專利名稱:骨骺阻滯內(nèi)置不對稱的8字鋼板及其應(yīng)用的制作方法
骨骺阻滯內(nèi)置不對稱的8字鋼板及其應(yīng)用
技術(shù)領(lǐng)域:
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械,具體地說,是一種用于治療青少年膝關(guān)節(jié)成角畸形的 骨骺阻滯內(nèi)置不對稱的8字鋼板及其應(yīng)用。
背景技術(shù):
青少年膝關(guān)節(jié)成角畸形是一組較為常見的下肢發(fā)育異常,一般包括冠狀面成角和 矢狀面成角,兩者可同時存在。冠狀面成角畸形主要有特發(fā)性膝內(nèi)外翻、Blount病等骨骺 疾病以及創(chuàng)傷、腫瘤引起的膝內(nèi)外翻。矢狀面成角一般表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)固定于屈曲位,往往繼 發(fā)于腦癱、脊柱裂及其他神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病。膝關(guān)節(jié)成角畸形在臨床上表現(xiàn)為步態(tài)異常、膝 關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙,嚴重者可引起髖關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)異常。大多數(shù)的病癥在兒童期可以自 愈,然而,病理性的下肢成角畸形未及時治療可引起較嚴重的功能障礙,它的治療與良性的 膝內(nèi)外翻有著根本的不同。兒童下肢股骨脛骨的角度從新生兒、兒童到青少年有生理性的變化,新生兒期股 骨與脛骨的角度15°被認為是正常的。18個月左右下肢逐漸變直,其后因姿勢和活動的因 素下肢漸呈輕度的膝外翻,也就從那時起,在人體自身的矯正下,到發(fā)育成熟時輕度的膝外 翻是正常的,F(xiàn)TA—般在4° -6°的范圍。生理性與病理性的根本區(qū)別在于前者的矯正過 程是漸進,無癥狀的。兒童下肢畸形可以因創(chuàng)傷、感染、基因、腫瘤、代謝或外力等因素引起。 病因不明的膝內(nèi)外翻被命名為特發(fā)性。近幾十年來,對于這類疾病的治療方法不斷演變。最初的治療方法是待患兒生長 發(fā)育基本完成后行股骨或脛骨楔形截骨矯形術(shù),這種方法現(xiàn)在主要應(yīng)用于骺板閉合或成年 患者膝關(guān)節(jié)成角畸形的矯正。1949年Bloimt提出了利用骨骺釘限制一側(cè)骺板的生長來 矯正兩側(cè)發(fā)育的不平衡,開創(chuàng)了半骺阻滯法治療膝關(guān)節(jié)成角畸形的先河。自此骨骺釘廣泛 應(yīng)用于各類膝關(guān)節(jié)成角畸形的治療,但由于存在一系列頻發(fā)的并發(fā)癥,如骨骺釘移位、斷裂 等,矯正效果不夠理想,從而在臨床應(yīng)用上受到了一定的限制,1998年Metaizeau等提出應(yīng) 用骨骺螺釘能夠解決骨骺釘易移位、易斷裂的問題,但這種方法螺釘直接穿過骺板,對骺板 造成了不可逆性的損傷,應(yīng)用僅限于年齡接近骨齡成熟期的青少年患兒,故其應(yīng)用范圍不 廣。國內(nèi)在這方面的手術(shù)中也是用了 8字鋼板,但國內(nèi)目前使用的是直板8字鋼板,植入體 內(nèi)后會對骨骺有壓迫,并可能造成損傷。中國專利文獻CN:201316311Y,
公開日2009年9月30日,公開了一種骨科手術(shù)用 U形固定釘。該實用新型公開了一種骨科手術(shù)用U形固定釘。由兩個鈦合金尖形釘腿與中 間一塊鈦合金曲線形連接件組成,整體形狀呈倒U形,用于骨骺板固定和骨關(guān)節(jié)畸形、創(chuàng)傷 手術(shù),但是關(guān)于可組裝式不對稱的8字鋼板,目前還未見報道。
發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)中的不足,提供一種骨骺阻滯內(nèi)置不對稱的8字鋼 板。
本發(fā)明的再一的目的是,提供骨骺阻滯內(nèi)置不對稱的8字鋼板的用途。為實現(xiàn)上述目的,本發(fā)明采取的技術(shù)方案是一種骨骺阻滯內(nèi)置不對稱的8字鋼板,包括兩個單側(cè)孔板,所述的單側(cè)孔板上分 別設(shè)有鉸接孔,由樞軸通過鉸接孔連接兩個單側(cè)孔板,所述的兩個單側(cè)孔板可組裝成不對 稱的8字鋼板。所述的樞軸通過螺桿和螺母的方式固定。所述的樞軸通過螺桿和卡簧的方式固定。所述的單側(cè)孔板中心孔至樞軸孔的距離為6-10mm。所述的單側(cè)孔板中心孔至樞軸孔的距離為6mm,8mm或10mm。所述的不對稱的8字鋼板是指兩個單側(cè)孔板中心孔至樞軸孔的距離不同。所述的不對稱的8字鋼板兩個單側(cè)孔板中心孔至樞軸孔的距離分別為6mm-8mm, 8mm-IOmm 或 6mm-10mmo所述的兩個單側(cè)孔板在鉸接孔下方各有一缺口,連接后形成免壓角。為實現(xiàn)上述第二個目的,本發(fā)明采取的技術(shù)方案是不對稱的8字鋼板作為醫(yī)療 器械在治療膝關(guān)節(jié)成角畸形疾病中的應(yīng)用。本發(fā)明優(yōu)點在于1、不對稱的8字鋼板為可組裝式,配備多種規(guī)格,可以根據(jù)患者的骨骺線兩側(cè)的 畸形不對稱的情況進行多種組合。2、不對稱的8字鋼板的單側(cè)孔板采用了鉸鏈的連接形式,使固定螺釘不會因為骨 的弧狀結(jié)構(gòu)有向外的切割力,維持了鋼板植入位置及骨骺阻滯的效果。3、不對稱的8字鋼板在單側(cè)孔板連接處留有足夠大的空隙,即免壓角,鋼板植入 時不與骨骺接觸,不造成骨骺壓迫,減少損傷。4、經(jīng)動物實驗研究證明,不對稱的8字鋼板對未成熟的骨骺生長、骨骼外形可以 起到有效的控制作用,是半骨骺阻滯手術(shù)方式中安全、有效的醫(yī)療器械。
附圖1是通過螺桿和螺母固定的8字鋼板的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖2是通過卡槽螺桿和卡簧固定的8字鋼板的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖3是組裝完成后的8字鋼板的左視圖。附圖4是對稱8字鋼板6mm-6mm組合的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖5是不對稱8字鋼板6mm-8mm組合的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖6是8字鋼板手術(shù)工具的8字模板的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖7是8字鋼板手術(shù)工具的模板夾鉗的結(jié)構(gòu)示意圖附圖8是8字鋼板手術(shù)工具的模板夾鉗的工作狀態(tài)圖。附圖9是8字鋼板手術(shù)工具的角度可調(diào)式雙孔徑導向儀的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖10是8字鋼板手術(shù)工具的角度調(diào)節(jié)裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖11是附圖9的A處的局部放大示意圖。附圖12是8字鋼板固定后的使用狀態(tài)圖。
具體實施方式下面結(jié)合附圖對本發(fā)明提供的具體實施方式
作詳細說明,附圖中涉及的附圖標記和組成部分如下所示1. 8字鋼板11.第一單側(cè)孔板
12.第二單側(cè)孔板111 第一鉸接孔
121.第二鉸接孔13.螺桿
131.螺紋14.螺母
15.卡槽螺桿151 卡槽
16.卡簧17.免壓角
112.第一單側(cè)孔板缺口122.第二單側(cè)孔板缺口
2. 8字模板21.第一模板孔板
22.第二模板孔板221.定位針孔
222.模板凹槽23.模板樞軸
3.模板夾鉗31.夾鉗頭部
311.頭部突起32.夾鉗手柄
4.角度可調(diào)式雙孔徑導向儀41.角度調(diào)節(jié)裝置
411.調(diào)角度旋鈕4111.定位針通道
412.刻度板413.角度指示針
414.旋轉(zhuǎn)軸415.連接螺釘
416.雙孔徑導向儀連接塊417.緊固螺栓
42.導向套筒421.導向孔道
43.連接裝置44.定位針
5.骨骺線51.骨骺線一側(cè)
52.骨骺線另一側(cè)實施例1通過螺桿和螺母固定的8字鋼板請參照附圖1,附圖1是通過螺桿和螺母固定的8字鋼板的結(jié)構(gòu)示意圖。所述的8 字鋼板1包括第一單側(cè)孔板11、第二單側(cè)孔板12、螺桿13和螺母14,所述的單側(cè)孔板1和 單側(cè)孔板2上分別設(shè)計了第一鉸接孔111和第二鉸接孔121。螺桿13的頭部帶有螺紋131, 螺母14為圓形。由螺桿13和螺母14通過第一鉸接孔111和第二鉸接孔121連接兩個單 側(cè)孔板。組裝時使第一鉸接孔111和第二鉸接孔121同軸,插入螺桿13,在螺紋131處擰上 螺母14,則8字鋼板1組裝完成。實施例2通過螺桿和卡簧固定的8字鋼板請參照附圖2,附圖2是通過卡槽螺桿和卡簧固定的8字鋼板的結(jié)構(gòu)示意圖。所 述的8字鋼板1包括第一單側(cè)孔板11、第二單側(cè)孔板12、卡槽螺桿15和卡簧16,所述的第 一單側(cè)孔板11和第二單側(cè)孔板12上分別設(shè)計了第一鉸接孔111和第二鉸接孔121。卡槽 螺桿15的頭部帶有卡槽151。由卡槽螺桿15和卡簧16通過第一鉸接孔111和第二鉸接 孔121連接兩個單側(cè)孔板。組裝時使第一鉸接孔111和第二鉸接孔121同軸,插入卡槽螺桿15,在卡槽151處裝上卡簧16,則8字鋼板1組裝完成。需要說明的是,8字鋼板1的第一單側(cè)孔板11在第一鉸接孔111的下方有一缺口, 即第一單側(cè)孔板缺口 112,第二單側(cè)孔板12在第二鉸接孔121的下方也有一缺口,即第二單 側(cè)孔板缺口 122,8字鋼板1組裝完成后,第一單側(cè)孔板缺口 112和第二單側(cè)孔板缺口 122共 同組成一圓弧狀缺口,即免壓角17,請參照附圖3,附圖3是組裝完成后的8字鋼板1的左 視圖。免壓角17使8字鋼板1在鉸鏈部分留有足夠大的空隙,鋼板植入時不與骨骺接觸, 不造成骨骺壓迫,減少損傷。實施例3不同尺寸規(guī)格的8字鋼板組合8字鋼板1的第一單側(cè)孔板11和第二單側(cè)孔板12分別包括3種不同的尺寸規(guī)格, 即中心孔至樞軸孔的距離分別為6mm,8mm與10mm,這些孔板總共可以組配成6種不同規(guī)格 的8字鋼板1。醫(yī)生根據(jù)患者骨骺兩側(cè)的實際尺寸,在這6種組配方式中選擇不同的配對組合。(1)對稱8字鋼板6mm-6mm組合請參照附圖4,附圖4是對稱8字鋼板6mm-6mm組合的結(jié)構(gòu)示意圖。安裝時,選用 尺寸為6mm的第一單側(cè)孔板11和6mm的第二單側(cè)孔板12,按照實施例1的安裝方法進行組 裝,可以組成對稱8字鋼板6mm-6mm組合。(2)對稱8字鋼板8mm-8mm組合安裝時,選用尺寸為8mm的第一單側(cè)孔板11和8mm的第二單側(cè)孔板12,按照實施 例1的安裝方法進行組裝,可以組成對稱8字鋼板8mm-8mm組合。(3)對稱8字鋼板IOmm-IOmm組合安裝時,選用尺寸為IOmm的第一單側(cè)孔板11和IOmm的第二單側(cè)孔板12,按照實 施例1的安裝方法進行組裝,可以組成對稱8字鋼板IOmm-IOmm組合。(4)不對稱8字鋼板6mm-8mm組合請參照附圖5,附圖5是不對稱8字鋼板6mm-8mm組合的結(jié)構(gòu)示意圖。安裝時,選 用尺寸為6mm的第一單側(cè)孔板11和8mm的第二單側(cè)孔板12,按照實施例1的安裝方法進行 組裝,可以組成不對稱8字鋼板6mm-8mm組合。(5)不對稱8字鋼板6mm-IOmm組合安裝時,選用尺寸為6mm的第一單側(cè)孔板11和IOmm的第二單側(cè)孔板12,按照實施 例1的安裝方法進行組裝,可以組成不對稱8字鋼板6mm-10mm組合。(6)不對稱8字鋼板8mm-IOmm組合安裝時,選用尺寸為8mm的第一單側(cè)孔板11和IOmm的第二單側(cè)孔板12,按照實施 例1的安裝方法進行組裝,可以組成不對稱8字鋼板Smm-IOmm組合。實施例48字鋼板的手術(shù)工具骨骺阻滯內(nèi)置8字鋼板的手術(shù)工具,是根據(jù)8字鋼板1和8字模板2的尺寸而設(shè) 計的一套專門的安裝工具,可以保證8字鋼板1準確、快速的植入,并可以減少對患者骨骺 的損傷。所述的手術(shù)工具包括8字模板(圖6)、模板夾鉗(圖7)和角度可調(diào)式雙孔徑導向儀(圖9),所述的角度可調(diào)式雙孔徑導向儀上配有一角度調(diào)節(jié)裝置(圖10)。(1)8 字模板 2請參照附圖6,附圖6是8字鋼板手術(shù)工具的8字模板的結(jié)構(gòu)示意圖。8字模板2 與8字鋼板1的尺寸規(guī)格相同,也可以拆卸和組裝,包括第一模板孔板21、第二模板孔板22 和模板樞軸23,第二模板孔板22上有兩個定位針孔221,被夾持面上有兩個模板凹槽222。 8字模板2的組裝方法與8字鋼板1相同,可以根據(jù)手術(shù)所需8字鋼板1的規(guī)格選擇配套 模板組裝成對稱或不對稱模板。8字模板2的第一模板孔板21和第二模板孔板22分別 包括3種不同的尺寸規(guī)格,即中心孔至樞軸孔的距離分別為6mm,8mm與10mm,這些孔板總 共可以組配成6種不同規(guī)格的8字模板2,包括對稱8字模板6mm-6mm組合、對稱8字模板 8mm-8mm組合、對稱8字模板IOmm-IOmm組合、不對稱8字模板6mm-8mm組合、不對稱8字模 板6mm-10mm組合、不對稱8字模板Smm-IOmm組合。醫(yī)生根據(jù)患者骨骺兩側(cè)的實際尺寸,在 這6種組配方式中選擇不同的配對組合。(2)模板夾鉗3請參照附圖7,附圖7是8字鋼板手術(shù)工具的模板夾鉗的結(jié)構(gòu)示意圖。如圖所示, 模板夾鉗3包括夾鉗頭部31和夾鉗手柄32,夾鉗頭部31的末端有一頭部突起311。請參 照附圖8,附圖8是8字鋼板手術(shù)工具的模板夾鉗的工作狀態(tài)圖。如圖所示,模板夾鉗3在 咬緊時其模板頭部31兩鉗剛好平行,且其距離為8字模板2被夾持兩個面的距離。夾鉗頭 部31的兩個頭部突起311恰好頂在8字模板2的兩個被夾持面上的模板凹槽222上。(3)角度可調(diào)式雙孔徑導向儀4請參照附圖9,附圖9是8字鋼板手術(shù)工具的角度可調(diào)式雙孔徑導向儀的結(jié)構(gòu)示意 圖。角度可調(diào)式雙孔徑導向儀4包括角度調(diào)節(jié)裝置41、兩個導向套筒42、連接裝置43和定 位針44。所述的兩個導向套筒42和連接裝置43共同構(gòu)成一個“ π,,形結(jié)構(gòu),兩個導向套 筒42上分別固定一個角度調(diào)節(jié)裝置41,導向套筒的內(nèi)部中空形成導向孔道421,兩個導向 孔道421孔徑不同,便于在不同鉆孔直徑時使用。為了避免損壞骨骺組織和準確導向鉆孔,該設(shè)計利用了角度調(diào)節(jié)裝置41調(diào)節(jié),使 定位針44的中心線與鉆孔的中心線有確定的角度。其中角度調(diào)節(jié)裝置41上有角度刻度, 可以旋轉(zhuǎn)調(diào)至合適的角度。請參照附圖10,附圖10是8字鋼板手術(shù)工具的角度調(diào)節(jié)裝置的 結(jié)構(gòu)示意圖。所述的角度調(diào)節(jié)裝置41設(shè)有調(diào)角度旋鈕411、刻度板412和旋轉(zhuǎn)軸414,由連 接螺釘415連接,角度指示針413用螺釘固定在調(diào)角度旋鈕411上,連接好的整體通過刻度 板412上的四個螺孔固定在雙孔徑導向儀連接塊416上,由雙孔徑導向儀連接塊416固定 在雙孔徑導向儀的導向套筒42上。緊固螺栓417可以使角度調(diào)節(jié)裝置41固定在導向套筒 42上的準確位置。請參照附圖11,附圖11是附圖9的A處的局部放大示意圖。手術(shù)前,首先根據(jù)患 者骨骺線兩側(cè)的畸變程度,選擇合適規(guī)格的8字鋼板1和8字模板2,使用時,手術(shù)切口后 在裸露出的骨骼上特定部位插入定位針44,通過8字模板2上的定位針孔221放置8字模 板2,在角度調(diào)節(jié)裝置41上調(diào)整好打孔所需的角度,通過角度調(diào)節(jié)裝置41上的定位針通道 4111沿定位針44放置導向儀的導向套筒42,用專用鉆頭通過導向套筒42上的導向孔道 421打孔,同理打另一個鉆孔,取出8字模板2,放置8字鋼板1,加螺釘后用螺絲刀緊固,縫 上手術(shù)切口。
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請參照附圖12,附圖12是8字鋼板固定后的工作狀態(tài)圖。需要說明的是,8字鋼 板1的尺寸規(guī)格由骨骺線5的骨骺線一側(cè)51和骨骺線另一側(cè)52的畸變程度確定,使用時, 8字鋼板1的樞軸中心線與骨骺線5基本在一個平面內(nèi),這種8字鋼板1可以最大限度地避 免原來由于固定規(guī)格尺寸無法適應(yīng)不同患者實際骨骼狀況而導致的重復(fù)手術(shù),減輕患者痛苦。
實施例58字鋼板半骨骺阻滯的動物研究(1)實驗資料及方法30 (60膝)只46周齡的新西蘭白兔,隨機分成2組,各15只,第一組將8字鋼板置 入(骨膜外)一側(cè)脛骨近端骨骺兩端,對側(cè)行假手術(shù)作為對照,3周后拍攝X片后處死動物 取局部病理,第二組隨機分成2個亞組(A亞組和B亞組),分別7只(A亞組)和8只兔(B 亞組),將8字鋼板置入脛骨近端骨骺兩端(A亞組為骨膜外植入;B亞組為骨膜下植入), 3周后均拍攝X片后取出8字鋼板,6周后再次拍攝X片后處死動物取局部病理。手術(shù)后所 有動物無需制動。(2)結(jié)果所有兔術(shù)后未見局部不良反應(yīng),膝關(guān)節(jié)活動無明顯改變。第一組X片顯示新西蘭白兔脛骨近端關(guān)節(jié)面骨干角(ALDA),術(shù)前是84° -88°,平 均86°,植入8字鋼板后3周ALDA角度減小為56° -61°,平均58° (P < 0. 05)。病理結(jié) 果顯示8字鋼板植入后3周生長板細胞增殖活動仍然存在。第二組A亞組X片顯示新西蘭白兔脛骨近端關(guān)節(jié)面骨干角(ALDA),術(shù)前是 85° -87°,平均85°,植入8字鋼板ALDA3周后角度減小為53° -60°,平均56° (P <0.05)。病理結(jié)果顯示生長板細胞增殖活動存在;6周后ALDA角度改善為65° -72°,平 均68° (P < 0. 05),病理結(jié)果顯示生長板細胞增殖活動存在。第二組B亞組X片顯示新西蘭白兔脛骨近端關(guān)節(jié)面骨干角(ALDA),術(shù)前是 84° -89°,平均83°,植入8字鋼板ALDA3周后角度減小為42° -49°,平均45° (P < 0. 05),病理結(jié)果顯示生長板細胞增殖活動較其他組明顯減少,并有少量骨橋形成;6周 后ALDA角度改善為48° -54°,平均51° (P < 0. 05),病理結(jié)果顯示生長板仍有骨橋形成, 細胞增殖活動存在。(3)結(jié)論使用8字鋼板植入時無需骨膜剝離,操作簡便易行、術(shù)后無需制動,對未成熟的骨 骺生長、骨骼外形可以起到有效的控制作用,是進行半骨骺阻滯安全、有效的手術(shù)方式。以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實施方式,應(yīng)當指出,對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人 員,在不脫離本發(fā)明方法的前提下,還可以做出若干改進和補充,這些改進和補充也應(yīng)視為 本發(fā)明的保護范圍。
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權(quán)利要求
一種骨骺阻滯內(nèi)置不對稱的8字鋼板,包括兩個單側(cè)孔板,其特征在于,所述的單側(cè)孔板上分別設(shè)有鉸接孔,由樞軸通過鉸接孔連接兩個單側(cè)孔板,所述的兩個單側(cè)孔板可組裝成不對稱的8字鋼板。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的不對稱的8字鋼板,其特征在于,所述的樞軸通過螺桿和螺母 的方式固定。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的不對稱的8字鋼板,其特征在于,所述的樞軸通過螺桿和卡簧 的方式固定。
4.根據(jù)權(quán)利要求1-3任一所述的不對稱的8字鋼板,其特征在于,所述的單側(cè)孔板中心 孔至樞軸孔的距離為6-10mm。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的不對稱的8字鋼板,其特征在于,所述的單側(cè)孔板中心孔至樞 軸孔的距離為6mm,8mm或10mm。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的不對稱的8字鋼板,其特征在于,所述的不對稱的8字鋼板是 指兩個單側(cè)孔板中心孔至樞軸孔的距離不同。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的不對稱的8字鋼板,其特征在于,所述的不對稱的8字鋼板兩 個單側(cè)孔板中心孔至樞軸孔的距離分別為6mm-8mm,8mm-10mm或6mm-10mm。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的不對稱的8字鋼板,其特征在于,所述的兩個單側(cè)孔板在鉸接 孔下方各有一缺口,連接后形成免壓角。
9.根據(jù)權(quán)利要求1-8任一所述的不對稱的8字鋼板作為醫(yī)療器械在治療膝關(guān)節(jié)成角畸 形疾病中的應(yīng)用。
全文摘要
本發(fā)明涉及骨骺阻滯內(nèi)置不對稱的8字鋼板,包括兩個單側(cè)孔板,所述的單側(cè)孔板上分別設(shè)有鉸接孔,由樞軸通過鉸接孔連接兩個單側(cè)孔板,所述的兩個單側(cè)孔板可組裝成不對稱的8字鋼板。本發(fā)明還提供了骨骺阻滯內(nèi)置不對稱的8字鋼板的用途。不對稱的8字鋼板為可組裝式,配備多種規(guī)格,可以根據(jù)患者的骨骺線兩側(cè)的畸形不對稱的情況進行多種組合。經(jīng)動物實驗研究證明,不對稱的8字鋼板對未成熟的骨骺生長、骨骼外形可以起到有效的控制作用,是半骨骺阻滯手術(shù)方式中安全、有效的醫(yī)療器械。
文檔編號A61B17/80GK101953711SQ201010507530
公開日2011年1月26日 申請日期2010年10月15日 優(yōu)先權(quán)日2010年10月15日
發(fā)明者喻洪流, 李海, 趙黎 申請人:上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院