專利名稱：尾絲髓內(nèi)釘及其植入、取出方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及長(zhǎng)管狀骨等對(duì)接治療用髓內(nèi)釘植入、取出方法，屬骨科醫(yī)療器具技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
髓內(nèi)釘是目前四肢長(zhǎng)管狀骨骨折治療中的首選內(nèi)固定器械，通過中軸線彈性固定，可使骨折斷端均勻承受軸向壓力，提高抗折彎、抗旋轉(zhuǎn)能力，避免剪、扭等有害應(yīng)力，最大限度地克服因偏心固定所產(chǎn)生的應(yīng)力遮擋效應(yīng)，在采用閉合復(fù)位或小切口復(fù)位手術(shù)植入時(shí)，切口暴露時(shí)間短，有利于減少醫(yī)源性污染，可獲取很高的骨折愈合率，解決了很多復(fù)雜性長(zhǎng)管狀骨內(nèi)固定的難題，在長(zhǎng)骨骨折治療中得到廣泛應(yīng)用。
髓內(nèi)釘有多種，基本結(jié)構(gòu)形狀均為長(zhǎng)柱狀體，柱狀體可為直體、也可稍微彎曲以適應(yīng)一定彎曲度的管狀骨，柱狀體尾端帶有釘尾帽，釘尾帽在髓內(nèi)釘處于植入狀態(tài)時(shí)顯露在骨管外，釘尾帽孔可用于取釘時(shí)與拔釘器等螺紋連接。釘尾帽埋在膚肌中，常被周圍瘢痕組織或骨痂包裹，這給取釘時(shí)尋找釘尾帽的位置帶來了很大的困難，當(dāng)釘尾處肌肉豐厚時(shí)，更是難以觸摸感知到，導(dǎo)致取釘切口大、出血量多、并時(shí)常伴有損傷周圍神經(jīng)、血管的潛在危險(xiǎn)。隨著髓內(nèi)釘在臨床上的廣泛應(yīng)用，取釘時(shí)釘尾難以準(zhǔn)確確定問題也越來越突出地顯露出來，必須尋求解決的辦法和途徑。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種易于取出的髓內(nèi)釘及其植入、取出方法，以解決髓內(nèi)釘取釘困難及創(chuàng)傷較大的問題。
本發(fā)明所稱尾絲髓內(nèi)釘是以如下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的一種尾絲髓內(nèi)釘，形狀為柱狀，尾端有釘尾帽，其獨(dú)特之處在于，所述釘尾帽連接有尾絲，尾絲尾端連接金屬標(biāo)記體。
上述尾絲髓內(nèi)釘，所述尾絲為色澤醒目的高強(qiáng)度陶瓷線或其它高強(qiáng)度線，所述金屬標(biāo)記體為片狀體或環(huán)狀體。
本發(fā)明所稱尾絲髓內(nèi)釘?shù)闹踩搿⑷〕龇椒ㄊ且匀缦录夹g(shù)方案實(shí)現(xiàn)的
一種尾絲髓內(nèi)釘?shù)闹踩?、取出方法，其中所述的植入方法包括切植入口、將髓?nèi)釘植入管狀骨內(nèi)并固定、縫合植入口各步驟，獨(dú)特之處為，髓內(nèi)釘植入固定后應(yīng)使尾絲連同尾端的金屬標(biāo)記體沿髓內(nèi)釘向外延伸的軸心線排放，一并埋于皮下；所述的取出方法包括切取出口、拆卸髓內(nèi)釘固定釘、縫合取出口各步驟，其獨(dú)特之處為，根據(jù)骨折愈合的X光片顯示的金屬標(biāo)記體處切取出口并找到金屬標(biāo)記體及尾絲，拆卸髓內(nèi)釘固定釘后拉住尾絲向外拉拔，將植入的髓內(nèi)釘拉出。
本發(fā)明在構(gòu)思過程中巧妙地注意到骨折治療過程中要通過拍照X光片顯示斷骨對(duì)接愈合情況，創(chuàng)造性地在髓內(nèi)釘尾端增設(shè)了尾絲和金屬標(biāo)識(shí)物，從而可借助X光片準(zhǔn)確地確定髓內(nèi)釘取出口的位置，并通過尾絲將拆卸固定釘后的髓內(nèi)釘拉拔出來；由于只是在現(xiàn)有髓內(nèi)釘尾端增設(shè)了尾絲和金屬標(biāo)識(shí)物，故仍可全面完整地保留現(xiàn)有各種結(jié)構(gòu)形式髓內(nèi)釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)特點(diǎn)，同時(shí)，由于尾絲和金屬標(biāo)識(shí)物獲取增設(shè)方便，故非常便于在現(xiàn)有的各種形式髓內(nèi)釘上采用；采用本發(fā)明提供的髓內(nèi)釘及其植入、取出方法治療管狀骨骨折具有以下顯著優(yōu)越性1.取出口的定位極其準(zhǔn)確快捷，可因此最大限度地縮小取出口的切口長(zhǎng)度，杜絕因定位不準(zhǔn)導(dǎo)致的切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、出血多、容易損傷周圍神經(jīng)血管等多種影響療效的弊端；2.可因取出口切口小、創(chuàng)傷小而顯著降低手后感染率，并顯著提高傷口愈合速度；3.由于切口小、創(chuàng)傷小，在局部局麻條件下便可完成取出術(shù)，可因此顯著降低手術(shù)費(fèi)用，縮短手術(shù)耗時(shí)；4.尾絲為色澤醒目的高強(qiáng)度陶瓷線或其它高強(qiáng)度線時(shí)，切開皮膚便可看見尾絲，可沿尾絲準(zhǔn)確快速的將髓內(nèi)釘拉出。
5.高強(qiáng)度陶瓷線時(shí)質(zhì)地柔軟，埋入過程中不會(huì)出現(xiàn)不良感覺，也不會(huì)與機(jī)體發(fā)生排異反應(yīng)，也無被吸收的可能性，使用安全，不會(huì)不影響術(shù)后功能鍛煉；綜上所述，本發(fā)明提供的髓內(nèi)釘及其植入、取出法，對(duì)利用髓內(nèi)釘進(jìn)行管狀骨對(duì)接治療術(shù)作出了突出貢獻(xiàn)，很好地消除了現(xiàn)有髓內(nèi)釘?shù)娜〕隼щy和創(chuàng)傷較大的缺陷，使該技術(shù)得到長(zhǎng)足的發(fā)展完善及提高，極大地促進(jìn)了該技術(shù)在臨床上的應(yīng)用。
圖1是本發(fā)明中的髓內(nèi)釘結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖中零部件標(biāo)號(hào)分別為1-髓內(nèi)釘、2-釘尾帽、3-尾絲、4-金屬標(biāo)記體。
具體實(shí)施例方式
參閱圖1。本發(fā)明中的髓內(nèi)釘1主體可為多種結(jié)構(gòu)形式，如交鎖髓內(nèi)釘，帶內(nèi)芯髓內(nèi)釘?shù)?，無論何種形式，其基本結(jié)構(gòu)形狀均為長(zhǎng)柱狀體，尾端均帶有釘尾帽。本發(fā)明的獨(dú)特處是使釘尾帽2連接尾絲3，尾絲3的尾端再連接金屬標(biāo)記體4。尾絲3可采用醫(yī)用高強(qiáng)度柔性陶瓷線或其它高強(qiáng)度線。金屬標(biāo)記體4可為圓形、多邊形片狀體或環(huán)狀體，圖示中為圓形，直徑可為3～5毫米，厚度為1～2毫米。金屬標(biāo)記體4為醫(yī)用不銹鋼。
下面結(jié)合圖1詳敘此種髓內(nèi)釘?shù)闹踩?、取出方法步驟。
植入方法步驟仍包括常規(guī)的切植入口、將髓內(nèi)釘植入管狀骨內(nèi)并固定、縫合植入口各步驟，獨(dú)特處為，髓內(nèi)釘1植入固定后應(yīng)使尾絲3連同尾端的金屬標(biāo)記體4沿髓內(nèi)釘1向外延伸的軸心線排放，一并埋于皮下，之后方可縫合植入口。
取出方法步驟除包括常規(guī)的尋找標(biāo)記物、切取出口、拆卸髓內(nèi)釘固定釘、縫合取出口各步驟外，獨(dú)特處是，尋找確定釘位步驟不在是原來的盲目尋找，而是根據(jù)骨折愈合X光片顯示的金屬標(biāo)記體準(zhǔn)確快速的直接確定方式，切取出口也由此成為在準(zhǔn)確定位點(diǎn)指引下的切口作業(yè)，切口后金屬標(biāo)記體4及尾絲3顯露出來，拆卸髓內(nèi)釘固定釘，拉住尾絲3向外拉拔，便可使髓內(nèi)釘由管狀骨拉出。
拉拔髓內(nèi)釘時(shí)，如果髓內(nèi)釘因植入時(shí)間長(zhǎng)已松動(dòng)，釘尾帽2的周圍無骨痂等形成物，可通過尾絲3直接拉出；若髓內(nèi)釘過粗或釘尾帽2周圍有骨痂等物，應(yīng)先清除骨痂，擴(kuò)大髓腔，然后再拉拔；若髓內(nèi)釘無松動(dòng)跡象難以直接拉拔，可將尾絲3后半段纏繞在一個(gè)類似線軸的把手上，握住把手實(shí)施拉拔；若通過把手仍難以拉拔出來，可卸下釘尾帽2，使專用拉拔器的螺紋連接端與釘尾帽螺孔連接，利用打拔器將髓內(nèi)釘拉拔出來。
權(quán)利要求
1.一種尾絲髓內(nèi)釘，形狀為柱狀，尾端有釘尾帽，其特征在于，所述釘尾帽連接有尾絲，尾絲尾端連接金屬標(biāo)記體。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的尾絲髓內(nèi)釘，其特征在于，所述尾絲為色澤醒目的高強(qiáng)度陶瓷線或絲線，所述金屬標(biāo)記體為片狀體或環(huán)狀體。
3.一種尾絲髓內(nèi)釘?shù)闹踩?、取出方法，其特征在于，其中所述的植入方法包括切植入口、將髓?nèi)釘植入管狀骨內(nèi)并固定、縫合植入口各步驟，髓內(nèi)釘植入固定后應(yīng)使尾絲連同尾端的金屬標(biāo)記體沿髓內(nèi)釘向外延伸的軸心線排放，一并埋于皮下；所述的取出方法包括確定標(biāo)記體、切取出口、拆卸髓內(nèi)釘固定釘、縫合取出口各步驟，所述的確定標(biāo)記體為根據(jù)骨折愈合的X光片顯示的金屬標(biāo)記體確定定位點(diǎn)，所述的切取出口為在準(zhǔn)確定位點(diǎn)處切取出口并找到金屬標(biāo)記體及尾絲，拆卸髓內(nèi)釘固定釘后拉住尾絲向外拉拔，將植入的髓內(nèi)釘拉出。
全文摘要
一種尾絲髓內(nèi)釘及其植入、取出方法，屬骨外科器械技術(shù)領(lǐng)域，用于解決現(xiàn)有髓內(nèi)釘取釘困難及創(chuàng)傷較大的問題。髓內(nèi)釘為柱狀，尾端有釘尾帽，獨(dú)特之處為，釘尾帽連接尾絲，尾絲尾端連接金屬標(biāo)記體。植入法包括切植入口、髓內(nèi)釘植入固定、縫合植入口各步驟，獨(dú)特之處為，髓內(nèi)釘固定后應(yīng)使尾絲連同金屬標(biāo)記體沿髓內(nèi)釘外延伸軸線排放，一并埋于皮下；取出法包括確定釘位、切取出口、拆卸髓內(nèi)釘固定釘、縫合取出口各步驟，獨(dú)特之處為，根據(jù)骨折愈合的X光片顯示的金屬標(biāo)記體確定釘位，找到金屬標(biāo)記體及尾絲后沿尾絲切分出一條隧道，將髓內(nèi)釘由隧道拉出，具有取出口定位準(zhǔn)確快捷、切口小、創(chuàng)傷小、感染率低愈合快等顯著優(yōu)越性。
文檔編號(hào)A61B17/92GK101091669SQ20071006249
公開日2007年12月26日 申請(qǐng)日期2007年7月27日 優(yōu)先權(quán)日2007年7月27日
發(fā)明者張英澤, 李西成, 張奇, 陳偉 申請(qǐng)人:張英澤, 張奇, 陳偉