專利名稱：外科用縫合器的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及到用于代替外科手術中采用針線徒手縫合操作的外科用縫合器，特別是涉及到管型縫合器，也特別涉及到線型縫合器，也特別涉及到側側縫合器，還特別涉及到內窺手術用縫合器。
背景技術：
各種外科用縫合器正在外科手術中被廣泛地用于縫合人體消化道組織、呼吸道組織和血管組織，可以減少手術時間，提高手術質量。它們通常被用于消化道中食管、胃、十二指腸、小腸、結腸和直腸等端端、端側及側側縫合手術或痔核切除和胃幽門造口等形成通道或閉合切口的手術，也被用于呼吸道中肺和氣管等縫合手術和血管組織的縫合手術，還被用于人體消化道組織、呼吸道組織和血管組織的內窺縫合手術，特別適用于顯露和操作困難的器官和組織的縫合手術。根據(jù)被縫合的人體器官組織的形狀和手術部位的要求，外科用縫合器的頭部可以是管形的、矩形的或其他的形狀，從而有管型縫合器、線型縫合器、側側縫合器、內窺手術用縫合器和其他各種式樣的外科用縫合器。
美國專利5193731和5350104中介紹的管型縫合器、美國專利4606344和5964394中介紹的線型縫合器、美國專利5586711和5680983中介紹的側側縫合器和美國專利5814055中介紹的內窺手術用縫合器，其組成部分包括縫合器身，安裝在縫合器身頭部的釘倉，安裝在與釘倉相對位置的釘砧，安裝在釘倉內的推釘座，安裝在釘倉內可由推釘座推出的縫合釘，排列在釘砧的端面上并與釘倉內的縫合釘位置對應的縫合釘成形槽，安裝在縫合器身內的、其頭部裝有釘砧的釘砧桿，安裝在縫合器身內的、其頭部裝有推釘座的推釘桿，調節(jié)釘砧與釘倉之間距離的調節(jié)指示機構，推動推釘桿在縫合器身內移動以推出釘倉內的推釘座和縫合釘?shù)膿舭l(fā)機構，安裝在縫合器中的其它輔助零部件。可根據(jù)需要在外科用縫合器的釘倉內安裝帶切割刀的推釘座和在釘砧內安裝與釘倉內的切割刀位置對應的刀砧，也可以根據(jù)需要安裝防止釘倉內的推釘座和縫合釘被誤推出的保險機構?？p合釘可采用不銹鋼絲、鉭絲、鈦絲或其它具有類似性能的金屬絲制造。
在使用外科用縫合器時，操作調節(jié)指示機構，使釘砧與釘倉之間達到所需的夾緊厚度，以便將待縫合組織夾緊在釘砧和釘倉之間。待組織被夾緊后打開保險機構，即可操作擊發(fā)機構推動推釘桿在縫合器身內移動以推出釘倉內的推釘座和縫合釘。當縫合釘被從釘倉內推出后，即穿透被夾緊的待縫合組織直抵釘砧上的成形槽，使U形的縫合釘彎曲成B形，達到將組織縫合的手術目的。對還需要切割被縫合組織的手術，既可以在操作擊發(fā)機構推出釘倉內的推釘座和縫合釘?shù)耐瑫r推出切割刀直抵釘砧內的刀砧上切割被夾緊的待縫合組織，也可以用手術刀切割被縫合組織。完成縫合操作后，操作調節(jié)指示機構使釘砧與釘倉間距增大，松開已縫合組織，以便退出外科用縫合器。
外科用縫合器的保險機構目前已有幾種式樣。美國專利4319576中介紹的外科用縫合器，采用可在縫合器身上前后滑動的滑塊式保險栓。當保險栓前移卡住擊發(fā)手柄時，即可防止擊發(fā)手柄被擊發(fā)；當保險栓后移脫離擊發(fā)手柄時，擊發(fā)手柄才可被擊發(fā)。美國專利4603693中介紹的外科用縫合器，采用與縫合器身樞軸聯(lián)接的保險栓。當保險栓合上以撐住擊發(fā)手柄時，即可防止擊發(fā)手柄被擊發(fā)；當保險栓打開以脫離擊發(fā)手柄時，擊發(fā)手柄才可被擊發(fā)。美國專利4646745中介紹的外科用縫合器，采用套在縫合器身樞部上的可轉動的保險栓。當保險栓合上以撐住擊發(fā)手柄時，即可防止擊發(fā)手柄被擊發(fā)；當保險栓打開以脫離擊發(fā)手柄時，擊發(fā)手柄才可被擊發(fā)。上述三種式樣的保險機構的令人不滿意處是，當待縫合組織被調節(jié)到所需的夾緊厚度并打開保險栓以后，如果發(fā)現(xiàn)待縫合組織沒有放置妥當，或發(fā)現(xiàn)夾緊位置不合適，或其它需重新調節(jié)的問題，就需要再松開待縫合組織以便處理上述問題，此時一旦忘了重新合上保險栓，就可能發(fā)生擊發(fā)手柄被誤擊發(fā)，從而導致縫合手術失敗。因此外科用縫合器的保險機構還需改進。
外科用縫合器的調節(jié)指示機構目前已有幾種式樣。美國專利5639008中介紹的外科用縫合器，采用在調節(jié)旋鈕尾部的槽內顯示釘砧桿尾部的方式以指示釘砧桿拉動釘砧達到夾緊待縫合組織的位置。這種式樣的調節(jié)指示機構的令人不滿意處是，調節(jié)旋鈕尾部的槽隨調節(jié)旋鈕的轉動而不斷改變方向，影響觀察。在美國專利5271544和6193129中介紹的外科用縫合器，采用釘砧桿帶動一根擺動指針，僅當釘砧桿拉動釘砧達到夾緊待縫合組織的位置時，擺動指針才會在縫合器身軀部上的指示窗口中顯露，放大指示夾緊厚度。上述兩種式樣的調節(jié)指示機構的令人不滿意處是，當釘砧桿拉動釘砧未達到夾緊待縫合組織的位置時，調節(jié)指示機構不起指示作用，外科醫(yī)生無法知道釘砧桿拉動釘砧到達的具體位置，不便于決定執(zhí)行中間過程的操作方式。美國專利5193731和5271544中介紹的外科用縫合器，采用轉動調節(jié)旋鈕使調節(jié)旋鈕內孔的螺母帶動釘砧桿尾部的螺桿前后移動的方式來調節(jié)釘砧的位置。這種式樣的調節(jié)指示機構的令人不滿意處是，完成釘砧的單向全部位移的調節(jié)約需要轉動調節(jié)旋鈕二十圈，耗時很久。美國專利5474223中介紹的外科用縫合器，采用扳動式連桿機構、螺紋調節(jié)式連桿機構、整體式長短螺距螺紋調節(jié)機構和分體式長短螺距螺紋調節(jié)機構四種式樣作為調節(jié)指示機構。其中扳動式連桿機構和螺紋調節(jié)式連桿機構作為調節(jié)指示機構的令人不滿意處是，結構復雜，調節(jié)精度較差；整體式長短螺距螺紋調節(jié)機構作為調節(jié)指示機構的令人不滿意處是，螺桿的加工困難、精度較差，并且螺母采用銷釘式螺母，接觸應力很大，在縫合操作時由于受力較大，銷釘可能會偏移而影響自鎖作用；分體式長短螺距螺紋調節(jié)機構作為調節(jié)指示機構的令人不滿意處是，長螺距螺母采用銷釘式螺母，接觸應力很大，從而對螺桿和螺母的材料要求很高，另一方面，長短螺距調節(jié)的切換機構需切換作用位移，在切換時可能會打滑或被卡住。美國專利5639008中介紹的外科用縫合器，采用蝶形調節(jié)旋鈕調節(jié)釘砧與釘倉之間的距離，從而使外科醫(yī)生能明顯減少調節(jié)釘砧與釘倉之間的距離和位置的操作力。這種式樣的調節(jié)指示機構的令人不滿意處是，雙擊發(fā)手柄的結構占用較多的位置，難以在縫合器身內添置新的功能。美國專利5271544中介紹的外科用縫合器，擊發(fā)機構由活動的擊發(fā)手柄和固定的縫合器身組成一對手柄，便于在縫合器身內添置新的功能，為了防止握在縫合器身上的手誤帶動調節(jié)旋鈕，只能采用圓柱形調節(jié)旋鈕調節(jié)釘砧與釘倉之間的距離。這種式樣的調節(jié)指示機構的令人不滿意處是，圓柱形調節(jié)旋鈕的操作力較大，且易打滑。因此外科用縫合器的調節(jié)指示機構還需改進。
在裝配、檢驗和使用外科用縫合器時往往需要了解，釘倉內的縫合釘是否有缺少?，F(xiàn)有的外科用縫合器的釘倉都是不透明的，難以逐個觀察清楚釘倉內的幾十只縫合釘是否存在。另外，在裝配、檢驗、消毒、運輸和使用過程中，釘倉內的縫合釘可能會丟失。目前，公知的外科用縫合器尚未有較好的解決方案。
由上述顯然可以看出，現(xiàn)在已經(jīng)設計了大量不同式樣的外科用縫合器，并且新的外科用縫合器的研制工作仍在繼續(xù)，以便對每年世界上大量使用的外科用縫合器作進一步的改進，使得操作更方便、省力、可靠和正確，制造更便利，成本更低。
發(fā)明內容
本發(fā)明的目的在于提出一種外科用縫合器，實現(xiàn)保險機構除了具有保險作用以外，還具有縫合完成的聲音和位置提示作用及夾緊擊發(fā)手柄過程中的防張開作用，從而使外科醫(yī)生在夾緊擊發(fā)手柄用力困難時能放松一下也不會影響操作，并能及時了解縫合已經(jīng)完成的時間。
本發(fā)明的另一目的在于提出一種外科用縫合器，實現(xiàn)在外科用縫合器的調節(jié)指示機構的指示窗口的指示標尺帶有透鏡放大結構和更詳細的釘砧與釘倉之間的距離和位置的指示，具有特殊的快、慢螺旋傳動的調節(jié)釘砧與釘倉之間的距離和位置的功能，采用蝶形調節(jié)旋鈕調節(jié)釘砧與釘倉之間的距離，從而使外科醫(yī)生能明顯減少調節(jié)釘砧與釘倉之間的距離和位置的操作時間和操作力、更清楚了解釘砧與釘倉之間的具體距離和位置，便于正確選擇相應的操作。
本發(fā)明的另一目的在于提出一種外科用縫合器，實現(xiàn)釘倉內放置的縫合釘卡在的釘倉口內的斜滑槽內，以便防止釘倉內的幾十只縫合釘在生產(chǎn)、運輸和使用過程中被丟失。
本發(fā)明的另一目的在于提出一種外科用縫合器，實現(xiàn)放置縫合釘?shù)尼攤}部分是用透明的塑料制成，便于逐個觀察清楚釘倉內的幾十只縫合釘是否都存在。
目前，公知的外科用縫合器包括縫合器身，安裝在縫合器身頭部的釘倉，安裝在與釘倉相對位置的釘砧，安裝在釘倉內的推釘座，安裝在釘倉內可由推釘座推出的縫合釘，排列在釘砧的端面上并與釘倉內的縫合釘位置對應的縫合釘成形槽，安裝在縫合器身內的、其頭部裝有釘砧的釘砧桿，安裝在縫合器身內的、其頭部裝有推釘座的推釘桿，調節(jié)釘砧與釘倉之間距離的調節(jié)指示機構，推動推釘桿在縫合器身內移動以推出釘倉內的推釘座和縫合釘?shù)膿舭l(fā)機構，安裝在縫合器中的其它輔助零部件。可以根據(jù)需要在外科用縫合器的釘倉內安裝帶切割刀的推釘座和在釘砧內安裝與釘倉內的切割刀位置對應的刀砧，也可以根據(jù)需要安裝防止釘倉內的推釘座和縫合釘被誤推出的保險機構。
本發(fā)明的任務是通過下述技術方案實現(xiàn)的本發(fā)明中的保險機構中有保險栓和保險彈簧。擊發(fā)機構中有擊發(fā)手柄和擊發(fā)彈簧。擊發(fā)手柄安裝在縫合器身軀部并可樞軸轉動。擊發(fā)手柄推動推釘桿在縫合器身內移動以推動釘倉內的推釘座和縫合釘。擊發(fā)彈簧始終使擊發(fā)手柄趨向于張開的狀態(tài)。保險栓安裝在縫合器身軀部并可樞軸轉動。保險栓上有操作端、控制端、止動塊和壓塊?？刂贫擞糜趽巫』蛎撾x擊發(fā)手柄，操作端用于操作保險栓的轉動。保險彈簧始終使保險栓的控制端趨向于撐住擊發(fā)手柄的狀態(tài)。擊發(fā)手柄上有凸緣。釘砧桿上有止動槽。當釘砧與釘倉之間的距離大于可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，釘砧桿阻止保險栓上的止動塊擺動，使保險栓上的控制端保持撐住擊發(fā)手柄的狀態(tài)。當釘砧與釘倉之間的距離從零位移到可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，釘砧桿上的止動槽位于保險栓上的止動塊處，扳動保險栓的操作端使保險栓轉動時保險栓上的止動塊可以進入釘砧桿上的止動槽內，保險栓上的控制端即可脫離擊發(fā)手柄。當進行縫合操作時，扳動保險栓的操作端以轉動保險栓使保險栓上的控制端脫離擊發(fā)手柄，然后擊發(fā)手柄被夾緊轉動后再松開保險栓的操作端，保險栓上的壓塊在擊發(fā)彈簧和保險彈簧的作用下壓在擊發(fā)手柄的凸緣上，使擊發(fā)手柄只能被夾緊轉動而不能向相反方向張開。再繼續(xù)夾緊擊發(fā)手柄時，保險栓上的壓塊在保險彈簧的作用下在擊發(fā)手柄的凸緣上滑動并繼續(xù)壓在擊發(fā)手柄的凸緣上，繼續(xù)使擊發(fā)手柄只能被夾緊轉動而不能向相反方向張開。當完成縫合操作時，扳動保險栓的操作端以轉動保險栓使保險栓上的壓塊與擊發(fā)手柄的凸緣脫離，擊發(fā)彈簧使擊發(fā)手柄回復到張開的狀態(tài)，此時，松開保險栓的操作端使保險栓的控制端在保險彈簧的作用下回復到撐住擊發(fā)手柄的位置。
進一步補充上述實施方案的是當完成縫合操作時，保險栓上的壓塊移出擊發(fā)手柄上的凸緣后，保險栓在保險彈簧的作用下彈向擊發(fā)手柄，發(fā)出的撞擊聲和保險栓的位置移動提醒外科醫(yī)生縫合已完成。此時，再扳動保險栓的操作端以轉動保險栓使保險栓的壓塊與擊發(fā)手柄的凸緣脫離，擊發(fā)彈簧使擊發(fā)手柄回復到張開的狀態(tài)，然后松開保險栓的操作端使保險栓的控制端在保險彈簧的作用下回復到撐住擊發(fā)手柄的位置。
擊發(fā)手柄的凸緣與保險栓的壓塊的接觸處可以是光滑的，也可以帶有棘牙。棘牙可以是階梯形的，也可以是鋸齒形的或其他合適的形狀。
這樣，本發(fā)明的保險機構除了具有保險作用以外，還具有縫合完成的聲音和位置提示作用、夾緊擊發(fā)手柄過程中的防張開作用，從而使外科醫(yī)生在夾緊擊發(fā)手柄用力困難時能放松一下也不會影響操作，還能及時了解縫合已經(jīng)完成的時間，放心地進行下一步的操作。
本發(fā)明的調節(jié)指示機構中有調節(jié)旋鈕、釘砧桿、指示窗口和位置指針。調節(jié)旋鈕通過釘砧桿調節(jié)釘砧與釘倉之間距離并帶動位置指針上的指示標記在位于縫合器身軀部的透明的指示窗口的內側前后移動。在指示窗口上對允許執(zhí)行縫合操作的釘砧與釘倉之間的距離和位置處，沿與位置指針的移動方向成角度的方向的斜線段上標出指示標尺。在指示窗口上標出斜線段的位置處有放大鏡。由于當位置指針上的指示標記移動時，指示窗口上的指示標尺沿與位置指針的移動方向成角度的方向標出的斜線段長于沿與位置指針的移動方向標出的直線段，因此具有放大作用。當通過調節(jié)旋鈕帶動位置指針上的指示標記到達允許執(zhí)行縫合操作的位置時，放大鏡放大顯示位置指針上的指示標記從指示窗口的指示標尺上指示的釘砧與釘倉之間的距離和位置。在指示窗口上還可以再對不允許執(zhí)行縫合操作的釘砧與釘倉之間的距離和位置處，沿位置指針的移動方向的直線段上按1∶1標出指示標尺。這樣，當通過調節(jié)旋鈕調節(jié)釘砧與釘倉之間的距離時，調節(jié)旋鈕帶動位置指針上的指示標記在位于縫合器身軀部的指示窗口的內側前后移動，從指示窗口的指示標尺上指示釘砧與釘倉之間的各種距離和位置。本發(fā)明的位置指針上的指示標記可以是棱柱的母線，也可以是階梯的轉角線，還可以是兩種不同顏色的交界線或其他合適的指示標記。
調節(jié)指示機構中有釘砧桿和安裝在縫合器身尾部的調節(jié)旋鈕。釘砧桿尾部的外周有位置固定的短螺距螺紋和長螺槽。釘砧桿上的短螺距螺紋位于長螺槽的前面。調節(jié)旋鈕的內孔上有位置固定的短螺距螺紋和凸塊。調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋位于凸塊的前面。調節(jié)旋鈕的內孔中的凸塊可以是螺牙狀，也可以是圓柱狀、圓臺狀、棱柱狀、棱臺狀或其他可與釘砧桿上的長螺槽相配的形狀。釘砧桿上短螺距螺紋的后端與長螺槽的前端之間的軸向長度約等于調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋的前端和凸塊的軸向長度之和。釘砧桿上的長螺槽和短螺距螺紋分別與調節(jié)旋鈕內孔上的凸塊和短螺距螺紋組成快、慢傳動機構。當釘砧與釘倉之間的距離接近和達到可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，調節(jié)旋鈕的凸塊與釘砧桿上的長螺槽脫離，此時調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋與釘砧桿上的短螺距螺紋相互嚙合。當釘砧與釘倉之間的距離大于上述可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋與釘砧桿上的短螺距螺紋脫離，此時調節(jié)旋鈕的凸塊與釘砧桿上的長螺槽相互嚙合。當釘砧與釘倉之間的距離處于上述兩種位置的過渡狀態(tài)時，調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋和凸塊同時位于釘砧桿上短螺距螺紋的后端與長螺槽的前端之間，并且此時釘砧桿上的短螺距螺紋后端的螺槽對準調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋前端的螺牙處，而釘砧桿上的長螺槽的前端對準調節(jié)旋鈕的凸塊處。
進一步補充上述實施方案的是釘砧桿上的長螺槽的前端有與釘砧桿上的短螺距螺紋的螺距相同的引導螺槽。當調節(jié)旋鈕的凸塊由釘砧桿上的長螺槽進入引導螺槽時，調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋進入釘砧桿上的短螺距螺紋。當調節(jié)旋鈕的凸塊由釘砧桿上的引導螺槽進入長螺槽時，調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋與釘砧桿上的短螺距螺紋脫離。
調節(jié)指示機構中有安裝在縫合器身尾部的蝶形調節(jié)旋鈕，縫合器身尾部靠近蝶形調節(jié)旋鈕處有凸緣。
這樣，本發(fā)明中的調節(jié)指示機構采用蝶形調節(jié)旋鈕調節(jié)釘砧與釘倉之間的距離可以減少操作力?？p合器身尾部靠近蝶形調節(jié)旋鈕處的凸緣可以防止執(zhí)行縫合操作時帶動蝶形調節(jié)旋鈕而造成改變夾緊厚度的失誤。當釘砧與釘倉之間的距離大于可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，采用長螺距螺槽與凸塊的傳動機構，可以快速收攏待縫合組織，以節(jié)省操作時間。當釘砧與釘倉之間的距離達到可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，采用短螺距螺紋的螺牙與螺槽的傳動機構，有利于減少接觸應力，可以精細調節(jié)夾緊厚度，以保證縫合質量?？?、慢螺旋傳動機構在快慢切換時沒有可動切換件，以提高切換的可靠性。指示窗口上的標尺帶有更詳細的釘砧與釘倉之間位置的指示，從而使外科醫(yī)生能更清楚了解釘砧與釘倉之間的具體位置，便于正確選擇相應的操作。
本發(fā)明中的縫合釘呈釘腳向外張開的U形，釘倉的釘倉口內放置縫合釘?shù)尼斈_處有凹入的斜滑槽。縫合釘裝入釘倉口內后，縫合釘?shù)尼斈_上的釘尖彈入釘倉口內的斜滑槽內。當推釘座推動縫合釘時，縫合釘?shù)尼斈_上的釘尖先沿釘倉口內的斜滑槽滑動將向外張開的縫合釘?shù)尼斈_收攏成不向外張開的U形，然后縫合釘被推出釘倉口直抵釘砧上的縫合釘成形槽，使U形的縫合釘被彎曲成B形。這樣，可以防止釘倉內的幾十只縫合釘在運輸和使用過程中被丟失。
本發(fā)明中的釘倉內放置上述縫合釘?shù)牟课徊捎猛该鞯乃芰现瞥伞＿@樣，在裝配、檢驗和使用時，可以看到透明的釘倉內放置的縫合釘是否缺少。
具體實施方法及其
下面用舉例方式，結合附圖陳述本發(fā)明的外科用管型縫合器的最佳實施例。外科用線型縫合器、外科用側側縫合器、外科用內窺手術用縫合器和其他各種式樣的外科用縫合器的相應的實施方法可以參照外科用管型縫合器的各種實施方法根據(jù)需要選用。本發(fā)明的范圍將在權利要求中指出。應當認識到某些或全部附圖都是為了說明本發(fā)明的最佳實施例的說明簡圖，而并未描繪出所示部分的真實尺寸。參考最佳實施例的詳細敘述，將會更加清楚地理解達到本發(fā)明上述的和其它的目的和優(yōu)點的實際方式。
圖1是表示本發(fā)明實施例的外科用管型縫合器的外觀圖；圖2是表示圖1的外科用管型縫合器頭部的釘砧和釘倉的局部剖視圖；圖3是表示圖2的外科用管型縫合器的釘倉的a-a截面的一種結構的局部剖視圖；圖4是表示圖1的外科用管型縫合器的縫合釘?shù)恼晥D；圖5是表示圖2的外科用管型縫合器的釘倉的a-a截面的另一種結構的局部剖視圖；圖6是表示圖3的外科用管型縫合器的縫合釘被部分推出釘倉時的局部剖視圖；圖7是表示圖1的外科用管型縫合器當釘砧與釘倉之間的距離大于可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度的位置時，外科用管型縫合器后部移去左縫合器身的局部剖視圖；圖8是表示圖1的外科用管型縫合器當釘砧與釘倉之間的距離達到可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度的位置時，外科用管型縫合器后部移去左縫合器身的局部剖視圖；
圖9是表示圖2的外科用管型縫合器的釘砧桿尾部的短螺距螺紋和長螺槽的另一種結構的局部視圖；圖10是表示圖1的外科用管型縫合器當釘砧與釘倉之間的距離處于圖7和圖8兩種位置的過渡狀態(tài)時，外科用管型縫合器后部移去左縫合器身的局部剖視圖；圖11是表示圖1的外科用管型縫合器在完成縫合組織時，外科用管型縫合器后部的局部正視圖；圖12是表示圖11的外科用管型縫合器的b-b截面的局部剖視圖。
下面結合圖1至圖12對本發(fā)明實施例的外科用管型縫合器的各零部件和機構進行描述，說明各零部件及其相互聯(lián)接和作用、在各操作步驟中各機構的動作過程和作用。
如圖1所示的外科用管型縫合器，方向1和2表示上和下，方向3和4表示前和后，方向5和6表示左和右。外科用管型縫合器的釘倉7安裝在縫合器身8的頭部，釘砧9安裝在釘砧桿10的頭部并位于釘倉7的前方，在縫合器身8軀部安裝有擊發(fā)手柄11、保險栓12、指示窗口13和位置指針14，在縫合器身8尾部安裝有蝶形調節(jié)旋鈕15。
如圖2至圖4所示，釘倉7內安裝有推釘座16、切割刀17、釘倉片18和縫合釘19。釘砧9內安裝有刀砧20。在釘砧9的端面上排列有與釘倉7內的縫合釘19位置對應的縫合釘成形槽21?？p合釘19放置在透明的釘倉片18內?？p合釘19呈釘腳22向外張開的U形，釘倉片18的釘倉口23內放置縫合釘19的釘腳22處有凹入的斜滑槽24?？p合釘19裝入釘倉口23內后，縫合釘19的釘腳22上的釘尖25彈入釘倉口23內的斜滑槽24內。當推釘桿26帶動推釘座16推動縫合釘19時，縫合釘19的釘腳22上的釘尖25先沿釘倉口23內的斜滑槽24滑動將向外張開的縫合釘19的釘腳22收攏成不向外張開的U形，然后縫合釘19被推出釘倉7穿透待縫合組織27和28直抵釘砧9上的縫合釘成形槽21(見圖6)，使U形的縫合釘19被彎曲成B形。圖5是表示釘倉口內的斜滑槽的另一種結構的局部剖視圖，除了斜滑槽29與斜滑槽24的形狀不同以外，其中各零部件及其相互聯(lián)接和作用基本與圖3中的相同。
如圖7至圖11所示保險機構中有保險栓12和保險彈簧30。擊發(fā)機構中有擊發(fā)手柄11和擊發(fā)彈簧31。擊發(fā)手柄11安裝在縫合器身8軀部并可樞軸轉動。擊發(fā)手柄11推動推釘桿26在縫合器身8內移動以推動釘倉7內的推釘座16和縫合釘19(見圖2)。擊發(fā)彈簧31始終使擊發(fā)手柄11趨向于張開的狀態(tài)。保險栓12安裝在縫合器身8軀部并可樞軸轉動。保險栓12上有操作端32、控制端33、止動塊34和壓塊35?？刂贫?3用于撐住或脫離擊發(fā)手柄11，操作端32用于操作保險栓12的轉動。保險彈簧30始終使保險栓12的控制端33趨向于撐住擊發(fā)手柄11的狀態(tài)。擊發(fā)手柄11上有凸緣36。釘砧桿10上有止動槽37。
當釘砧9與釘倉7之間的距離大于可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，釘砧桿10阻止保險栓12上的止動塊34擺動，使保險栓12上的控制端33保持撐住擊發(fā)手柄11的狀態(tài)。當釘砧9與釘倉7之間的距離從零位移到可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，釘砧桿10上的止動槽37位于保險栓12上的止動塊34處，扳動保險栓12的操作端32使保險栓12轉動時保險栓12上的止動塊34進入釘砧桿10上的止動槽37內，保險栓12上的控制端33即可脫離擊發(fā)手柄11。
當進行縫合操作時，扳動保險栓12的操作端32以轉動保險栓12使保險栓12上的控制端33脫離擊發(fā)手柄11，然后擊發(fā)手柄11被夾緊轉動后再松開保險栓12的操作端32，保險栓12上的壓塊35在擊發(fā)彈簧31和保險彈簧30的作用下壓在擊發(fā)手柄11的凸緣36上，使擊發(fā)手柄11只能被夾緊轉動而不能向相反方向張開。再繼續(xù)夾緊擊發(fā)手柄11時，保險栓12上的壓塊35在保險彈簧30的作用下在擊發(fā)手柄11的凸緣36上滑動并繼續(xù)壓在擊發(fā)手柄11的凸緣36上，繼續(xù)使擊發(fā)手柄11只能被夾緊轉動而不能向相反方向張開。當完成縫合操作時，保險栓12上的壓塊35移出擊發(fā)手柄11上的凸緣36后，保險栓12在保險彈簧30的作用下彈向擊發(fā)手柄11，發(fā)出的撞擊聲和保險栓12的位置移動提醒外科醫(yī)生縫合已完成。此時，再扳動保險栓12的操作端32以轉動保險栓12使保險栓12的壓塊35與擊發(fā)手柄11的凸緣36脫離，擊發(fā)彈簧31使擊發(fā)手柄11回復到張開的狀態(tài)，然后松開保險栓12的操作端32使保險栓12的控制端33在保險彈簧30的作用下回復到撐住擊發(fā)手柄11的位置。
如圖7至圖12所示調節(jié)指示機構中有蝶形調節(jié)旋鈕15、釘砧桿10、指示窗口13和位置指針14。蝶形調節(jié)旋鈕15安裝在縫合器身8尾部?？p合器身8尾部靠近蝶形調節(jié)旋鈕15處有凸緣38。蝶形調節(jié)旋鈕15通過釘砧桿10調節(jié)釘砧9與釘倉7之間距離并帶動位置指針14上的指示標記39在位于縫合器身8軀部的透明的指示窗口13的內側前后移動。在指示窗口13上對允許執(zhí)行縫合操作的釘砧9與釘倉7之間的距離和位置處，沿與位置指針14的移動方向成角度的方向的斜線段40上標出指示標尺。在指示窗口13上標出斜線段40的位置處有放大鏡41。在指示窗口13上對不允許執(zhí)行縫合操作的釘砧9與釘倉7之間的距離和位置處，沿位置指針14的移動方向的直線段42上按1∶1標出指示標尺。由于當位置指針14上的指示標記39移動時，指示窗口13上的指示標尺沿與位置指針14的移動方向成角度的方向標出的斜線段40長于沿與位置指針14的移動方向標出的直線段42，因此具有放大作用。當通過蝶形調節(jié)旋鈕15調節(jié)釘砧9與釘倉7之間的距離時，蝶形調節(jié)旋鈕15帶動位置指針14上的指示標記39在位于縫合器身8軀部的指示窗口13的內側前后移動，從指示窗口13的指示標尺上指示釘砧9與釘倉7之間的各種距離和位置。當通過蝶形調節(jié)旋鈕15帶動位置指針14上的指示標記39到達允許執(zhí)行縫合操作的位置時，放大鏡41放大顯示位置指針14上的指示標記39從指示窗口13的指示標尺的斜線段40上指示的釘砧9與釘倉7之間的距離和位置。
釘砧桿10尾部的外周有位置固定的短螺距螺紋43和長螺槽44。釘砧桿10上的短螺距螺紋43位于長螺槽44的前面。蝶形調節(jié)旋鈕15的內孔上有位置固定的短螺距螺紋45和凸塊46。蝶形調節(jié)旋鈕15的短螺距螺紋45位于凸塊46的前面。釘砧桿10上的長螺槽44的前端有與釘砧桿10上的短螺距螺紋43的螺距相同的引導螺槽47。釘砧桿10上短螺距螺紋43的后端與長螺槽44的前端之間的軸向長度約等于蝶形調節(jié)旋鈕15的短螺距螺紋45的前端和凸塊46的軸向長度之和。釘砧桿10上的長螺槽44和短螺距螺紋43分別與蝶形調節(jié)旋鈕15內孔上的凸塊46和短螺距螺紋45組成快、慢傳動機構。當釘砧9與釘倉7之間的距離接近和達到可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，蝶形調節(jié)旋鈕15的凸塊46與釘砧桿10上的長螺槽44脫離，此時蝶形調節(jié)旋鈕15的短螺距螺紋45與釘砧桿10上的短螺距螺紋43相互嚙合。當釘砧9與釘倉7之間的距離大于上述可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，蝶形調節(jié)旋鈕15的短螺距螺紋45與釘砧桿10上的短螺距螺紋43脫離，此時蝶形調節(jié)旋鈕15的凸塊46與釘砧桿10上的長螺槽44相互嚙合。當釘砧9與釘倉7之間的距離處于上述兩種位置的過渡狀態(tài)時，蝶形調節(jié)旋鈕15的短螺距螺紋45和凸塊46同時位于釘砧桿10上短螺距螺紋43的后端與長螺槽44的前端之間，并且此時釘砧桿10上的短螺距螺紋43后端的螺牙48對準蝶形調節(jié)旋鈕15的短螺距螺紋45前端的螺槽49處，而釘砧桿10上的長螺槽44的前端對準蝶形調節(jié)旋鈕15的凸塊46處。當?shù)握{節(jié)旋鈕15的凸塊46由釘砧桿10上的長螺槽44進入引導螺槽47時，蝶形調節(jié)旋鈕15的短螺距螺紋45進入釘砧桿10上的短螺距螺紋43。當?shù)握{節(jié)旋鈕15的凸塊46由釘砧桿10上的引導螺槽47進入長螺槽44時，蝶形調節(jié)旋鈕14的短螺距螺紋45與釘砧桿10上的短螺距螺紋43脫離。
圖9所示的另一種結構是釘砧桿10上的長螺槽44的前端有與釘砧桿10上的短螺距螺紋43的螺距相同的、比上述引導螺槽47更長的引導螺槽50。
根據(jù)上述詳細介紹可知，本發(fā)明的外科用縫合器具有如下特點外科醫(yī)生在使用本發(fā)明的外科用縫合器時，操作調節(jié)指示機構，使釘砧與釘倉之間達到所需的夾緊厚度，以便將待縫合組織夾緊在釘砧和釘倉之間。待組織被夾緊后打開保險機構，即可操作擊發(fā)機構推動推釘桿在縫合器身內移動以推出釘倉內的推釘座和縫合釘。當縫合釘被從釘倉內推出后，即穿透被夾緊的待縫合組織直抵釘砧上的成形槽，使U形的縫合釘彎曲成B形，達到將組織縫合的手術目的。對還需要切割被縫合組織的手術，既可以在操作擊發(fā)機構推出釘倉內的推釘座和縫合釘?shù)耐瑫r推出切割刀直抵釘砧內的刀砧上切割被夾緊的待縫合組織，也可以用手術刀切割被縫合組織。完成縫合操作后，操作調節(jié)指示機構使釘砧與釘倉間距增大，松開已縫合組織，以便退出外科用縫合器。
本發(fā)明的外科用縫合器中的調節(jié)指示機構采用蝶形調節(jié)旋鈕調節(jié)釘砧與釘倉之間的距離可以減少操作力?？p合器身尾部靠近蝶形調節(jié)旋鈕處的凸緣可以防止執(zhí)行縫合操作時帶動蝶形調節(jié)旋鈕而造成改變夾緊厚度的失誤。當釘砧與釘倉之間的距離大于可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，可以快速收攏待縫合組織，以節(jié)省操作時間。當釘砧與釘倉之間的距離接近和達到可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度之間的位置時，可以精細調節(jié)夾緊厚度，以保證縫合質量?？?、慢螺旋傳動機構在快慢切換時沒有可動切換件，以提高切換的可靠性。指示窗口上的指示標尺帶有透鏡放大結構和更詳細的釘砧與釘倉之間的距離和位置的指示，從而使外科醫(yī)生能更清楚了解釘砧與釘倉之間的具體位置，便于正確選擇相應的操作。
本發(fā)明的外科用縫合器中的保險機構僅在釘砧與釘倉之間達到可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度的范圍時，保險栓才允許擊發(fā)手柄被擊發(fā)；如果釘砧與釘倉之間的距離偏離可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度的范圍時，保險栓即阻止擊發(fā)手柄被擊發(fā)，從而能避免擊發(fā)手柄被誤擊發(fā)的事故，以確?？p合手術安全進行。一旦外科醫(yī)生確定各步操作正確無誤，即可依次打開保險栓、夾緊擊發(fā)手柄、完成縫合操作。保險機構除了具有保險作用以外，還具有縫合完成的聲音和位置提示作用和夾緊擊發(fā)手柄過程中的防張開作用，從而使外科醫(yī)生在夾緊擊發(fā)手柄用力困難時能放松一下也不會影響操作，還能及時了解縫合操作已經(jīng)完成的時間，放心地進行下一步的操作。完成縫合組織后，轉動保險栓，松開擊發(fā)手柄，推釘座和環(huán)形刀自動縮回釘倉內以防止損傷周圍組織。
本發(fā)明的外科用縫合器中放置在釘倉內的縫合釘卡在的釘倉口內的斜滑槽下，可以防止釘倉內的幾十只縫合釘在運輸和使用過程中被丟失。放置縫合釘?shù)尼攤}部分是用透明的塑料制成，便于逐個觀察清楚釘倉內的幾十只縫合釘是否缺少。這樣，可以有效避免由于缺失縫合釘而造成縫合手術失敗。
本發(fā)明的外科用縫合器具有的上述各項特點，可以根據(jù)管型縫合器、線型縫合器、側側縫合器、內窺手術用縫合器和其他各種式樣的外科用縫合器的使用需要，選用相應的結構組合，以達到最佳的實施形式。
與現(xiàn)有的各種外科用縫合器相比較，本發(fā)明的外科用縫合器使用時更方便、更準確、更省力、更省時、更安全，裝配時更便利，生產(chǎn)成本更低，特別適宜在流水線上大規(guī)模地生產(chǎn)高質量低成本的一次性使用的外科用縫合器。
于是可以看出，上述所陳述的目標，包括由前面說明所顯示的那些目標被有效地達到了。這里所述的僅僅是本發(fā)明申請的典型的最佳實施形式，可以對上述結構作某些變化也不違背本發(fā)明的精神和范圍。本發(fā)明不局限或被限止于這里所陳述的具體細節(jié)，而應如同權利要求的限定中陳述的那樣保留對所屬領域中等技術人員來說是顯而易見的任何改進或改型。
權利要求
1.一種外科用縫合器，其組成部分包括縫合器身，安裝在上述縫合器身頭部的釘倉，安裝在與上述釘倉相對位置的釘砧，安裝在上述釘倉內的推釘座，安裝在上述釘倉內可由上述推釘座推出的縫合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘倉內的縫合釘位置對應的縫合釘成形槽，安裝在上述縫合器身內的、其頭部裝有上述釘砧的釘砧桿，安裝在上述縫合器身內的、其頭部裝有上述推釘座的推釘桿，調節(jié)上述釘砧與釘倉之間距離的調節(jié)指示機構，推動上述推釘桿在上述縫合器身內移動以推出上述釘倉內的上述推釘座和縫合釘?shù)膿舭l(fā)機構，防止上述釘倉內的上述推釘座和縫合釘被誤推出的保險機構，安裝在上述縫合器中的其它輔助零部件，可以根據(jù)需要在上述釘倉內安裝帶切割刀的推釘座和在上述釘砧內安裝與上述釘倉內的切割刀位置對應的刀砧；其特征在于上述調節(jié)指示機構中有調節(jié)旋鈕、指示窗口和位置指針，上述調節(jié)旋鈕帶動上述位置指針上的指示標記在位于上述縫合器身軀部的上述指示窗口的內側前后移動，在上述指示窗口上對允許執(zhí)行縫合操作的上述釘砧與釘倉之間的距離和位置沿與上述位置指針的移動方向成角度的方向的斜線段上標出指示標尺，在上述指示窗口上標出斜線段的位置處有放大鏡；當通過上述調節(jié)旋鈕帶動上述位置指針上的指示標記到達允許執(zhí)行縫合操作的位置時，上述放大鏡放大顯示上述位置指針上的指示標記從上述指示窗口的指示標尺上指示的上述釘砧與釘倉之間的距離和位置。
2.根據(jù)權利要求1所述的外科用縫合器，其特征是，在上述指示窗口上對不允許執(zhí)行縫合操作的上述釘砧與釘倉之間的距離和位置沿上述位置指針的移動方向的直線段上按1∶1標出指示標尺，在上述指示窗口上對允許執(zhí)行縫合操作的上述釘砧與釘倉之間的距離和位置沿與上述位置指針的移動方向成角度的方向的斜線段上標出指示標尺，在上述指示窗口上標出斜線段的位置處有放大鏡；當通過上述調節(jié)旋鈕調節(jié)上述釘砧與釘倉之間的距離時，上述調節(jié)旋鈕帶動上述位置指針上的指示標記在位于上述縫合器身軀部的上述指示窗口的內側前后移動，從上述指示窗口的指示標尺上指示上述釘砧與釘倉之間的各種距離和位置。
3.根據(jù)權利要求1所述的外科用縫合器，其特征是，上述調節(jié)指示機構中有上述釘砧桿和安裝在上述縫合器身尾部的調節(jié)旋鈕，上述釘砧桿尾部的外周有位置固定的短螺距螺紋和長螺槽，上述釘砧桿上的短螺距螺紋位于長螺槽的前面，上述調節(jié)旋鈕的內孔上有位置固定的短螺距螺紋和凸塊，上述調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋位于凸塊的前面，上述釘砧桿上短螺距螺紋的后端與長螺槽的前端之間的軸向長度約等于上述調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋的前端和凸塊的軸向長度之和，上述釘砧桿上的長螺槽和短螺距螺紋分別與上述調節(jié)旋鈕內孔上的凸塊和短螺距螺紋組成快、慢傳動機構；當上述釘砧與釘倉之間的距離接近和達到可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度的位置時，上述調節(jié)旋鈕的凸塊與上述釘砧桿上的長螺槽脫離，此時上述調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋與上述釘砧桿上的短螺距螺紋相互嚙合；當上述釘砧與釘倉之間的距離大于上述可執(zhí)行縫合操作的夾緊厚度的位置時，上述調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋與上述釘砧桿上的短螺距螺紋脫離，此時上述調節(jié)旋鈕的凸塊與上述釘砧桿上的長螺槽相互嚙合；當上述釘砧與釘倉之間的距離處于上述兩種位置的過渡狀態(tài)時，上述調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋和凸塊同時位于上述釘砧桿上短螺距螺紋的后端與長螺槽的前端之間，并且此時上述釘砧桿上的短螺距螺紋后端的螺槽對準上述調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋前端的螺牙處，而上述釘砧桿上的長螺槽的前端對準上述調節(jié)旋鈕的凸塊處。
4.根據(jù)權利要求3所述的外科用縫合器，其特征是，上述釘砧桿上的長螺槽的前端有與釘砧桿上的短螺距螺紋的螺距相同的引導螺槽；當上述調節(jié)旋鈕的凸塊由上述釘砧桿上的長螺槽進入引導螺槽時，上述調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋進入上述釘砧桿上的短螺距螺紋；當上述調節(jié)旋鈕的凸塊由上述釘砧桿上的引導螺槽進入長螺槽時，上述調節(jié)旋鈕的短螺距螺紋與上述釘砧桿上的短螺距螺紋脫離。
5.根據(jù)權利要求1所述的外科用縫合器，其特征是，上述調節(jié)指示機構中有安裝在上述縫合器身尾部的蝶形調節(jié)旋鈕，上述縫合器身尾部靠近上述蝶形調節(jié)旋鈕處有凸緣。
6.根據(jù)權利要求1所述的外科用縫合器，其特征是，上述釘倉內放置上述縫合釘?shù)牟课徊捎猛该鞯乃芰现瞥伞?br>
全文摘要
一種外科用縫合器，其特點是通過采用斜、直線和透鏡放大結構使指示窗口上的標尺帶有更詳細的釘砧位置的指示；通過采用蝶形調節(jié)旋鈕調節(jié)特殊的快、慢螺旋傳動結構以明顯減少調節(jié)釘砧與釘倉之間的距離和位置的操作時間和操作力；通過采用透明釘倉的結構以防止縫合釘缺失；從而使外科用縫合器在使用時更方便、更準確、更省力、更省時、更安全。
文檔編號A61B17/068GK1965766SQ20061016712
公開日2007年5月23日 申請日期2005年7月26日 優(yōu)先權日2005年7月26日
發(fā)明者張祖仁 申請人:張祖仁