專利名稱：頸椎開門成形術(shù)內(nèi)固定裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型是關(guān)于一種頸椎手術(shù)器材，尤指一種頸椎開門成形術(shù)內(nèi)固定裝置。
背景技術(shù)：
頸椎管狹窄癥是一類常見病，多發(fā)病?？梢苑譃樵l(fā)性狹窄和繼發(fā)性狹窄兩大類。前者主要由于頸椎椎管先天發(fā)育異常所致，椎管的管徑小，容量小，隨著生長發(fā)育，頸椎逐漸退變等因素的影響，椎管內(nèi)的緩沖空間小，脊髓受到壓迫而產(chǎn)生癥狀。后者主要由于頸椎退變后椎間盤突出，骨贅增生，黃韌帶增厚等因素壓迫脊髓而引起。不管是原發(fā)性椎管狹窄還是繼發(fā)性椎管狹窄，椎管擴大成形減壓手術(shù)均是常用的手術(shù)方法。根據(jù)開門的方法不同，分為單側(cè)開門和雙側(cè)開門術(shù)兩種。手術(shù)原理如下頸椎椎管為四個壁圍成的管腔，其前方為椎體后部，椎間盤及后縱韌帶等結(jié)構(gòu)；兩側(cè)壁主要是椎弓根，側(cè)塊，小關(guān)節(jié)突等；后壁主要是后方的椎板。所謂的椎管擴大成形術(shù)的目的就是將椎管后壁翻轉(zhuǎn)擴大，增加椎管的容積，為脊髓提供更多的緩沖空間。
單開門手術(shù)是將椎板一側(cè)作為旋轉(zhuǎn)軸，另外一側(cè)完全打開，并向門軸側(cè)翻轉(zhuǎn)，稱為單開門。為了保持開門后門板(椎板)不再關(guān)閉，需要進行內(nèi)固定。單開門手術(shù)的傳統(tǒng)固定方法，采用棘突打孔，粗絲線經(jīng)棘突穿孔，縫合在門軸側(cè)小關(guān)節(jié)囊的方法進行固定。這種方法沿用至今已經(jīng)十余年，病例隨訪發(fā)現(xiàn)，它存在固定不確實，術(shù)后關(guān)門率較高的缺點。另外，由于絲線縫合在關(guān)節(jié)囊上，關(guān)節(jié)囊是軟組織，所承受的力量不能太大；關(guān)節(jié)囊受到持續(xù)牽拉和騷擾是引起術(shù)后頸部疼痛不適的原因之一。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的在于提供一種可增加固定強度、減少術(shù)后關(guān)門發(fā)生率且使用簡單方便的頸椎開門成形術(shù)內(nèi)固定裝置。
為了實現(xiàn)上述目的，本實用新型采用如下技術(shù)方案一種頸椎開門成形術(shù)內(nèi)固定裝置，其包括于尾部設(shè)置尾孔的側(cè)塊螺釘、設(shè)置通孔的墊片及線纜，側(cè)塊螺釘固定于頸椎的側(cè)塊上，墊片設(shè)置于棘突的一側(cè)，穿套于墊片上的線纜穿過棘突孔固定于側(cè)塊螺釘?shù)奈部咨稀?br>
與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實用新型具有如下有益效果本實用新型中采用側(cè)塊螺釘穿線纜的方法對單開門手術(shù)進行固定，可以增加固定強度，避免了以往手術(shù)中絲線穿小關(guān)節(jié)囊固定強度不足的缺陷，降低術(shù)后關(guān)門發(fā)生率，提高手術(shù)效果。另外，如果用可吸收材料(如聚乳酸)制造，手術(shù)后1年，骨骼愈合后，材料自動吸收，不需要取出，簡化了手術(shù)。
圖1是本實用新型頸椎開門成形術(shù)內(nèi)固定裝置的單開門手術(shù)示意圖。
圖2是帶尾孔的側(cè)塊螺釘?shù)氖疽鈭D。
圖3是微型墊片的示意圖。
圖4是帶尾孔側(cè)塊螺釘專用起子示意圖。
具體實施方式本實用新型是一種頸椎開門成形術(shù)內(nèi)固定裝置，其為單開門手術(shù)中采用的例塊螺釘線纜固定裝置。側(cè)塊螺釘線纜固定裝置如圖1所示，由三個單元組成1.帶尾孔側(cè)塊螺釘1(TN釘)，采用鈦合金、不銹鋼或生物可吸收材料制造，如聚乳酸。側(cè)塊螺釘1尾部為六角形或者其他多邊形，其上設(shè)置尾孔11；2.微型墊片2，采用不銹鋼、鈦合金或可吸收生物材料制造，可為方形或圓形，其上設(shè)置兩個并排的通孔21；3.線纜3，可為鈦纜、不銹鋼絲或可吸收材料制造，線纜3穿入到側(cè)塊螺釘1的尾孔11及墊片2的通孔21內(nèi)。另外配備一把專門的外六角螺釘起子4，采用醫(yī)用不銹鋼制造，上部為手柄41，下部為操作端42，操作端的前部呈內(nèi)六角形或者其他多邊形，大小與側(cè)塊螺釘1匹配，用于擰入側(cè)塊螺釘1。完成手術(shù)后的固定狀態(tài)如圖1所示。
具體手術(shù)方法如下單開門手術(shù)方法患者取俯臥位，后路正中切口，剝離椎旁肌肉顯露棘突，椎板到兩側(cè)的小關(guān)節(jié)外緣。用咬骨鉗在減壓區(qū)域，小關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)縱向咬除部分骨質(zhì)。一側(cè)僅僅咬除外板，作為開門的門軸；另一側(cè)將內(nèi)外板完全咬開，將椎板翻轉(zhuǎn)，形成單側(cè)開門減壓的形式。翻轉(zhuǎn)椎板前，在門軸側(cè)擰入側(cè)塊螺釘1，并在相應(yīng)節(jié)段的棘突進行打孔。開門形成后，經(jīng)尾孔11及棘突孔穿線纜3固定，形成拉索結(jié)構(gòu)。術(shù)畢，關(guān)閉切口。
本實用新型中采用側(cè)塊螺釘穿線纜的方法對單開門手術(shù)進行固定，可以增加固定強度，避免了以往手術(shù)中絲線穿小關(guān)節(jié)囊固定強度不足的缺陷，降低術(shù)后關(guān)門發(fā)生率，提高手術(shù)效果。另外，如果用可吸收材料(聚乳酸)制造，手術(shù)后1年，骨骼愈合后，材料自動吸收，不需要取出，簡化了手術(shù)。
權(quán)利要求1.一種頸椎開門成形術(shù)內(nèi)固定裝置，其特征在于其包括于尾部設(shè)置尾孔的側(cè)塊螺釘、設(shè)置通孔的墊片及線纜，側(cè)塊螺釘固定于頸椎的側(cè)塊上，墊片設(shè)置于棘突的一側(cè)，穿套于墊片上的線纜穿過棘突孔固定于側(cè)塊螺釘?shù)奈部咨稀?br>
2.如權(quán)利要求1所述的頸椎開門成形術(shù)內(nèi)固定裝置，其特征在于側(cè)塊螺釘?shù)奈膊繛榱切巍?br>
3.如權(quán)利要求1所述的頸椎開門成形術(shù)內(nèi)固定裝置，其特征在于墊片上設(shè)置并排的兩個通孔。
4.如權(quán)利要求1或2或3所述的頸椎開門成形術(shù)內(nèi)固定裝置，其特征在于側(cè)塊螺釘、墊片及線纜采用鈦合金、不銹鋼或者生物可吸收材料制造。
專利摘要本實用新型公開了一種頸椎開門成形術(shù)內(nèi)固定裝置，其包括于尾部設(shè)置尾孔的側(cè)塊螺釘、設(shè)置通孔的墊片及線纜，側(cè)塊螺釘固定于頸椎的側(cè)塊上，墊片設(shè)置于棘突的一側(cè)，穿套于墊片上的線纜穿過棘突孔固定于側(cè)塊螺釘?shù)奈部咨?。本實用新型可增加固定強度，降低術(shù)后關(guān)門發(fā)生率，提高手術(shù)效果且手術(shù)過程簡單。
文檔編號A61B17/70GK2860379SQ200520061279
公開日2007年1月24日 申請日期2005年7月18日 優(yōu)先權(quán)日2005年7月18日
發(fā)明者王建華 申請人:王建華