專利名稱：結(jié)扎裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種通過夾子(clip)對活體組織進(jìn)行結(jié)扎的結(jié)扎裝置。
背景技術(shù)：
以往，使用如下的結(jié)扎裝置，即，與內(nèi)窺鏡組合起來使用，通過夾子對體腔內(nèi)的活體組織進(jìn)行結(jié)扎。
在日本特開2004-121485號公報(bào)的結(jié)扎裝置中，夾子具有受到擴(kuò)開的力的一對臂。此外，將按壓管包嵌在夾子上以使一對臂閉合來把持活體組織，并利用按壓管將一對臂保持在閉合狀態(tài)，由此對活體組織進(jìn)行結(jié)扎。
另外，在國際公開第03/030746A1號小冊子(pamphlet)的結(jié)扎裝置中，在盤管護(hù)套(coil sheath)的前端部連接有夾子，該夾子具有可開閉的一對夾子腳部。此外，將夾子腳部的基端部拉進(jìn)盤管護(hù)套中，使夾子腳部閉合來把持活體組織，將夾子腳部保持在閉合狀態(tài)，由此對活體組織進(jìn)行結(jié)扎。
在日本特開2004-121485號公報(bào)的結(jié)扎裝置中，一旦將按壓管包嵌在夾子上時，就不能再次打開一對臂，從而不能重新把持活體組織。因而，日本特開2004-121485號公報(bào)的結(jié)扎裝置存在不能適當(dāng)?shù)貙铙w組織進(jìn)行結(jié)扎的可能性。
在這里，在結(jié)扎裝置中，通常為了可靠地把持活體組織，在夾子上形成銳利的爪部。在國際公開第03/030746A1號小冊子的結(jié)扎裝置中，無法將夾子收納在盤管護(hù)套中，夾子的爪部從盤管護(hù)套露出。因而，在將結(jié)扎裝置貫穿到內(nèi)窺鏡等的通道中的情況下，存在爪部損傷通道內(nèi)壁，或者爪部掛在通道內(nèi)壁上而使所需的插入力量增大的可能性。因而，國際公開第03/030746A1號小冊子的結(jié)扎裝置不適于插入體腔內(nèi)。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明就是著眼于上述課題而完成的，其目的是提供一種最適于體腔內(nèi)的活體組織的結(jié)扎的結(jié)扎裝置。
本發(fā)明的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，具備夾子，該夾子具有對活體組織進(jìn)行結(jié)扎并可開閉的夾子爪部件以及按壓部件，所述夾子爪部件可進(jìn)退地內(nèi)裝在該按壓部件中，所述夾子爪部件相對于所述按壓部件進(jìn)退并通過與所述按壓部件的相互作用而開閉；護(hù)套，其將所述夾子以能夠進(jìn)退且所述夾子爪部件不會露出到外部的方式收納起來；操作線，其可進(jìn)退地貫穿到所述護(hù)套中，該操作線的前端部與所述夾子爪部件連接，該操作線能夠使所述夾子相對于所述護(hù)套進(jìn)退；進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)，為了能夠通過所述夾子對活體組織進(jìn)行結(jié)扎，該進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)限制所述按壓部件在所述護(hù)套的前端部相對于所述護(hù)套的進(jìn)退，能夠通過所述操作線相對于所述護(hù)套的進(jìn)退，使所述夾子爪部件相對于所述按壓部件進(jìn)退；以及釋放機(jī)構(gòu)，其在對所述活體組織進(jìn)行結(jié)扎的狀態(tài)下，使所述夾子的至少一部分從所述護(hù)套釋放。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)具有限制所述按壓部件相對于所述護(hù)套的后退的后退限制機(jī)構(gòu)；以及限制所述按壓部件相對于所述護(hù)套的前進(jìn)的前進(jìn)限制機(jī)構(gòu)。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述后退限制機(jī)構(gòu)具有設(shè)置在所述按壓部件中的后退限制抵接部；以及設(shè)置在所述護(hù)套中，與配置在前端側(cè)的所述后退限制抵接部抵接，限制所述按壓部件的后退的后退限制止擋。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述按壓部件可從所述護(hù)套的前端部突出和沒入，所述后退限制抵接部具有翼部，該翼部彈性地且可擴(kuò)開和縮閉地設(shè)置在所述按壓部件中，并且在所述按壓部件被收納于所述護(hù)套中的情況下縮閉，在所述按壓部件從所述護(hù)套突出的狀態(tài)下擴(kuò)開，所述后退限制止擋設(shè)置在所述護(hù)套的前端，與擴(kuò)開后的所述翼部抵接，從而限制所述按壓部件沒入所述護(hù)套的前端部。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述按壓部件及所述護(hù)套為大致筒形狀，所述后退限制抵接部通過在所述按壓部件中外徑增大的后退限制大徑部形成，所述后退限制止擋通過在所述護(hù)套中內(nèi)徑減小的后退限制護(hù)套小徑部形成。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，通過使所述操作線相對于所述護(hù)套進(jìn)退，使所述夾子相對于所述護(hù)套在所述后退限制大徑部不與所述后退限制護(hù)套小徑部抵接的范圍內(nèi)進(jìn)退，使所述夾子爪部件通過與所述護(hù)套的相互作用而開閉，從而可對活體組織進(jìn)行臨時結(jié)扎，在所述后退限制大徑部與所述后退限制護(hù)套小徑部抵接的狀態(tài)下，通過使所述操作線相對于所述護(hù)套后退，使所述夾子爪部件相對于所述按壓部件后退，從而可對活體組織進(jìn)行正式結(jié)扎。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，在對活體組織進(jìn)行了正式結(jié)扎的情況下，所述夾子爪部件借助于摩擦力而相對于所述按壓部件固定。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述前進(jìn)限制機(jī)構(gòu)具有設(shè)置在所述按壓部件中的前進(jìn)限制抵接部；以及設(shè)置在所述護(hù)套中，與配置在后端側(cè)的所述前進(jìn)限制抵接部抵接，限制所述按壓部件的前進(jìn)的前進(jìn)限制止擋。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述按壓部件及所述護(hù)套為大致筒形狀，所述前進(jìn)限制抵接部通過在所述按壓部件中外徑增大的前進(jìn)限制大徑部形成，所述前進(jìn)限制止擋通過在所述護(hù)套中內(nèi)徑減小的前進(jìn)限制護(hù)套小徑部形成。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述前進(jìn)限制機(jī)構(gòu)具有設(shè)置在所述按壓部件中的前進(jìn)限制抵接部；以及設(shè)置在所述護(hù)套中，與所述前進(jìn)限制抵接部抵接，限制所述按壓部件的前進(jìn)的前進(jìn)限制止擋，在所述按壓部件相對于所述護(hù)套前進(jìn)、并且所述前進(jìn)限制抵接部與所述前進(jìn)限制止擋抵接的時候，所述翼部擴(kuò)開。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，該結(jié)扎裝置還具備將所述操作線的前端部與所述夾子爪部件相互連接起來的連接部件，所述釋放機(jī)構(gòu)具有第1斷裂部，其設(shè)置在所述連接部件中，可斷裂從而使所述夾子爪部件從所述操作線的前端部分離；以及第2斷裂部，其在所述按壓部件中設(shè)置在所述前進(jìn)限制抵接部的前端側(cè)，可斷裂從而使所述按壓部件的前端側(cè)從所述護(hù)套分離。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述第2斷裂部具有強(qiáng)度比所述按壓部件的其他部分弱的脆弱部。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，關(guān)于與所述按壓部件的前后方向正交的截面，所述脆弱部的截面積小于所述按壓部件的其他部分的截面積。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述釋放機(jī)構(gòu)具有卡定部，其在所述連接部件中設(shè)置在所述第1斷裂部的后端側(cè)；以及卡定支撐部，其在所述按壓部件中設(shè)置在所述第2斷裂部的后端側(cè)，通過使所述操作線相對于所述護(hù)套后退，從而所述第1斷裂部斷裂，所述連接部件后退，所述卡定部卡定于所述卡定支撐部，對所述卡定支撐部朝向后端側(cè)施力，從而所述第2斷裂部斷裂。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述按壓部件為大致筒形狀，所述連接部件為大致圓柱形狀，所述卡定部通過在所述連接部件中外徑增大的卡定大徑部形成，所述卡定支撐部通過在所述按壓部件中內(nèi)徑減小的卡定小徑部形成。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，該結(jié)扎裝置還具備將所述操作線的前端部與所述夾子爪部件相互連接起來的連接部件，所述前進(jìn)限制機(jī)構(gòu)具有施力部，其設(shè)置在所述操作線的前端部；以及擴(kuò)縮徑部，其彈性地且可擴(kuò)徑和縮徑地設(shè)置在所述按壓部件中，被所述施力部朝向所述按壓部件的徑向外側(cè)施力，從而擴(kuò)徑形成所述前進(jìn)限制大徑部，所述釋放機(jī)構(gòu)具有第1斷裂部，其設(shè)置在所述連接部件中，可斷裂從而使所述夾子爪部件從所述操作線的前端部分離；所述施力部；以及所述擴(kuò)縮徑部，通過使所述操作線相對于所述護(hù)套后退，從而所述第1斷裂部斷裂，所述施力部后退到比所述擴(kuò)縮徑部更靠后端側(cè)，所述擴(kuò)縮徑部縮徑，所述按壓部件可向前端側(cè)通過所述前進(jìn)限制護(hù)套小徑部。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述擴(kuò)縮徑部具有凸起部，該凸起部朝向所述按壓部件的徑向內(nèi)側(cè)突出，并被所述施力部朝向所述按壓部件的徑向外側(cè)施力。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，上述按壓部件具有使上述夾子爪部件相對于上述按壓部件前進(jìn)的彈性部。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，通過使所述操作線相對于所述護(hù)套后退、使所述夾子爪部件相對于所述按壓部件后退，從而所述彈性部產(chǎn)生彈性變形，當(dāng)釋放所述操作線時，所述彈性部借助于回彈力使所述夾子爪部件相對于所述按壓部件前進(jìn)。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述按壓部件具有橋接部，該橋接部在所述夾子爪部件相對于所述按壓部件前進(jìn)的情況下，強(qiáng)制地打開所述夾子爪部件。
本發(fā)明優(yōu)選的一實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的特征在于，所述按壓部件為大致筒形狀，具有內(nèi)徑減小的開閉小徑部，所述夾子爪部件具有相互開閉的一對臂部，所述一對臂部具有相互交叉的至少兩個交叉部分；以及在兩個交叉部之間設(shè)置在各臂部中的折彎形狀的山形部分，通過使所述夾子爪部件相對于所述按壓部件前進(jìn)，所述山形部分插入所述開閉小徑部中，通過所述開閉小徑部相互接近，從而所述一對臂部打開，通過使所述夾子爪部件相對于所述按壓部件后退，所述山形部分從所述開閉小徑部中被拔出而相互離開，從而所述一對臂部閉合。
圖1是表示本發(fā)明的第1實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的圖。
圖2是表示本發(fā)明的第1實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的夾子的立體圖。
圖3是表示本發(fā)明的第1實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的按壓部件的橋接部的形成的立體圖。
圖4是用于說明基于本發(fā)明的第1實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、將夾子向護(hù)套中收納的收納工序的縱剖面圖。
圖5是用于說明基于本發(fā)明的第1實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、按壓部件的進(jìn)退的限制工序的縱剖面圖。
圖6是用于說明基于本發(fā)明的第1實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、活體組織的把持工序的縱剖面圖。
圖7是用于說明基于本發(fā)明的第1實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、夾子爪部件的分離工序的縱剖面圖。
圖8是用于說明基于本發(fā)明的第1實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、夾子的釋放工序的縱剖面圖。
圖9示出本發(fā)明第2實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的前端部，是用于說明基于該結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、將夾子向護(hù)套中收納的收納工序的縱剖面圖。
圖10是用于說明基于本發(fā)明的第2實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、按壓部件的進(jìn)退的限制工序的縱剖面圖。
圖11是用于說明基于本發(fā)明的第2實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、活體組織的把持工序的縱剖面圖。
圖12是用于說明基于本發(fā)明的第2實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、夾子爪部件及按壓部件的分離工序的縱剖面圖。
圖13是用于說明基于本發(fā)明的第2實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、夾子的釋放工序的縱剖面圖。
圖14是表示本發(fā)明的第3實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的前端部的縱剖面圖。
圖15是用于說明基于本發(fā)明的第3實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、活體組織的把持工序的縱剖面圖。
圖16是表示本發(fā)明的第4實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的前端部的縱剖面圖。
圖17是用于說明基于本發(fā)明的第4實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、活體組織的把持工序的縱剖面圖。
圖18示出本發(fā)明第5實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的前端部，是用于說明基于該結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、按壓部件的進(jìn)退的限制工序的縱剖面圖。
圖19是用于說明基于本發(fā)明的第5實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、按壓部件的前進(jìn)的限制工序的縱剖面圖。
圖20是用于說明基于本發(fā)明的第5實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、臨時結(jié)扎工序的縱剖面圖。
圖21是用于說明基于本發(fā)明的第5實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、正式結(jié)扎工序的縱剖面圖。
圖22是用于說明基于本發(fā)明的第5實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、夾子爪部件及按壓部件的分離工序的縱剖面圖。
圖23是用于說明基于本發(fā)明的第5實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法中的、夾子的釋放工序的縱剖面圖。
具體實(shí)施例方式
參照圖1至圖8說明本發(fā)明的第1實(shí)施方式。在本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置中，在裝置本體24中可分離地安裝有夾子26。
參照圖1，裝置本體24具有用于貫穿到內(nèi)窺鏡的通道內(nèi)并插入體腔內(nèi)的撓性的護(hù)套28。在本實(shí)施方式中，護(hù)套28通過緊密地卷繞盤管(coil)而形成。用于操作夾子26的操作線30進(jìn)退自如地貫穿在該護(hù)套28中。此外，在護(hù)套28的基端部，連接有用于進(jìn)退操作操作線30的操作部32。該操作部32具有前后細(xì)長的操作部本體34，滑塊36進(jìn)退自如地配設(shè)在該操作部本體34上。操作線30的基端部連接在該滑塊36上，通過使滑塊36相對于操作部本體34進(jìn)退，可使操作線30相對于護(hù)套28進(jìn)退。為了在滑塊36的進(jìn)退操作中保持操作部本體34，在操作部本體34的后端部配設(shè)有環(huán)狀的搭指部38。
參照圖1及圖2，夾子26進(jìn)退自如地收納在裝置本體24的護(hù)套28的前端部。該夾子26通過將夾子爪部件42內(nèi)嵌在按壓部件40的大致圓筒形狀的本體部內(nèi)而形成。操作線30的前端部經(jīng)由連接部件44連接在該夾子爪部件42上，通過使操作線30相對于護(hù)套28進(jìn)退，從而夾子爪部件42與按壓部件40一體地相對于護(hù)套28進(jìn)退。
下面，對限制按壓部件40在護(hù)套28的前端部相對于護(hù)套28的進(jìn)退的進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)進(jìn)行說明。
首先，說明限制按壓部件40相對于護(hù)套28的前進(jìn)的前進(jìn)限制機(jī)構(gòu)。
在盤管的前端部，通過焊接等固定有圓環(huán)狀的止擋部件46，該止擋部件46具有與盤管的外徑大致相等的外徑，并且具有比盤管的內(nèi)徑小的內(nèi)徑。即，護(hù)套28的前端做成凸緣形狀，在護(hù)套28的前端形成有內(nèi)徑減小的護(hù)套小徑部48。利用該護(hù)套小徑部48的后端側(cè)形成前進(jìn)限制止擋50。另一方面，在按壓部件40的后端部形成有外徑增大的前進(jìn)限制大徑部52。通過該前進(jìn)限制大徑部52與前進(jìn)限制止擋50的抵接，來限制按壓部件40相對于護(hù)套28的前進(jìn)。
接著，說明限制按壓部件40相對于護(hù)套28后退的后退限制機(jī)構(gòu)。
按壓部件40的本體部的外徑小于護(hù)套小徑部48的內(nèi)徑，按壓部件40可從護(hù)套28的前端突出。此外，利用護(hù)套小徑部48的前端側(cè)形成后退限制止擋54。另一方面，多個翼部56有彈性地且可擴(kuò)開和縮閉地配設(shè)在按壓部件40上。即，在按壓部件40中，在沿前后方向延伸設(shè)置的切槽中收納有具有彈性的翼部56，在切槽的前端部，翼部56的前端部與按壓部件40的本體部連接。翼部56的后端部能夠以該翼部56的前端部和按壓部件40的本體部的連接部為支點(diǎn)彈性地轉(zhuǎn)動。此外，翼部56在沒有被施加外力的自然狀態(tài)下擴(kuò)開。
在按壓部件40被收納于護(hù)套28中的情況下，翼部56受到護(hù)套28的內(nèi)周面的作用力而向切槽的內(nèi)部折疊。此外，在按壓部件40從護(hù)套28的前端部突出的情況下，翼部56借助于彈性而擴(kuò)開。通過該擴(kuò)開后的翼部56與后退限制止擋54的抵接，來限制按壓部件40相對于護(hù)套28的后退。
此外，護(hù)套小徑部48的中心軸方向的長度尺寸稍稍短于按壓部件40的前進(jìn)限制大徑部52的前端面與擴(kuò)開后的翼部56的后端面之間的長度。即，在使夾子26相對于護(hù)套28前進(jìn)的情況下，在按壓部件40的前進(jìn)限制大徑部52與前進(jìn)限制止擋50抵接的時候，翼部56擴(kuò)開。
下面，說明夾子爪部件42的開閉機(jī)構(gòu)。
夾子爪部件42通過如下方式形成，即，將不銹鋼制的帶狀部件以中央部的折彎部分成為圓弧形狀的方式折彎成V字形狀，并且，將V字形狀的一對前端部以相互面對的方式向內(nèi)側(cè)折彎。在這里，利用夾子爪部件42的圓弧形狀的折彎部分形成與連接部件44卡合的卡合部58。此外，利用從圓弧形狀的折彎部分突出的一對腕狀部分形成相互開閉來把持活體組織的一對臂部60，利用一對腕狀部分的前端部的鉤狀部分形成穿刺活體組織的爪部62。
將操作線30的前端部與夾子爪部件42連接起來的連接部件44具有將半圓柱狀部64、大圓柱狀部66及小圓柱狀部68從前端側(cè)順次大致同軸地連接的形態(tài)，并且該連接部件44被收納在按壓部件40內(nèi)。半圓柱狀部64具有將外徑與大圓柱狀部66的外徑大致相等的圓柱形狀用包含中心軸的平面分割后的一側(cè)的形狀。此外，在半圓柱狀部64的平面部上突出設(shè)置有淚珠形(teardrop)的卡合支撐部70，夾子爪部件42的卡合部58卷設(shè)并卡裝在該卡合支撐部70上。另外，在大圓柱狀部66的后端部，形成朝向后端側(cè)外徑減小的錐狀，在該錐狀的后端部連接有小圓柱狀部68，該小圓柱狀部68具有比大圓柱狀部66的外徑小的外徑。此外，操作線30的前端部通過粘結(jié)、焊接等連接在小圓柱狀部68的基端部。在這里，在按壓部件40相對于護(hù)套28的進(jìn)退被限制的情況下，通過使操作線30相對于護(hù)套28進(jìn)退，從而連接部件44、即夾子爪部件42相對于按壓部件40進(jìn)退。
在按壓部件40的前端部，以橫穿前端開口的方式沿直徑方向架設(shè)有橋接部72。前端開口被橋接部72分割為兩個，夾子爪部件42的一對臂部60分別滑動自如地貫穿到這一對分割開口中。此外，通過夾子爪部件42相對于按壓部件40的前進(jìn)，一對臂部60受到橋接部72的作用力而打開，從而夾子爪部件42打開。此外，如圖3所示，橋接部72可以通過將在按壓部件40的前端面上沿著中心軸方向關(guān)于中心軸對稱地突出設(shè)置的長板狀片向內(nèi)側(cè)折彎而形成。另一方面，通過夾子爪部件42相對于按壓部件40的后退，夾子爪部件42被拉進(jìn)按壓部件40中，從而夾子爪部件42通過按壓部件40而閉合。
下面，對從護(hù)套28的前端部釋放夾子26的釋放機(jī)構(gòu)進(jìn)行說明。
如上所述，夾子爪部件42與操作線30的前端部通過連接部件44連接起來。此外，在連接部件44的半圓柱狀部64中，卡合支撐部70與大圓柱狀部66之間的部分可以斷裂，形成第1斷裂部74。此外，通過將半圓柱狀部64的外徑縮小而使其強(qiáng)度變脆弱，也可以形成第1斷裂部74。在按壓部件40相對于護(hù)套28的后退被限制、并且夾子爪部件42被充分地拉進(jìn)按壓部件40中的情況下，通過使操作線30相對于護(hù)套28進(jìn)一步進(jìn)退，從而第1斷裂部74斷裂。
此外，在按壓部件40的前進(jìn)限制大徑部52與翼部56之間，形成有可斷裂的第2斷裂部76。該第2斷裂部76通過強(qiáng)度弱的脆弱部形成，關(guān)于與按壓部件40的中心軸方向正交的截面，脆弱部的截面積小于按壓部件40的本體部的截面積。在本實(shí)施方式中，通過使按壓部件40的壁厚變薄而形成脆弱部，但是，也可以通過形成切槽等來形成脆弱部。在該第2斷裂部76的后端側(cè)，形成有內(nèi)徑相對于按壓部件40的本體部減小的卡定小徑部78。此外，在第1斷裂部74斷裂的情況下，通過使操作線30相對于護(hù)套28后退，從而作為卡定大徑部的大圓柱狀部66的后端側(cè)的錐狀卡定于按壓部件40的卡定小徑部78，對卡定小徑部78向后端側(cè)施力，從而使第2斷裂部76斷裂。
接著，參照圖4至圖8，說明基于本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的活體組織的結(jié)扎方法。在本實(shí)施方式中，將結(jié)扎裝置與內(nèi)窺鏡組合起來使用。
參照圖4，夾子26以完全被收納的方式安裝在護(hù)套28的前端部中。在該安裝狀態(tài)下，夾子爪部件42不會露出到外部，按壓部件40的翼部56通過護(hù)套28的內(nèi)周面彈性地縮閉而折疊在切槽中。此外，夾子爪部件42相對于按壓部件40配置在最前端的位置，雖然橋接部72對夾子爪部件42以使其最大限度地打開的方式施力，但是該夾子爪部件42通過護(hù)套28的內(nèi)周面彈性地閉合。
接著，將護(hù)套28貫穿到插入體腔內(nèi)的內(nèi)窺鏡的通道中，使護(hù)套28的前端部從通道的前端部突出并向體腔內(nèi)插入。此外，在內(nèi)窺鏡觀察下，將護(hù)套28的前端部向活體組織的結(jié)扎對象部位A的附近移動。此外，也可以利用內(nèi)窺鏡以外的引導(dǎo)設(shè)備的通道將護(hù)套28向體腔內(nèi)插入。
參照圖5，在操作部32中，使滑塊36相對于操作部本體34前進(jìn)，從而通過操作線30使夾子26相對于護(hù)套28前進(jìn)，使夾子26從護(hù)套28的前端部突出。這時，按壓部件40的前進(jìn)限制大徑部52與護(hù)套小徑部48的前進(jìn)限制止擋50抵接，限制按壓部件40從護(hù)套28的前端部進(jìn)一步地突出。同時，通過使按壓部件40從護(hù)套28的前端部突出，從而基于護(hù)套28的內(nèi)周面的限制被解除，按壓部件40的翼部56擴(kuò)開，擴(kuò)開后的翼部56與護(hù)套28的前端的后退限制止擋54抵接，由此，限制按壓部件40沒入護(hù)套28的前端部。另外，護(hù)套28的內(nèi)周面對夾子爪部件42的施力被解除，從而夾子爪部件42最大限度地打開。
參照圖6，將結(jié)扎裝置的護(hù)套28相對于內(nèi)窺鏡壓入，在內(nèi)窺鏡觀察下，將夾子爪部件42的前端部按壓到活體組織的結(jié)扎對象部位A。然后，使滑塊36相對于結(jié)扎裝置的操作部本體34后退。其結(jié)果是，夾子爪部件42通過操作線30而相對于按壓部件40后退，夾子爪部件42被拉進(jìn)按壓部件40中，夾子爪部件42通過按壓部件40閉合。此外，夾子爪部件42的爪部62穿刺結(jié)扎對象部位A，活體組織被夾子爪部件42把持。通過將夾子爪部件42充分地拉進(jìn)按壓部件40中，從而夾子爪部件42充分地閉合，活體組織被結(jié)扎。
在這里，在止血目的的結(jié)扎中，如果對結(jié)扎對象部位A適當(dāng)?shù)亟Y(jié)扎，則可以解決出血問題，但是在不能適當(dāng)?shù)亟Y(jié)扎的情況下，就不能解決出血問題，所以需要進(jìn)行再結(jié)扎。在進(jìn)行再結(jié)扎的情況下，使滑塊36相對于結(jié)扎裝置的操作部本體34前進(jìn)。其結(jié)果是，夾子爪部件42通過操作線30而相對于按壓部件40前進(jìn)，從而夾子爪部件42受到橋接部72的作用力而打開。這樣，結(jié)扎對象部位A被釋放。之后，反復(fù)進(jìn)行上述操作，直到適當(dāng)?shù)貙Y(jié)扎對象部位A進(jìn)行結(jié)扎為止。
參照圖7，在結(jié)扎對象部位A被適當(dāng)?shù)亟Y(jié)扎、夾子爪部件42被充分地拉進(jìn)按壓部件40中的狀態(tài)下，進(jìn)一步使滑塊36相對于操作部本體34后退。其結(jié)果是，連接部件44的第1斷裂部74斷裂，夾子爪部件42與操作線30分離。
參照圖8，在第1斷裂部74斷裂之后，進(jìn)一步使滑塊36相對于操作部本體34后退。其結(jié)果是，連接部件44的大圓柱狀部66卡定于按壓部件40的卡定小徑部78，大圓柱狀部66對卡定小徑部78向后端側(cè)施力，從而按壓部件40的脆弱部斷裂。這樣，按壓部件40的前端側(cè)從護(hù)套28的前端部分離。
之后，將護(hù)套28相對于內(nèi)窺鏡拔出，將夾子26從護(hù)套28的前端部釋放。在這里，夾子爪部件42借助于摩擦阻力卡裝在按壓部件40中，保持在閉合的狀態(tài)。因而，該夾子26以對結(jié)扎對象部位A結(jié)扎的狀態(tài)留置在體腔內(nèi)。
從而，本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置可以獲得下面的效果。在本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置中，夾子26以夾子爪部件42不會露出到外部的方式被收納在護(hù)套28中，通過將護(hù)套28貫穿內(nèi)窺鏡等的通道，從而向體腔內(nèi)插入。因而，可防止通道內(nèi)壁被夾子爪部件42損傷，并且，可避免夾子爪部件42掛在通道內(nèi)壁上而使所需的插入力量增大。另外，夾子爪部件42相對于按壓部件40進(jìn)退，通過與按壓部件40的相互作用而開閉，為了能夠通過夾子26對活體組織進(jìn)行結(jié)扎，進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)限制按壓部件40在護(hù)套28的前端部相對于護(hù)套28的進(jìn)退，可以通過操作線30相對于護(hù)套28的進(jìn)退，使夾子爪部件42相對于按壓部件40進(jìn)退。因而，可通過夾子爪部件42對結(jié)扎對象部位A重新進(jìn)行結(jié)扎。這樣，本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置最適合于體腔內(nèi)的活體組織的結(jié)扎。
另外，在本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置中，通過使滑塊36相對于操作部本體34的前進(jìn)，從而夾子26從護(hù)套28的前端部突出，夾子爪部件42打開，接著，通過使滑塊36相對于操作部本體34后退，從而夾子爪部件42閉合，夾子26從護(hù)套28的前端部被釋放。這樣，結(jié)扎裝置的基端部的操作方向和結(jié)扎裝置的前端部的動作方向彼此一致，可進(jìn)行結(jié)扎裝置的直觀的操作。
另外，在本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的夾子26中，在夾子爪部件42相對于按壓部件40前進(jìn)的情況下，夾子爪部件42被橋接部72強(qiáng)制地打開。在沒有形成這種橋接部72的情況下，僅通過對夾子爪部件42施加使其擴(kuò)開的力來打開夾子爪部件42，從而難以可靠地打開夾子爪部件42，但是，在本實(shí)施方式中，能可靠地打開夾子爪部件42。
圖9至圖13示出本發(fā)明的第2實(shí)施方式。對于具有與第1實(shí)施方式同樣功能的結(jié)構(gòu)標(biāo)以相同的標(biāo)號，并省略對其的說明。
下面，對限制按壓部件40的前進(jìn)的前進(jìn)限制機(jī)構(gòu)以及釋放夾子26的釋放機(jī)構(gòu)進(jìn)行說明。
在按壓部件40的后端部，彈性地且可擴(kuò)徑和縮徑地形成有擴(kuò)縮徑部80。處于擴(kuò)徑狀態(tài)的擴(kuò)縮徑部80具有比護(hù)套小徑部48的內(nèi)徑大的外徑，具有與上述前進(jìn)限制大徑部52(參照圖1至圖8)同樣的功能。另一方面，處于縮徑狀態(tài)的擴(kuò)縮徑部80與按壓部件40的大致圓筒形狀的本體部的外徑基本相等，具有比護(hù)套小徑部48的內(nèi)徑小的外徑，可通過護(hù)套小徑部48。
擴(kuò)縮徑部80具有朝向按壓部件40的徑向內(nèi)側(cè)突出的突出部84。此外，在操作線30的前端部，一體地或分體地形成有外徑大于操作線30的外徑的大致圓柱狀的施力部86。此外，與第1實(shí)施方式不同，在連接部件44上沒有形成小圓柱狀部68(參照圖1至圖8)，施力部86的前端部通過粘結(jié)、機(jī)械地連接或焊接等連接在大圓柱狀部66的后端部。該施力部86被插入按壓部件40內(nèi)，對凸起部84朝按壓部件40的徑向外側(cè)施力，將擴(kuò)縮徑部80保持在擴(kuò)徑狀態(tài)。在這里，施力部86的中心軸方向的長度被設(shè)定成，在使夾子爪部件42相對于按壓部件40進(jìn)退而開閉時，始終處于凸起部84的徑向內(nèi)側(cè)，而將擴(kuò)縮徑部80保持在擴(kuò)徑狀態(tài)。此外，在連接部件44的第1斷裂部74斷裂之后，當(dāng)使操作線30相對于護(hù)套28后退、從按壓部件40拔出施力部86時，施力部86對凸起部84的施力被解除，擴(kuò)縮徑部80被保持在縮徑狀態(tài)。
下面，說明夾子爪部件42的開閉機(jī)構(gòu)。本實(shí)施方式的夾子爪部件42具有一對臂部60相互交叉的兩個交叉部分88。在這兩個交叉部88之間，各臂部60被折彎而形成山形部分90。另一方面，按壓部件40的前端部成為凸緣形狀，在按壓部件40的前端部，形成有內(nèi)徑小于按壓部件40的本體部的內(nèi)徑的開閉小徑部92。在本實(shí)施方式中，開閉小徑部92的前后端部分別做成臺階形狀，但是，也可以是斜面(slope)形狀等其他形狀。在這里，夾子26的朝向?qū)挾确较虻母魃叫尾糠?0之間的距離在沒有被施加外力的自然狀態(tài)下，大于按壓部件40的開閉小徑部92的內(nèi)徑，但是，既可以大于按壓部件40的本體部的內(nèi)徑，也可以小于按壓部件40的本體部的內(nèi)徑。此外，通過使夾子爪部件42相對于按壓部件40前進(jìn)，從而各山形部分90被插入開閉小徑部92內(nèi)，朝向按壓部件40的徑向內(nèi)側(cè)相互接近，一對臂部60的前端側(cè)打開。另一方面，通過使夾子爪部件42相對于按壓部件40后退，從而各山形部分90被從開閉小徑部92拔出，朝向按壓部件40的徑向外側(cè)相互離開，一對臂部60的前端側(cè)閉合。
接著，參照圖9至圖13，說明基于本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的活體組織的結(jié)扎方法。下面，對與第1實(shí)施方式同樣的工序，省略詳細(xì)的說明。
參照圖9，將夾子26收納在護(hù)套28的前端部中，將護(hù)套28的前端部插入體腔內(nèi)，配置在結(jié)扎對象部位A的附近。
參照圖10，操作線30的前端部的施力部86對突起部84朝按壓部件40的徑向外側(cè)施力，從而擴(kuò)縮徑部80被保持在擴(kuò)徑狀態(tài)。在該狀態(tài)下，使夾子26從護(hù)套28的前端部突出，通過進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)，限制按壓部件40相對于護(hù)套28的前端部的進(jìn)退。此外，通過使滑塊36相對于操作部本體34前進(jìn)，從而通過操作線30使夾子爪部件42相對于按壓部件40前進(jìn)。其結(jié)果是，夾子爪部件42的各臂部60的山形部分90插入開閉小徑部92，朝向按壓部件40的徑向內(nèi)側(cè)相互接近，一對臂部60的前端側(cè)打開。
參照圖11，將夾子爪部件42的前端部按壓到活體組織的結(jié)扎對象部位A。然后，使滑塊36相對于結(jié)扎裝置的操作部本體34后退，從而通過操作線30使夾子爪部件42相對于按壓部件40后退。其結(jié)果是，夾子爪部件42的各臂部60的山形部分90被從開閉小徑部92中拔出，朝向按壓部件40的徑向外側(cè)相互離開，一對臂部60的前端側(cè)閉合。這樣，活體組織被結(jié)扎。在不能對結(jié)扎對象部位A適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行結(jié)扎的情況下，反復(fù)進(jìn)行上述開閉操作，直到結(jié)扎對象部位A被適當(dāng)?shù)亟Y(jié)扎為止。
參照圖12，在結(jié)扎對象部位A被適當(dāng)?shù)亟Y(jié)扎、夾子爪部件42被充分地拉進(jìn)按壓部件40中的狀態(tài)下，使滑塊36相對于操作部本體34后退，從而使連接部件44的第1斷裂部74斷裂，使夾子爪部件42與操作線30分離。并且，在第1斷裂部74斷裂之后，進(jìn)一步使滑塊36相對于操作部本體34后退。其結(jié)果是，操作線30的前端部的施力部86被從按壓部件40拔出，施力部86對凸起部84的施力被解除，擴(kuò)縮徑部80向縮徑狀態(tài)彈性地轉(zhuǎn)移，而可通過護(hù)套小徑部48。這樣，按壓部件40從護(hù)套28的前端部分離。
參照圖13，將護(hù)套28相對于內(nèi)窺鏡拔出，將夾子26從護(hù)套28的前端部釋放。
從而，本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置可以獲得下面的效果。在本實(shí)施方式的夾子爪部件42的開閉機(jī)構(gòu)中，通過使夾子爪部件42相對于按壓部件40前進(jìn)，從而夾子爪部件42的各臂部60的山形部分90被插入到按壓部件40的開閉小徑部92中，通過開閉小徑部92相互接近，一對臂部60打開。另一方面，通過使夾子爪部件42相對于按壓部件40后退，從而山形部分90被從開閉小徑部92拔出而相互離開，一對臂部60閉合。因而，即使在反復(fù)進(jìn)行夾子爪部件42的開閉的情況下，無論夾子爪部件42的材質(zhì)如何，都可以防止由夾子爪部件42的塑性變形引起的打開寬度的減小，可持久地反復(fù)進(jìn)行夾子爪部件42的開閉。
另外，在本實(shí)施方式的夾子26的釋放機(jī)構(gòu)中，通過使滑塊36相對于操作部本體34后退，從而施力部86通過操作線30從按壓部件40中被拔出，施力部86對凸起部84的施力被解除，擴(kuò)縮徑部80向縮徑狀態(tài)彈性地轉(zhuǎn)移，而可通過護(hù)套小徑部48。這樣，借助于彈性變形進(jìn)行按壓部件40與護(hù)套28的前端部之間的分離，與通過塑性變形進(jìn)行這種分離的情況相比，能可靠地進(jìn)行分離，同時，可減少所需的操作力量。
圖14及圖15示出本發(fā)明的第3實(shí)施方式。對具有與第1實(shí)施方式同樣功能的結(jié)構(gòu)標(biāo)以相同的標(biāo)號，并省略對其的說明。
參照圖14，本實(shí)施方式的按壓部件40具有使夾子爪部件42相對于按壓部件40前進(jìn)的彈性部。該彈性部通過突出設(shè)置在按壓部件40的內(nèi)周面上的板簧94形成。該板簧94既可以與按壓部件40一體地形成，也可以與按壓部件40分體地形成并通過粘結(jié)、機(jī)械地連接或焊接等與按壓部件40連接起來。與第1實(shí)施方式同樣，夾子爪部件42相對于按壓部件40配置在最前端的位置，板簧94配設(shè)在連接部件44的大圓柱狀部66的后端部的位置。此外，在使操作線30相對于護(hù)套28后退、使連接部件44相對于按壓部件40后退的情況下，板簧94借助于連接部件44的大圓柱狀部66的錐狀而彈性變形，從而產(chǎn)生使連接部件44前進(jìn)的回彈力。
接著，參照14及圖15，說明基于本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的活體組織的結(jié)扎方法。下面，對于與第1實(shí)施方式同樣的工序，省略詳細(xì)的說明。
使滑塊36相對于結(jié)扎裝置的操作部本體34后退，從而使夾子爪部件42閉合來把持活體組織。這時，連接部件44相對于按壓部件40后退，板簧94借助于連接部件44的大圓柱狀部66的錐狀而彈性變形，產(chǎn)生使連接部件44前進(jìn)的回彈力。在不能對結(jié)扎對象部位A適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行結(jié)扎的情況下，解除對滑塊36的操作力。其結(jié)果是，借助于板簧94的回彈力，夾子爪部件42、連接部件44及操作線30相對于按壓部件40或護(hù)套28自動地前進(jìn)，夾子爪部件42打開，結(jié)扎對象部位A被釋放。之后，反復(fù)進(jìn)行上述操作，直到結(jié)扎對象部位A被適當(dāng)?shù)亟Y(jié)扎為止。
從而，本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置可以獲得下面的效果。在經(jīng)由操作線30將滑塊36相對于操作本體部的前進(jìn)操作傳遞給連接部件44的結(jié)構(gòu)中，存在因操作線30的松弛而不能充分將操作力傳遞給連接部件44、從而不能可靠地使連接部件44前進(jìn)的情況。在本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置中，借助于按壓部件40的板簧94的彈力，使夾子爪部件42、連接部件44及操作線30相對于按壓部件40或護(hù)套28前進(jìn)。因而，能可靠地使連接部件44前進(jìn)，從而能夠可靠地開閉夾子爪部件42。
另外，僅通過解除對滑塊36的操作力，就可以借助于板簧94的彈力，使連接部件44相對于按壓部件40自動地前進(jìn)。因而，不需要進(jìn)行滑塊36相對于操作本體部34的前進(jìn)操作，可非常簡便地進(jìn)行結(jié)扎裝置的操作。
此外，本實(shí)施例的彈性部也可適用于第2實(shí)施方式。
圖16及圖17示出本發(fā)明的第4實(shí)施方式。對于具有與第3實(shí)施方式同樣功能的結(jié)構(gòu)標(biāo)以相同的標(biāo)號，并省略對其的說明。
本實(shí)施方式的彈性部由螺旋彈簧96形成。該螺旋彈簧96在連接部件44的大圓柱狀部66的錐狀的前端部與按壓部件40的卡定小徑部78的前端面之間，內(nèi)裝在按壓部件44中并且外裝在連接部件44上。在對滑塊36的操作力被解除的情況下，夾子爪部件42相對于按壓部件40配置在最前端的位置，螺旋彈簧96沒有被壓縮。此外，通過使操作線30相對于護(hù)套28后退，使連接部件44相對于按壓部件40后退，從而螺旋彈簧96被錐狀的前端部與卡定小徑部78的前端面壓縮，產(chǎn)生使連接部件44前進(jìn)的回彈力。基于本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的活體組織的結(jié)扎方法，與基于第3實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的活體組織的結(jié)扎方法相同。
在本實(shí)施方式中，使用螺旋彈簧96作為彈性部，因此，與第3實(shí)施方式那樣使用板簧94的情況相比較，能可靠地獲得大的彈力。因而，可以對連接部件44向前端側(cè)施加大的力，能夠可靠地打開夾子爪部件42。
圖18至圖22示出本發(fā)明的第5實(shí)施方式。對于具有與第1實(shí)施方式同樣功能的結(jié)構(gòu)標(biāo)以相同的標(biāo)號，并省略對其的說明。
下面，說明對按壓部件40的進(jìn)退進(jìn)行限制的進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)。
本實(shí)施方式的護(hù)套小徑部48配置在距護(hù)套28的前端預(yù)定距離的后端側(cè)。該護(hù)套小徑部48通過從外周面?zhèn)葘ψo(hù)套28擠壓(潰す)以使其向徑向內(nèi)側(cè)突出而形成，或者，通過在護(hù)套28的內(nèi)周面連接其他部件而形成。本實(shí)施方式的護(hù)套小徑部48作為前進(jìn)限制護(hù)套小徑部及后退限制護(hù)套小徑部發(fā)揮功能。即，利用護(hù)套小徑部48的后端側(cè)形成限制按壓部件40的前進(jìn)的前進(jìn)限制止擋50。另一方面，利用護(hù)套小徑部48的前端側(cè)形成限制按壓部件40的后退的后退限制止擋54。此外，按壓部件40的前端部做成凸緣形狀，在按壓部件40的前端部形成有外徑增大的后退限制大徑部98。此外，通過使按壓部件40的后退限制大徑部98與護(hù)套小徑部48的后退限制止擋54抵接，從而限制按壓部件40相對于護(hù)套28的后退。
在這里，在按壓部件40的前進(jìn)限制大徑部98與護(hù)套小徑部48的前進(jìn)限制止擋54抵接的情況下，按壓部件40相對于護(hù)套28位于最前端的位置，將該按壓部件40的位置稱作前端限制位置。此外，護(hù)套28的前端與護(hù)套小徑部48的前進(jìn)限制止擋50之間的長度，和按壓部件40的前端部與前進(jìn)限制大徑部52的前端面之間的長度大致相等或比其稍短。即，在按壓部件40配置在前端限制位置的情況下，按壓部件40的前端部被配置在護(hù)套28前端的位置，或稍稍從護(hù)套28的前端突出。另一方面，在按壓部件40的后退限制大徑部98與護(hù)套小徑部48的后退限制止擋54抵接的情況下，按壓部件40相對于護(hù)套28位于最后端的位置，將該按壓部件40的位置稱作后端限制位置。
在按壓部件40被配置在前端限制位置的情況下，通過使操作線30相對于護(hù)套28前進(jìn)，從而夾子爪部件42相對于按壓部件40前進(jìn)，通過使操作線30相對于護(hù)套28后退，從而按壓部件40與夾子爪部件42一體地相對于護(hù)套28后退。另一方面，在按壓部件40被配置在后端限制位置的情況下，通過使操作線30相對于護(hù)套28后退，從而夾子爪部件42相對于按壓部件40后退，通過使操作線30相對于護(hù)套28前進(jìn)，從而按壓部件40與夾子爪部件42一體地相對于護(hù)套28前進(jìn)。在按壓部件40被配置于前端限制位置與后端限制位置之間的情況下，通過使操作線30相對于護(hù)套28進(jìn)退，從而按壓部件40與夾子爪部件42一體地相對于護(hù)套28進(jìn)退，夾子爪部件42受到護(hù)套28的內(nèi)周面的作用力而開閉。
接著，參照圖18至圖22，說明基于本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置的結(jié)扎方法。下面，對于與第1實(shí)施方式同樣的工序，省略詳細(xì)的說明。
參照圖18，將夾子26安裝在護(hù)套28的前端部，使滑塊36相對于操作部本體34后退。其結(jié)果是，夾子26相對于護(hù)套28后退，按壓部件40被配置在后端限制位置，進(jìn)而夾子爪部件42相對于按壓部件40后退，夾子爪部件42以夾子爪部件42不會露出到外部的方式被收納在護(hù)套28中。在該狀態(tài)下，將護(hù)套28的前端部插入體腔內(nèi)，配置在活體組織的結(jié)扎對象部位A的附近。
參照圖19，使滑塊36相對于操作部本體34前進(jìn)，從而使夾子26相對于護(hù)套28前進(jìn)，將按壓部件40配置于前端限制位置，進(jìn)而，使夾子爪部件42相對于按壓部件40前進(jìn)并配置在最前端的位置，最大限度地打開夾子爪部件42。
參照圖20，將夾子爪部件42的前端部按壓到結(jié)扎對象部位A之后，使滑塊36相對于操作部本體34后退。其結(jié)果是，夾子26相對于護(hù)套28后退，夾子爪部件42通過護(hù)套28的內(nèi)周面閉合，結(jié)扎對象部位A被臨時結(jié)扎。在這里，在不能適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行臨時結(jié)扎的情況下，進(jìn)行再結(jié)扎。即，使滑塊36相對于操作部本體34前進(jìn)，從而使夾子26相對于護(hù)套28前進(jìn)，解除護(hù)套28的內(nèi)周面對夾子爪部件42的施力，打開夾子爪部件42，釋放結(jié)扎對象部位A。然后，再次進(jìn)行臨時結(jié)扎。
參照圖21，在適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行臨時結(jié)扎的情況下，轉(zhuǎn)移到正式結(jié)扎。即，使滑塊36相對于操作部本體34后退，從而使夾子26相對于護(hù)套28后退，將按壓部件40配置于后端限制位置。進(jìn)而，使滑塊36相對于操作部本體34后退，與第1實(shí)施方式同樣，對結(jié)扎對象部位A進(jìn)行正式結(jié)扎。
參照22及圖23，與第1實(shí)施方式同樣，將夾子爪部件42從操作線30的前端部分離，同時，將按壓部件40從護(hù)套28的前端部分離，將夾子26從護(hù)套28的前端部分離。
從而，本實(shí)施方式的結(jié)扎裝置可以獲得下面的效果。在如第1實(shí)施方式那樣，使用可彈性地動作的翼部56作為按壓部件40的后退限制機(jī)構(gòu)的情況下，在將夾子26收納在護(hù)套28的前端部中、將翼部56折疊在按壓部件40的狀態(tài)下，翼部56的彈性會劣化，從而在使按壓部件40從護(hù)套28的前端部突出的情況下，翼部56不能充分地?cái)U(kuò)開，存在不能充分地發(fā)揮作為后退限制機(jī)構(gòu)的功能的情況。在本實(shí)施方式中，由于使用固定的后退限制大徑部98作為按壓部件40的后退限制機(jī)構(gòu)，所以，可避免上述情況發(fā)生，能可靠地限制按壓部件40的后退。
另外，由于在夾子26從護(hù)套28前端分離之后也需要保持對活體組織進(jìn)行結(jié)扎的狀態(tài)，所以為了使夾子爪部件42與按壓部件40彼此可靠地卡裝在一起，在夾子爪部件42與按壓部件40之間需要某種程度的摩擦力。但是，若摩擦力過大，則會妨礙夾子爪部件42相對于按壓部件40的前進(jìn)，也有可能妨礙夾子爪部件42擴(kuò)開。在本實(shí)施方式中，在有可能反復(fù)進(jìn)行的臨時結(jié)扎中，通過使夾子26相對于護(hù)套28進(jìn)退來進(jìn)行夾子爪部件42的開閉，從而可避免因夾子爪部件42與按壓部件40之間的摩擦力妨礙夾子爪部件42擴(kuò)開。
權(quán)利要求
1.一種結(jié)扎裝置，其特征在于，該結(jié)扎裝置具備夾子(26)，其具有夾子爪部件(42)，對活體組織進(jìn)行結(jié)扎并可開閉；以及按壓部件(40)，所述夾子爪部件(42)可進(jìn)退地內(nèi)裝在該按壓部件(40)中，所述夾子爪部件(42)相對于所述按壓部件(40)進(jìn)退并通過與所述按壓部件(40)的相互作用而開閉；護(hù)套(28)，其將所述夾子(26)以能夠進(jìn)退且所述夾子爪部件(42)不會露出到外部的方式收納起來；操作線(30)，其可進(jìn)退地貫穿到所述護(hù)套(28)中，該操作線(30)的前端部與所述夾子爪部件(42)連接，該操作線(30)能夠使所述夾子(26)相對于所述護(hù)套(28)進(jìn)退；進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)(50、52、54、56；50、54、56、80、86；50、52、54、98)，為了能夠通過所述夾子(26)對活體組織進(jìn)行結(jié)扎，該進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)限制所述按壓部件(40)在所述護(hù)套(28)的前端部相對于所述護(hù)套(28)的進(jìn)退，能夠通過所述操作線(30)相對于所述護(hù)套(28)的進(jìn)退，使所述夾子爪部件(42)相對于所述按壓部件(40)進(jìn)退；以及釋放機(jī)構(gòu)(66、74、76、78；74、80、86)，其在對所述活體組織進(jìn)行結(jié)扎的狀態(tài)下，使所述夾子(26)的至少一部分從所述護(hù)套(28)釋放。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)(50、52、54、56；50、54、56、80、86；50、52、54、98)具有限制所述按壓部件(40)相對于所述護(hù)套(28)的后退的后退限制機(jī)構(gòu)(54、56；54、98)；以及限制所述按壓部件(40)相對于所述護(hù)套(28)的前進(jìn)的前進(jìn)限制機(jī)構(gòu)(50、52；50、80、86)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述后退限制機(jī)構(gòu)(54、56；54、98)具有設(shè)置在所述按壓部件(40)中的后退限制抵接部(56；98)；以及設(shè)置在所述護(hù)套(28)中，與配置在前端側(cè)的所述后退限制抵接部(56；98)抵接，限制所述按壓部件(40)的后退的后退限制止擋(54)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述按壓部件(40)可從所述護(hù)套(28)的前端部突出和沒入，所述后退限制抵接部(56)具有翼部(56)，該翼部(56)彈性地且可擴(kuò)開和縮閉地設(shè)置在所述按壓部件(40)中，并且在所述按壓部件(40)被收納于所述護(hù)套(28)中的情況下縮閉，在所述按壓部件(40)從所述護(hù)套(28)突出的狀態(tài)下擴(kuò)開，所述后退限制止擋(54)設(shè)置在所述護(hù)套(28)的前端，與擴(kuò)開后的所述翼部(56)抵接，限制所述按壓部件(40)沒入所述護(hù)套(28)的前端部。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述按壓部件(40)及所述護(hù)套(28)為大致筒形狀，所述后退限制抵接部(98)通過在所述按壓部件(40)中外徑增大的后退限制大徑部(98)形成，所述后退限制止擋(54)通過在所述護(hù)套(28)中內(nèi)徑減小的后退限制護(hù)套小徑部(48)形成。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，通過使所述操作線(30)相對于所述護(hù)套(28)進(jìn)退，使所述夾子(26)相對于所述護(hù)套(28)在所述后退限制大徑部(98)不與所述后退限制護(hù)套小徑部(48)抵接的范圍內(nèi)進(jìn)退，使所述夾子爪部件(42)通過與所述護(hù)套(28)的相互作用而開閉，從而可對活體組織進(jìn)行臨時結(jié)扎，在所述后退限制大徑部(98)與所述后退限制護(hù)套小徑部(48)抵接的狀態(tài)下，通過使所述操作線(30)相對于所述護(hù)套(28)后退，使所述夾子爪部件(42)相對于所述按壓部件(40)后退，從而可對活體組織進(jìn)行正式結(jié)扎。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，在對活體組織進(jìn)行了正式結(jié)扎的情況下，所述夾子爪部件(42)借助于摩擦力而相對于所述按壓部件(40)固定。
8.根據(jù)權(quán)利要求2所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述前進(jìn)限制機(jī)構(gòu)(50、52；50、80、86)具有設(shè)置在所述按壓部件(40)中的前進(jìn)限制抵接部(52；80、86)；以及設(shè)置在所述護(hù)套(28)中，與配置在后端側(cè)的所述前進(jìn)限制抵接部(52；80、86)抵接，限制所述按壓部件(40)的前進(jìn)的前進(jìn)限制止擋(50)。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述按壓部件(40)及所述護(hù)套(28)為大致筒形狀，所述前進(jìn)限制抵接部(52；80)通過在所述按壓部件(40)中外徑增大的前進(jìn)限制大徑部(52；80)形成，所述前進(jìn)限制止擋(50)通過在所述護(hù)套(28)中內(nèi)徑減小的前進(jìn)限制護(hù)套小徑部(48)形成。
10.根據(jù)權(quán)利要求4所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述前進(jìn)限制機(jī)構(gòu)(50、52)具有設(shè)置在所述按壓部件(40)中的前進(jìn)限制抵接部(52)；以及設(shè)置在所述護(hù)套(28)中，與所述前進(jìn)限制抵接部(52)抵接，限制所述按壓部件(40)的前進(jìn)的前進(jìn)限制止擋(50)，在所述按壓部件(40)相對于所述護(hù)套(28)前進(jìn)、并且所述前進(jìn)限制抵接部(52)與所述前進(jìn)限制止擋(50)抵接的時候，所述翼部(56)擴(kuò)開。
11.根據(jù)權(quán)利要求8所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，該結(jié)扎裝置還具備將所述操作線(30)的前端部與所述夾子爪部件(42)相互連接起來的連接部件(44)，所述釋放機(jī)構(gòu)(66、74、76、78)具有第1斷裂部(74)，其設(shè)置在所述連接部件(44)中，可斷裂從而使所述夾子爪部件(42)從所述操作線(30)的前端部分離；以及第2斷裂部(76)，其在所述按壓部件(40)中設(shè)置在所述前進(jìn)限制抵接部(52)的前端側(cè)，可斷裂從而使所述按壓部件(40)的前端側(cè)從所述護(hù)套(28)分離。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述第2斷裂部(76)具有強(qiáng)度比所述按壓部件(40)的其他部分弱的脆弱部(76)。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，關(guān)于與所述按壓部件的前后方向正交的截面，所述脆弱部(76)的截面積小于所述按壓部件(40)的其他部分的截面積。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述釋放機(jī)構(gòu)(66、74、76、78)具有卡定部(66)，其在所述連接部件(44)中設(shè)置在所述第1斷裂部(74)的后端側(cè)；以及卡定支撐部(78)，其在所述按壓部件(40)中設(shè)置在所述第2斷裂部(76)的后端側(cè)，通過使所述操作線(30)相對于所述護(hù)套(28)后退，從而所述第1斷裂部(74)斷裂，所述連接部件(44)后退，所述卡定部(66)卡定于所述卡定支撐部(78)，對所述卡定支撐部(78)朝向后端側(cè)施力，從而所述第2斷裂部(76)斷裂。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述按壓部件(44)為大致筒形狀，所述連接部件(44)為大致圓柱形狀，所述卡定部(66)通過在所述連接部件(44)中外徑增大的卡定大徑部(66)形成，所述卡定支撐部(78)通過在所述按壓部件(40)中內(nèi)徑減小的卡定小徑部(78)形成。
16.根據(jù)權(quán)利要求9所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，該結(jié)扎裝置還具備將所述操作線(30)的前端部與所述夾子爪部件(42)相互連接起來的連接部件(44)，所述前進(jìn)限制機(jī)構(gòu)(50、80、86)具有施力部(86)，其設(shè)置在所述操作線(30)的前端部；以及擴(kuò)縮徑部(80)，其彈性地且可擴(kuò)徑和縮徑地設(shè)置在所述按壓部件(40)中，被所述施力部(86)朝向所述按壓部件(40)的徑向外側(cè)施力，可擴(kuò)徑從而形成所述前進(jìn)限制大徑部(80)，所述釋放機(jī)構(gòu)(74、80、86)具有第1斷裂部(74)，其設(shè)置在所述連接部件(44)中，可斷裂從而使所述夾子爪部件(42)從所述操作線(30)的前端部分離；所述施力部(86)；以及所述擴(kuò)縮徑部(80)，通過使所述操作線(30)相對于所述護(hù)套(28)后退，從而所述第1斷裂部(74)斷裂，所述施力部(86)后退到比所述擴(kuò)縮徑部(80)更靠后端側(cè)，所述擴(kuò)縮徑部(80)縮徑，所述按壓部件(40)可向前端側(cè)通過所述前進(jìn)限制護(hù)套小徑部(48)。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述擴(kuò)縮徑部(80)具有凸起部(84)，該凸起部(84)朝向所述按壓部件(40)的徑向內(nèi)側(cè)突出，并被所述施力部(86)朝向所述按壓部件(40)的徑向外側(cè)施力。
18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述按壓部件(40)具有能夠使所述夾子爪部件(42)相對于所述按壓部件(40)前進(jìn)的彈性部(94；96)。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，通過使所述操作線(30)相對于所述護(hù)套(28)后退、使所述夾子爪部件(42)相對于所述按壓部件(40)后退，所述彈性部(94；96)產(chǎn)生彈性變形，當(dāng)釋放所述操作線(30)時，所述彈性部(94；96)借助于回彈力使所述夾子爪部件(42)相對于所述按壓部件(40)前進(jìn)。
20.根據(jù)權(quán)利要求1所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述按壓部件(40)具有橋接部(72)，該橋接部(72)在所述夾子爪部件(42)相對于所述按壓部件(40)前進(jìn)的情況下，強(qiáng)制地打開所述夾子爪部件(42)。
21.根據(jù)權(quán)利要求1所述的結(jié)扎裝置，其特征在于，所述按壓部件(40)為大致筒形狀，具有內(nèi)徑減小的開閉小徑部(92)，所述夾子爪部件(42)具有相互開閉的一對臂部(60)，所述一對臂部(60)具有相互交叉的至少兩個交叉部分(88)；以及在兩個交叉部(88)之間設(shè)置在各臂部(60)中的折彎形狀的山形部分(90)，通過使所述夾子爪部件(42)相對于所述按壓部件(40)前進(jìn)，所述山形部分(90)插入所述開閉小徑部(92)中，通過所述開閉小徑部(92)相互接近，從而所述一對臂部(60)打開，通過使所述夾子爪部件(42)相對于所述按壓部件(40)后退，所述山形部分(90)從所述開閉小徑部(92)中被拔出而相互離開，從而所述一對臂部(60)閉合。
全文摘要
本發(fā)明涉及通過夾子對活體組織進(jìn)行結(jié)扎的結(jié)扎裝置，提供一種最適于體腔內(nèi)的活體組織的結(jié)扎的結(jié)扎裝置。該結(jié)扎裝置具有夾子(26)，其夾子爪部件(42)相對于按壓部件(40)進(jìn)退而開閉；護(hù)套(28)，其將夾子(26)以夾子爪部件(42)不會露出到外部的方式收納起來；進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)(50、52、54、56)，為了能夠通過夾子(26)對活體組織進(jìn)行結(jié)扎，該進(jìn)退限制機(jī)構(gòu)限制按壓部件(40)在護(hù)套(28)的前端部相對于護(hù)套(28)的進(jìn)退，能夠通過操作線(30)相對于護(hù)套(28)的進(jìn)退，使夾子爪部件(42)相對于按壓部件(40)進(jìn)退；以及釋放機(jī)構(gòu)(66、74、76、78)，其在對活體組織進(jìn)行結(jié)扎的狀態(tài)下，使夾子(26)的至少一部分從護(hù)套(28)釋放。
文檔編號A61B1/00GK101087564SQ20058004443
公開日2007年12月12日 申請日期2005年12月22日 優(yōu)先權(quán)日2004年12月24日
發(fā)明者小木曾淳一, 松野清孝, 中田守, 村上和士 申請人:奧林巴斯株式會社, 奧林巴斯醫(yī)療株式會社