專利名稱：手術(shù)內(nèi)窺鏡及其一次性鏡鞘的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬微創(chuàng)手術(shù)器材技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種手術(shù)用內(nèi)窺鏡及其一次性鏡鞘。
背景技術(shù)：
近七十年來，國內(nèi)外95%以上醫(yī)院放棄了開放性手術(shù)治療前列腺增生的方法，對 膀胱腫瘤疾病、前列腺增生疾病均采用經(jīng)尿道利用電切環(huán)切除的微創(chuàng)技術(shù)。經(jīng)尿道電切鏡是在窺視下利用環(huán)狀電切刀，一條一條切除病患組織，并有電凝作 用。但術(shù)中出血易與灌洗液相容致視野不清，視野的觀察靠頻繁放水、灌水，灌注耗用大量 價格昂貴的灌洗液5%甘露醇或5%葡萄糖來實現(xiàn)。如前列腺電切一個手術(shù)，約需3-4萬毫 升的水，浪費大量水資源；并且術(shù)中用過的水含有病毒、病菌，往往溢到手術(shù)室或流入下水 道造成環(huán)境污染，甚至術(shù)中液體外溢污染醫(yī)務(wù)人員；而且液體灌注不能控制膀胱內(nèi)壓力，術(shù) 中大量灌注液體使膀胱內(nèi)壓力持續(xù)升高，易致水中毒危及生命。頻繁使膀胱高壓，低壓，對 全身血液動力學(xué)有不良影響。而現(xiàn)有前列腺手術(shù)中，應(yīng)用電切環(huán)對前列腺增生切除，需一條一條切除，一個血管 需多次切開再止血。因電切環(huán)需要用挖出操作動作，前列腺包膜較菲薄，為了防止切穿前列 腺包膜，用電切環(huán)很難完整切除增生的腺體，而殘存的腺體是長期泌尿系感染的根源，殘留 多者致術(shù)后排尿困難。有切穿膀胱頸部、切穿前列腺包膜損傷直腸等嚴重并發(fā)癥可能。電 切環(huán)切除組織呈條狀，不易分辨病變的部位，切除大量條條組織增加病理科篩選工作量。膀胱腫瘤切除術(shù)中，因膀胱腫瘤生長的部位不同，如膀胱后壁、前后壁交界處等電 切環(huán)很難操作，切除腫瘤是一片一片切除，深肌層腫瘤時很難徹底切除，存在閉孔神經(jīng)反射 時更不易徹底切除腫瘤，病理上也很難確診腫瘤基底是否切除完整。有時因電切環(huán)易切穿膀胱、手術(shù)難度高，電切環(huán)不能在膀胱內(nèi)縫合等操作，手術(shù)單 一，又不能用一種器械治療膀胱內(nèi)其它疾病等原因，而改為采用開放性手術(shù)。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是提供一種手術(shù)內(nèi)窺鏡，手術(shù)時可以插入多種器械， 能提供清晰的病變處圖像，方便地完成膀胱內(nèi)各種治療手術(shù)，外鞘一次性使用，避免了病患 之間的互相交叉感染。為了解決以上技術(shù)問題，本發(fā)明提供手術(shù)內(nèi)窺鏡及其一次性鏡鞘，包括內(nèi)窺鏡體 和一次性鏡鞘，其特征在于一次性鏡鞘的上半部為內(nèi)窺鏡通道，由硬塑料等硬質(zhì)材料制 成，所述內(nèi)窺鏡體置于所述內(nèi)窺鏡通道中，一次性鏡鞘的下半部，內(nèi)置供手術(shù)器械通過的治 療通道，由軟性材質(zhì)制成；一次性鏡鞘側(cè)面置有與二氧化碳氣源連接的進氣閥門，后端部連 接閉合器，貫穿閉合器的孔道的外露端部與抗逆流封帽連接。所述內(nèi)窺鏡體上置有觀察鏡和光源接口，觀察鏡與內(nèi)窺鏡體呈90°角。所述觀察 鏡與顯示器連接，并將通過治療通道傳遞的圖像信號傳輸?shù)斤@示器顯示。所述閉合器置有1 3個孔道，可供手術(shù)需要的器械通過，孔道的孔徑和數(shù)量可根據(jù)手術(shù)需要而作不同的設(shè)計。所述治療通道內(nèi)置的氣體通道與所述進氣閥門相連接，利用現(xiàn)有的氣腹機灌注二 氧化碳氣體，可控制進氣的流量和壓力，始終保持微創(chuàng)手術(shù)的視野清晰。本發(fā)明不限于尿道膀胱內(nèi)手術(shù)，還可同時用作前列腺電切除，膀胱腫瘤切除子宮 鏡、膀胱憩室切除、輸尿管_膀胱再吻合、腹腔鏡等。本發(fā)明的有益效果在于改液體灌洗液為用二氧化碳作為灌注介質(zhì)，手術(shù)時提供 更清晰患處圖像，并鏡鞘內(nèi)有軟質(zhì)材料構(gòu)成的治療通道，可插入多種手術(shù)器械，雙手操作完 成切除、縫合等高難度操作，方便醫(yī)生進行手術(shù)、完成膀胱內(nèi)各種疾病的治療。鏡鞘為低成 本易耗品，一次性使用避免了病患之間的互相交叉感染。
下面結(jié)合附圖和具體實施方式
對本發(fā)明作進一步詳細說明。圖1本發(fā)明手術(shù)內(nèi)窺鏡結(jié)構(gòu)示意圖；圖2 —次性鏡鞘分解結(jié)構(gòu)示意圖。圖中，1-內(nèi)窺鏡體；2-觀察鏡；3-光源接口 ；4-進氣閥門；5-內(nèi)窺鏡通道；6-治療 通道；7-閉合器；8-孔道。
具體實施例方式以下實施例以尿道膀胱內(nèi)手術(shù)為例進行說明。從圖1和圖2所示可見，手術(shù)內(nèi)窺鏡及其一次性鏡鞘包括內(nèi)窺鏡體1和一次性 鏡鞘，其特征在于一次性鏡鞘的上半部為內(nèi)窺鏡通道5，由硬質(zhì)材料如硬塑料制成，所述 內(nèi)窺鏡體1置于所述內(nèi)窺鏡通道5中；一次性鏡鞘的下半部，內(nèi)置供手術(shù)器械通過的治療通 道6，由軟質(zhì)材質(zhì)制成；所述一次性鏡鞘側(cè)面置有與二氧化碳氣源連接的進氣閥門4，后端 部連接閉合器7，貫穿閉合器7的孔道的外露端部，與抗逆流封帽連接。所述觀察鏡2與顯示器連接，并將通過治療通道6傳遞的圖像信號傳輸?shù)斤@示器 顯不。由硬質(zhì)材料制作的所述內(nèi)窺鏡通道5與由軟性材質(zhì)制作的治療通道6，可以是可 拆卸式連接，也可以是一體化固定連接。所述內(nèi)窺鏡體1上置有的觀察鏡2和光源接口 3，所述觀察鏡2與所述內(nèi)窺鏡體1
呈 90°。所述閉合器7置有1 3個孔道8，可供下述的手術(shù)器械通過勺式鉗、可更換剪 頭的電凝剪、持針器、吸引器、前列腺切碎器?？椎赖目讖胶涂椎赖臄?shù)量可根據(jù)手術(shù)需要而 作不同的設(shè)計。所述治療通道內(nèi)置的氣體通道與所述進氣閥門連接，本發(fā)明使用二氧化碳氣體作 為灌注介質(zhì)，術(shù)中出血不與氣體相容，窺鏡在氣體中觀察比在水中觀察清晰度高，始終保持 視野清晰，具有價格低廉的優(yōu)點。本實施例所述尿道膀胱內(nèi)手術(shù)鏡利用現(xiàn)有的氣腹機灌注 二氧化碳氣體，可控制進氣的流量和壓力，不需膀胱穿刺造瘺。尿道膀胱內(nèi)手術(shù)鏡是把內(nèi)窺鏡體放在一次性鏡鞘的內(nèi)窺鏡通道5中。軟性治療通 道6操作空間大，可以同時放入鉗子提起腫瘤、放入電鉤或電凝剪完整切除腫瘤，甚至侵犯深肌層的腫瘤。因灌注二氧化碳氣體，可切開膀胱全層(利用氣腹機可控制灌注壓力，氣體 進入膀胱周間隙壓力可控制，不會大量進入，同時氣體易排出，不會像液體那樣造成嚴重感 染并發(fā)癥)。可以在本發(fā)明實施例所述膀胱鏡內(nèi)縫合膀胱壁。對前列腺增生，可應(yīng)用本發(fā)明 利用橄欖球型鉗和前列腺切碎器，完整撥出前列腺，達到完整切除效果。而這些用現(xiàn)在的電 切鏡是不能達到的。目前的電切鏡只能做前列腺增生疾病或表淺的膀胱腫瘤的電切，手術(shù)比較單一。 采用本發(fā)明的尿道膀胱內(nèi)手術(shù)內(nèi)窺鏡及其一次性鏡鞘，不但在治療上述兩種疾病有明顯優(yōu) 勢，應(yīng)用場合也并不限于尿道膀胱內(nèi)手術(shù)，還可同時用作前列腺電切鏡，子宮鏡、關(guān)節(jié)鏡，腹 腔鏡等各種微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，用于治療如膀胱憩室切除、輸尿管-膀胱再吻合等膀胱內(nèi)其它 疾病的治療。以上對具體實施方式
的描述，旨在為了描述和說明本發(fā)明涉及的技術(shù)方案，使本 領(lǐng)域普通技術(shù)人員能夠應(yīng)用本發(fā)明。但應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明并不限于上述實施方式，基于本發(fā) 明啟示的顯而易見的變換或替代，也應(yīng)當(dāng)被認為落入本發(fā)明的保護范圍。
權(quán)利要求
手術(shù)內(nèi)窺鏡及其一次性鏡鞘，包括內(nèi)窺鏡體(1)和一次性鏡鞘，其特征在于所述一次性鏡鞘的上半部為內(nèi)窺鏡通道(5)，由硬質(zhì)材料制作，所述內(nèi)窺鏡體(1)置于所述內(nèi)窺鏡通道(5)中；一次性鏡鞘的下部，內(nèi)置供手術(shù)器械通過的治療通道(6)，由軟性材質(zhì)制成；所述一次性鏡鞘側(cè)面置有與二氧化碳氣源連接的進氣閥門(4)，后端部連接閉合器(7)，貫穿閉合器(7)的孔道(8)，外露的端部與抗逆流封帽連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述手術(shù)內(nèi)窺鏡及其一次性鏡鞘，其特征在于所述內(nèi)窺鏡體(1) 上置有觀察鏡(2)和光源接口(3)，所述觀察鏡(2)與所述內(nèi)窺鏡體(1)呈90°角。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述手術(shù)內(nèi)窺鏡及其一次性鏡鞘，其特征在于所述孔道(8)的數(shù) 量為1 3個。
4.權(quán)利要求1所述手術(shù)內(nèi)窺鏡及其一次性鏡鞘，其特征在于用于前列腺切除、膀胱腫 瘤切除，子宮鏡、膀胱憩室切除和輸尿管-膀胱再吻合。
全文摘要
一種手術(shù)內(nèi)窺鏡及其一次性鏡鞘，其特征在于鏡鞘的上半部為內(nèi)窺鏡通道，由硬質(zhì)材料制成，內(nèi)窺鏡體置于內(nèi)窺鏡通道中；鏡鞘的下半部內(nèi)置供手術(shù)器械通過的治療通道，由軟性材質(zhì)制成；側(cè)面置有與二氧化碳氣源連接的進氣閥門，后端部閉合器上的孔道外露端部，與抗逆流封帽連接。不僅可用于尿道膀胱內(nèi)手術(shù)，還可用于前列腺電切除，膀胱腫瘤切除、子宮鏡、膀胱憩室切除和輸尿管-膀胱再吻合。本發(fā)明的優(yōu)點是灌注二氧化碳氣體，可始終保持微創(chuàng)手術(shù)視野清晰。并鏡鞘內(nèi)有軟性材料構(gòu)成的治療通道，可插入多種手術(shù)器械，雙手操作完成切除、縫合等高難度操作，方便醫(yī)生手術(shù)。外鞘為低成本易耗品，一次性使用避免了互相交叉感染。
文檔編號A61B17/94GK101828959SQ20101013060
公開日2010年9月15日 申請日期2010年3月23日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月23日
發(fā)明者林超, 段孝敏 申請人:上海祥秀醫(yī)藥科技有限公司