手柄的弧形彈簧鋼絲導(dǎo)芯，鋼絲直徑< 1.0毫米。
10.如權(quán)利要求9所述的帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，其特征在于，所述導(dǎo) 管體后端還包括固定拴，其為漏斗形有彈性的材料制成，中央有直徑1毫米的貫通孔，固定 拴大圓面有與導(dǎo)芯柄相應(yīng)的半圓橫槽，側(cè)方連有固定夾。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了一種帶弧形側(cè)翼管的網(wǎng)狀防移位支氣管導(dǎo)管，包括支氣管導(dǎo)管體，導(dǎo)管體前端帶弧形側(cè)翼管。本實(shí)用新型利用所述支氣管導(dǎo)管側(cè)翼管與導(dǎo)管前端部分形成的分叉結(jié)構(gòu)，按所控制方向進(jìn)入氣管后，向深部送入，至氣管隆突處時(shí)明顯遇阻，導(dǎo)管難以繼續(xù)送入，提示分叉部已騎跨于隆突上。可簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的將支氣管導(dǎo)管置入并定位于氣管隆突，同時(shí)借助于導(dǎo)管體分叉部前端充分的長(zhǎng)度，可有效防止導(dǎo)管移位。
文檔編號(hào)A61M16/04GK201618281SQ201020036329
公開(kāi)日2010年11月3日 申請(qǐng)日期2010年1月11日 優(yōu)先權(quán)日2010年1月11日
發(fā)明者傅國(guó)強(qiáng) 申請(qǐng)人:上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院