專利名稱:酮色林在治療炎性疼痛的新型鎮(zhèn)痛藥中的應(yīng)用的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本發(fā)明屬于藥物新用途和新用法的應(yīng)用發(fā)明,具體說(shuō)是涉及一種以臨床上僅用作高血壓輔助治療的酮色林為主要成分,在制備治療疼痛的局部應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物上的應(yīng)用。
背景技術(shù):
疼痛是許多病患的癥狀。臨床上,病人中起碼有一半是因疼痛而求醫(yī)。疼痛對(duì)病人造成折磨和痛苦,大大降低生活的質(zhì)量;疼痛使人的工作能力減弱、直至完全喪失,這些都極大地影響人民生活。
減輕痛苦、提高生活品質(zhì),就非得控制疼痛。對(duì)疼痛的治療目前基本上還是以藥物為主。臨床上所用的鎮(zhèn)痛藥可分成中樞性麻醉型鎮(zhèn)痛藥(如阿片類鎮(zhèn)痛藥)和非麻醉型鎮(zhèn)痛藥(解熱類鎮(zhèn)痛藥)兩類。前者作用較強(qiáng)但有成癮、耐藥性、抑制呼吸、惡心、便秘等副作用(Wheeler et al.,2002);后者雖副作用稍弱,但鎮(zhèn)痛效用欠佳。
由于缺乏高效能、無(wú)副作用的鎮(zhèn)痛藥;而鎮(zhèn)痛藥的市場(chǎng)又極大,所以世界上各大制藥公司都投入了大量人力和財(cái)力,來(lái)研制高效能止痛藥。國(guó)外的研制工作,基本上都集中在以阿片、NMDA、NK1、COX、NO、Adenosine、VR1和Cannabinoid等受體或蛋白為靶點(diǎn)或是尋找嗎啡的衍生物,設(shè)法改變其結(jié)構(gòu)以達(dá)到減少副作用的目的。如Hartmannd等(美國(guó)專利6150524;2000年11月21日)以及Nagased等(美國(guó)專利6177438;2001年1月23日)。由于結(jié)構(gòu)的相似性和對(duì)應(yīng)受體的激動(dòng)或抑制,仍會(huì)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛以外的副作用。
為了保持鎮(zhèn)痛效果,減弱阿片類鎮(zhèn)痛藥的副作用,CN1386505A公開(kāi)了威克斯醫(yī)療儀器有限公司申請(qǐng)的“鈉離子通道阻斷劑和阿片類鎮(zhèn)痛劑在制備用于哺乳動(dòng)物進(jìn)行協(xié)同鎮(zhèn)痛的藥物中的應(yīng)用”專利申請(qǐng)案。該發(fā)明設(shè)計(jì)能夠與鈉離子通道的α-亞單位的SS1或SS2部位的外端受體位點(diǎn)結(jié)合的鈉離子通道阻斷劑與阿片類鎮(zhèn)痛劑的組合在制備用于對(duì)哺乳動(dòng)物進(jìn)行協(xié)同鎮(zhèn)痛的藥物中的應(yīng)用。該發(fā)明雖然能在一定成度上降低副作用和不良的反應(yīng),但仍然使用了一定劑量的阿片類藥品。
由于鎮(zhèn)痛藥的副作用主要來(lái)自于中樞神經(jīng)系統(tǒng),近十多年來(lái),許多研究者把注意力轉(zhuǎn)向了外周。大量研究表明,外周神經(jīng)系統(tǒng)中存在的許多受體都參于疼痛形成或調(diào)制,如阿片(Hong and Abbott,1995;Yaksh,1997)、glutamate(Carlton,2001;Neugebauer,2001)、CB1和CB2(Palmer et al.,2002)、prostaglandin(Francischi et al.,2002;Ito et al.,2001)等等。這些受體的激活或抑制,均能抑制疼痛,表明利用外周神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛機(jī)制來(lái)鎮(zhèn)痛是大有可為的。
本發(fā)明提出的是一條新的研究與開(kāi)發(fā)鎮(zhèn)痛藥的思路和計(jì)劃。本發(fā)明并不單單只是盯住外周組織中這些參于疼痛形成或調(diào)制的受體,更重要的是從外周疼痛形成的眾多環(huán)節(jié)鏈中,找出主要的中心環(huán)節(jié),用藥物打斷這個(gè)環(huán)節(jié)鏈,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。
疼痛分快痛(first pain)和慢痛(second pain)。機(jī)械感受器(mechanorecep-tors)感受快痛,其定位準(zhǔn)確,隨刺激停止而終止。更強(qiáng)烈的刺激則激活多覺(jué)傷害性感受器(polymodalnociceptor),產(chǎn)生彌散、持續(xù)時(shí)間較久的疼痛,即慢痛。炎癥損傷時(shí)的疼痛主要呈慢痛性質(zhì)。炎癥損傷使組織釋放許多離子和分子,降低多覺(jué)傷害性感受器的閾值,導(dǎo)致外周敏感化(peripheral sensitization),以致非傷害性的刺激也能刺激感受器向中樞發(fā)放沖動(dòng),引起疼痛感覺(jué)。這些化學(xué)因子包括氫離子、鉀離子、PGE(前列腺素)、舒緩肽(bradykinin)、5-HT(五-羥色胺)、P物質(zhì),三磷酸腺苷(ATP)、去甲腎上腺(norepinephrine)、腺苷(adenosine)、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等等。它們?cè)谔弁吹男纬芍卸加凶饔?,每一個(gè)因子都能引出一大篇能包含至少幾十篇參考文獻(xiàn)的綜述文章。
洪炎國(guó)觀察到,同PGE2、norepinephrine、bradykinin、substance P和histamine等相比較,5-HT在疼痛的形成中起著重要和突出的作用(Hong and Abbott,1994)。這個(gè)炎性因子在炎癥損傷時(shí)由血小板和mast cells釋出(Lehtosalo et al.,1984;Anden and Olsson,1967)。在受創(chuàng)的皮下(Maeno et al.,1991)、神經(jīng)處(Anden and Olsson,1967;Vogel et al.,2003)或關(guān)節(jié)內(nèi)(Tominaga et al.,1999),5-HT的釋放量大大增加。用5-HT再攝取抑制劑增加關(guān)節(jié)內(nèi)5-HT的含量,能明顯加重風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥水腫(Harbuz et al.,1998)。注入5-HT到關(guān)節(jié)可引致關(guān)節(jié)滑膜大量炎性滲出(Grond et al.,2001);而給予5-HT拮抗劑,關(guān)節(jié)滑膜的炎性滲出和關(guān)節(jié)疼痛顯著減輕(Pierce et al.,1995)。人體資料也證實(shí),在炎癥處(Em-berg et al.,1999)和受損關(guān)節(jié)內(nèi)(Kopp,1998;Alstergren and Kopp,1997),5-HT含量的增加與痛覺(jué)過(guò)敏或關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的疼痛程度成正比。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血清5-HT水平明顯高于健康人,且病人關(guān)節(jié)活動(dòng)所致疼痛與血清5-HT的水平也呈正相關(guān)系(Kopp and Alstergren,2002)。把5-HT置于人的皮膚等組織,能引起疼痛感覺(jué)(Armstrong et al.,1953;Richardson et al.,1985b;Jensen et al.,1990)。這都說(shuō)明外周5-HT是重要的致痛因子(Beck and Handwerker,1974;Herbertand Schmidt,1992)。
5-HT顯著增強(qiáng)機(jī)械刺激(Vinegar et al.,1989)、熱刺激(Rang et al.,1991)以及其他炎性因子(substance P,noradrenaline,PGE2,bradykinin等)的致痛效應(yīng)(Hong and Abbott,1994;Khalil and Helme,1990)。這種特性更具臨床意義,因?yàn)檎茄装Y、損傷時(shí)釋放的化學(xué)因子和它們的相互作用,才導(dǎo)致臨床疼痛。這中間必然有起主要作用的因子。5-HT顯示的易化效應(yīng)表明它在疼痛的病理過(guò)程中有特殊的作用。在福爾馬林(formalin)(Abbott et al.,1997)、角叉菜膠(carrageenan)(Di Rosa et al.,1971)、佐劑(complete Freund’s adjuvant或CFA)(Okamoto et al.,2002)和關(guān)節(jié)炎(Pertsch et al.,1993)等模型中,都證實(shí)5-HT是很重要的致痛因素。5-HT能興奮C纖維(Beck and Handwerker,1974;Herbert and Schmidt,1992),增加背根神經(jīng)節(jié)小細(xì)胞的興奮性(Cardenas et al.,2001),引起calcitonin gene-related peptide釋放(Tramontana et al.,1993)。這些是5-HT引起傷害性刺激的神經(jīng)學(xué)機(jī)制。
感覺(jué)神經(jīng)元上表達(dá)幾種5-HT受體亞型,如,5-HT1A、5-HT2、5-HT3、5-HT4受體等,都可能參與感受傷害性刺激(Richardson et al.,1985a;Eschalier et al.,1989;Giordano and Rogers,1989;Taiwo and Levine,1992;Doak and Sawynok,1997;Parada et al.,2001)。其受體的激活能興奮外周傷害性感受器、或者提高傷害性感受器的興奮性,前者傳入到中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起疼痛感覺(jué);后者則在受到輕輕觸摸的非傷害性刺激時(shí)也使機(jī)體感受為疼痛。
洪炎國(guó)等首次明確地證實(shí)(1996年(Abbott et al.,1996)),5-HT的致痛作用主要是由5-HT2A受體介導(dǎo)的,而不是其它的5-HT受體(Abbott et al.,1996)。這一研究結(jié)論立即受到關(guān)注,并且陸續(xù)得到加拿大Sawynok(1997(Sawynok et al.,1997)),美國(guó)Coggeshall(1997(Carlton and Coggeshall,1997)),日本Senba和Okado(1998(Tokunaga et al.,1998;Maeshima et al.,1998))等的證實(shí)。
酮色林是一種口服藥,也有針劑劑型,臨床上僅用于輔助治療高血壓,至今為止,國(guó)內(nèi)外從未有人使用酮色林用于治療疼痛。酮色林化學(xué)結(jié)構(gòu)式是C22H22FN3O3.C4H6O6,化學(xué)名字是3-[2-[4-(4-Fluoro-benzoyl)-1-piperdinyl]ethyl]-2,4(1H,3H)-quinazolinedione,其分子量接近400,口服后吸收完全,生物利用率50%,血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)91%;在肝臟代謝,大部分代謝產(chǎn)物在尿中排泄,少量隨大便排出;半衰期12-25小時(shí)。該藥口服吸收后作用緩慢溫和,長(zhǎng)期服用無(wú)耐藥性。酮色林對(duì)5HT2受體有選擇性阻斷作用,亦有微弱的α1和H1受體拮抗作用,從而抑制5-HT誘發(fā)的血管收縮,降低外周血管阻力。酮色林還能抑制5-HT使血小板聚集,抑制胺類物質(zhì)的血管收縮效應(yīng),對(duì)組胺H1/2受體有輕微的抑制作用。酮色林對(duì)正常人的心率和血壓影響非常小。同時(shí)可降低外周阻力,對(duì)腎血管阻力的降低更明顯,對(duì)血脂可有良好影響,降低血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白,不影響糖代謝。對(duì)有阻塞性血管病變者,可改善下肢血流供應(yīng)。對(duì)雷諾氏病者可改善組織的血流灌注、使皮膚血流增加。靜脈注射后可降低右房壓、肺動(dòng)脈壓及肺毛細(xì)管模壓。
酮色林能夠用來(lái)治療高血壓的機(jī)制至今不清,但與其本身的原始屬性-阻斷5-HT2A受體基本無(wú)關(guān)。酮色林阻斷5-HT2A受體的原始屬性,正是本發(fā)明選用該藥作為藥物新用途的根據(jù)。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的內(nèi)容之一是老藥新用途。本發(fā)明根據(jù)疼痛的發(fā)病機(jī)理和酮色林具有阻斷5-HT2A受體的特性,將臨床上僅用作高血壓輔助治療的酮色林,用于治療疼痛。
本發(fā)明的內(nèi)容之二是根據(jù)疼痛的發(fā)病機(jī)理,以酮色林為主要的功能性藥物成分,輔以含有明膠和CM纖維素鈉鹽的膠粘劑、DMSO和丙三醇的保濕劑、高嶺土和左旋樟腦及水的賦形劑,制備成酮色林外用鎮(zhèn)痛藥原藥。根據(jù)使用部位的不同或傷口的狀況,進(jìn)一步配制成貼劑型、膏劑型、水劑型酮色林外用鎮(zhèn)痛藥,采用局部給藥,治療哺乳類動(dòng)物、尤其是人體的多種炎性疼痛病患。
本發(fā)明具體技術(shù)方案如下
1、酮色林外用鎮(zhèn)痛藥原藥成分及配比酮色林 0.25g高嶺土 1.9g左旋樟腦0.125g丙三醇 0.725mlDMSO50ml明膠0.7gCM纖維素鈉鹽1.4g水 20ml配制過(guò)程1)稱取酮色林2.5g,加入DMSO 50ml、丙三醇7.25ml,調(diào)勻形成藥液A備用;2)取一定量的高嶺土于研缽中碾成細(xì)粉末后,稱取19克于白瓷碗中,加入左旋樟腦1.25g,調(diào)勻形成藥液B;3)合并A和B成C備用;4)分別稱取明膠7克、CM纖維素鈉鹽14克,于61℃的熱水浴加水200克,加熱攪拌溶解,制成藥液D備用;5)將C和D混合,調(diào)制均勻,即成糊狀酮色林外用鎮(zhèn)痛藥原藥。
2、酮色林外用鎮(zhèn)痛藥貼劑配制過(guò)程把前述配制好的酮色林外用鎮(zhèn)痛藥原藥,均勻涂布在橡皮膏上,涂布厚度約為0.5mm,即成酮色林外用鎮(zhèn)痛藥貼劑。
3、酮色林外用鎮(zhèn)痛藥膏劑
配制過(guò)程把前述配制好的糊狀酮色林外用鎮(zhèn)痛藥原藥,加入預(yù)先經(jīng)61℃的熱水浴溶解的3.5克明膠、7克CMC、100克水溶液,攪拌均勻,制成半流質(zhì)膏狀藥液,注入如牙膏殼狀的鋁質(zhì)、塑料質(zhì)等軟質(zhì)包裝體內(nèi),即成酮色林外用鎮(zhèn)痛藥膏劑。使用時(shí)可擠出涂抹于患處。
4、酮色林外用鎮(zhèn)痛藥水劑配制過(guò)程把前述配制好的糊狀酮色林外用鎮(zhèn)痛藥原藥,加入250毫升水溶液,攪拌均勻,制成流體狀藥液,注入玻璃瓶、塑料瓶等包裝瓶?jī)?nèi),即成酮色林外用鎮(zhèn)痛藥水劑。使用時(shí)可使用藥棉等涂抹于患處或浸泡患處。
圖1酮色林貼劑對(duì)高嶺土(kaolin)和角叉菜膠(carrageenan)誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的機(jī)械痛覺(jué)過(guò)敏的作用觀察大鼠腳回縮潛伏期的變化情況。
圖1中,在0小時(shí)給大鼠關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射100μl 4%高嶺土,活動(dòng)5min后再于同一部位注射100μl 2%carrageenan,其它兩組用同樣方法制造關(guān)節(jié)炎模型。在圖示的時(shí)間點(diǎn)分別測(cè)試動(dòng)物的炎癥足對(duì)機(jī)械刺激(50g,10s)的縮足反射時(shí)(paw withdrawal latency或PWL)。在注射藥物之前測(cè)試3次(10分鐘內(nèi))PWL,其平均數(shù)值作為基礎(chǔ)值(baseline)。第二組和第三組是在關(guān)節(jié)炎模型上分別應(yīng)用不含和含有1%酮色林的貼劑敷于患處,貼劑連續(xù)使用兩周。圖中的數(shù)值均表示平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤。*表示第二組和第三組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果;其中*表示P<0.05;***表示P<0.001。——表示在Day2和Day14之間連續(xù)使用貼劑。
圖2酮色林貼劑對(duì)高嶺土和角叉菜膠誘發(fā)關(guān)節(jié)炎之膝關(guān)節(jié)腫脹程度的變化情況。
圖2中,在0小時(shí)給大鼠關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射100μl 4%kaolin,活動(dòng)15min后再于同一部位注射100μl 2%carrageenan,再活動(dòng)5min,其它兩組用同樣方法制造關(guān)節(jié)炎模型。在圖示的時(shí)間點(diǎn)分別測(cè)量動(dòng)物膝關(guān)節(jié)的周長(zhǎng),即腫脹程度。在注射藥物之前測(cè)量大鼠膝關(guān)節(jié)的周長(zhǎng),作為基礎(chǔ)值。第二組和第三組都是在關(guān)節(jié)炎模型的基礎(chǔ)上分別應(yīng)用不含和含有1%酮色林的貼劑敷于患處,貼劑連續(xù)使用兩周。圖中的數(shù)值均表示平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤。*表示第二組和第三組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果;其中*表示P<0.05;***表示P<0.001?!硎驹贒ay2和Day14之間連續(xù)使用貼劑。
具體實(shí)施例方式
實(shí)施例1局部應(yīng)用“酮色林貼劑”對(duì)大鼠關(guān)節(jié)炎的鎮(zhèn)痛作用1材料與方法1.1試劑與材料Carrageenan(美國(guó)Sigma公司);酮色林(Sigma公司);高嶺土(Kaolin中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)上?;瘜W(xué)試劑公司);明膠(Gelatin天津市化學(xué)試劑公司);CM纖維素鈉鹽800~1200(CM-Cellulose Na Salt中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)上?;瘜W(xué)試劑公司);合成左旋樟腦(廣州市黃埔化工廠);丙三醇(Glycerol上?;瘜W(xué)試劑有限公司);二甲亞砜(Dimetyl Sulfoxide,DMSO中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)上海化學(xué)試劑公司);醫(yī)用橡皮膏(杭州永寧爾藥業(yè)有限公司)。
貼劑制作方法膠粘劑(明膠、CMC)、保濕劑(丙三醇)、賦形劑(高嶺土)以1∶2∶1的比例混合,酮色林按疼痛輕重稱量。具體是A部分各種配方的實(shí)際含量為高嶺土1.9g,左旋樟腦0.125g,酮色林0.25g,DMSO 5ml,丙三醇0.725ml。因酮色林的溶劑為DMSO,故把DMSO看作保濕劑,約5g,再加入1g的丙三醇,約0.725ml。B部分各種配方的實(shí)際含量為明膠0.7g,CMC 1.4g,水20ml。AB兩部分各自溶解后,再混合,調(diào)制均勻,備用。涂布于橡皮膏上,約0.5mm厚。用時(shí)剪裁成所需大小,貼于大鼠膝關(guān)節(jié)處。
1.2主要實(shí)驗(yàn)儀器光電刺激儀UGO BASILE(7340型,意大利儀器設(shè)備有限公司);1.3實(shí)驗(yàn)動(dòng)物雄性Sprague-Dawley大鼠,體重250~300克。由福建醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。
1.4實(shí)驗(yàn)方法1.4.1實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備每三只老鼠放于同一籠子中,食物和水充足供應(yīng),墊料潔凈。采用12小時(shí)光照/12小時(shí)黑暗的循環(huán)照明,光照充足,溫度保持在22±1℃;在實(shí)驗(yàn)前五天開(kāi)始訓(xùn)練老鼠,使其適應(yīng)實(shí)驗(yàn)環(huán)境。每天在同一時(shí)間段訓(xùn)練老鼠。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,每只老鼠僅用一次。
1.4.2行為學(xué)實(shí)驗(yàn)雄性SD大鼠隨機(jī)分為空白對(duì)照組(Kaolin+Carrageenan)、實(shí)驗(yàn)對(duì)照組(Kaolin+Carrageenan-貼劑基質(zhì))和藥物組(Kaolin+Carrageenan+酮色林-1%酮色林貼劑)。Day0先用光電刺激儀對(duì)大鼠的腳掌后部測(cè)定大鼠的腳回縮反射時(shí)(Paw Withdrawal Latency,PWL),再將大鼠用戊巴比妥那(65mg/kg)麻醉,于大鼠膝關(guān)節(jié)腔注射4%Kaolin 100μl,使關(guān)節(jié)腔伸屈交替運(yùn)動(dòng)15min,再于同一部位注射2%Carrageenan 100μl,再使關(guān)節(jié)同樣運(yùn)動(dòng)5min,制造關(guān)節(jié)炎模型。4h后再次測(cè)定PWL??瞻讓?duì)照組、實(shí)驗(yàn)對(duì)照組和藥物組每天于同一時(shí)間測(cè)定PWL,持續(xù)14天,并且每天都測(cè)定膝關(guān)節(jié)周長(zhǎng)的變化情況;其中,實(shí)驗(yàn)對(duì)照組每天測(cè)定PWL后,在膝關(guān)節(jié)處做不含藥物的貼劑;實(shí)驗(yàn)組每天測(cè)定PWL后,在膝關(guān)節(jié)處敷1%酮色林貼劑。
1.5數(shù)據(jù)處理對(duì)空白對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)對(duì)照組和藥物組的PWL數(shù)值用one-way ANOVA進(jìn)行統(tǒng)計(jì),數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。P<0.05表明有顯著性差異;P<0.01有非常顯著性差異;P<0.001有極顯著性差異。
2結(jié)果2.1實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象正常大鼠四肢活動(dòng)正常,無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。注射Kaolin和Carrageenan 4小時(shí)后,大鼠注射側(cè)后肢不能負(fù)重,常跛足而行,此現(xiàn)象一直持續(xù)5天,以后會(huì)逐漸減輕,而且大鼠的體重明顯減輕。但是,每天敷上含1%酮色林的貼劑后,大鼠后肢能負(fù)擔(dān)身體重量,跛足現(xiàn)象明顯減輕。
2.2大鼠腳回縮潛伏期的變化情況從圖1中可見(jiàn),空白對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)對(duì)照組和藥物組的基礎(chǔ)PWL值(即注射藥物前)都在9sec左右,三組之間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著性差異;4h后,PWL都明顯下降,與基礎(chǔ)值比較有顯著性差異(P<0.001)(圖上沒(méi)有顯示);而且空白對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組在整個(gè)實(shí)驗(yàn)階段的PWL與基礎(chǔ)值比較都有顯著性差異(P<0.001),而且在4h時(shí)PWL達(dá)到最低點(diǎn)。即在整個(gè)關(guān)節(jié)炎模型中,Kaolin和Carra-geenan會(huì)造成痛覺(jué)過(guò)敏,其時(shí)間會(huì)持續(xù)兩周,而且4h是最低峰。
在整個(gè)實(shí)驗(yàn)階段,空白對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組相比較在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而實(shí)驗(yàn)對(duì)照組與藥物組比較,在沒(méi)有敷貼劑(含1%酮色林)的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)(baseline\4h\Day 1)無(wú)顯著性差異,而在其它敷貼劑(含1%酮色林)的十個(gè)時(shí)間點(diǎn)都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(在Day2與Day14時(shí)為顯著性差異,P<0.05;在Day3~Day12時(shí)為極顯著性差異,P<0.001)。
2.3大鼠膝關(guān)節(jié)腫脹程度的變化情況從圖2可見(jiàn),空白對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)對(duì)照組和藥物組的基礎(chǔ)值(注射藥物前)都在7.5~8cm之間,三組之間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著性差異;4h后,三組大鼠的膝關(guān)節(jié)腫脹程度都明顯增大,Day1時(shí)達(dá)到最高點(diǎn),腫脹程度最大。在隨后的兩周內(nèi),腫脹程度有所下降,但始終沒(méi)有回到原來(lái)基礎(chǔ)值水平。空白對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組比較,各個(gè)時(shí)間點(diǎn)都沒(méi)有顯著性差異,而實(shí)驗(yàn)對(duì)照組與藥物組比較,在Day2即出現(xiàn)顯著性差異(P<0.05),直至此后的Day14都有差異,而且是極顯著性差異(P<0.001)。即不含藥物Ketanserin 1%的貼劑對(duì)關(guān)節(jié)炎引起的腫脹沒(méi)有起到消炎作用,而含藥物Ketanserin 1%的貼劑對(duì)Kaolin和Carrageenan引起的炎癥有很好的消炎作用。
本發(fā)明使用臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療高血壓的酮色林為主要藥物,輔以促進(jìn)皮膚吸收的添加劑,根據(jù)使用部位的不同或傷口的狀況,制成貼劑、膏劑、水劑,通過(guò)局部經(jīng)皮給藥,使它透過(guò)皮膚,作用于炎癥部位,打斷炎癥環(huán)鏈,使在炎性疼痛中起重要作用的5-HT無(wú)法發(fā)揮作用,治本而止痛。另外,根據(jù)我們最近的實(shí)驗(yàn)研究,酮色林也治標(biāo)而止痛。治本治標(biāo),由此使止痛療效既確實(shí)、又持久。將口服或針劑酮色林配制成外用藥,使用方便,無(wú)毒副作用,安全度大,且不影響正常人的血壓。
Reference List1.Abbott FV,Hong Y,Blier P,(1996).Activation of 5-HT2A receptors potentiates pain produced byinflammatory mediators.Neuropharmacology 3599-110.
2.Abbott FV,Hong Y,Blier P,(1997).Persisting sensitization of the behavioural response to formalin-inducedinjury in the rat through activation of serotonin2A receptors.Neuroscience 77575-584.
3.Alstergren P,Kopp S,(1997).Pain and synovial fluid concentration ofserotonin in arthritictemporomandibular joints.Pain 72137-143.
4.Anden NE,Olsson Y,(1967).5-hydroxytryptamine in normal and sectioned rat sciatic nerve.Acta Pathol.Microbiol.Scand.70537-540.
5.Armstrong D,Dry RM,Keele CA,Markham JW,(1953).Observations on chemical excitants of cutaneouspain in man.J.Physiol 120326-351.
6.Beck PW,Handwerker HO,(1974).Bradykinin and serotonin effects on various types of cutaneous nervefibers.Pflugers Arch.347209-222.
7.Cardenas LM,Cardenas CG,Scroggs RS,(2001).5HT increases excitability of nociceptor-like rat dorsal rootganglion neurons via cAMP-coupled TTX-resistant Na(+)channels.J.Neurophysiol.86241-248.
8.Carlton SM,(2001).Peripheral excitatory amino acids.Curr.Opin.Pharmacol.152-56.
9.Carlton SM,Coggeshall RE,(1997).Immunohistochemicallocalization of 5-HT2A receptors in peripheralsensory axons in rat glabrous skin.Brain Res.763271-275.
10.Di Rosa M,Giroud JP,Willoughby DA,(1971).Studies on the mediators of the acute inflammatory responseinduced in rats in different sites by carrageenan and turpentine.J.Pathol.10415-29.
11.Doak GJ,Sawynok J,(1997).Formalin-induced nociceptive behavior and edemainvolvement of multipleperipheral 5-hydroxytryptamine receptor subtypes.Neuroscience 80939-949.
12.Ernberg M,Hedenberg-Magnusson B,Alstergren P,Kopp S,(1999).The level of serotonin in the superficialmasseter muscle in relation to local pain and allodynia.Life Sci.65313-325.
13.Eschalier A,Kayser V,Guilbaud G,(1989).Influence of a specific 5-HT3 antagonist on carrageenan-inducedhyperalgesia in rats.Pain 36249-255.
14.Francischi JN,Chaves CT,Moura AC,Lima AS,Rocha OA,F(xiàn)erreira-Alves DL,Bakhle YS,(2002).Selectiveinhibitors of cyclo-oxygenase-2(COX-2)induce hypoalgesia in a rat paw model of inflammation.Br.J.Pharmacol.137837-844.
15.Giordano J,Rogers LV,(1989).Peripherally administered serotonin 5-HT3 receptor antagonists reduceinflammatory pain in rats.Eur.J.Pharmacol.17083-86.
16.Grond S,Gabriel A,Pietruck C,Yu LC,Xie GX,Pierce PP,(2001).Bi-directional modulation of5-hydroxytryptamine-induced plasma extravasation in the rat knee joint by nociceptin.Neuroscience 1031085-1092.
17.Harbuz MS,Marti O,Lightman SL,Jessop DS,(1998).Alteration of central serotonin modifies onset andseverity of adjuvant-induced arthritis in the rat.Br.J.Rheumatol.371077-1083.
18.Herbert MK,Schmidt RF,(1992).Activation of normal and inflamed fine articular afferent units by serotonin.Pain 5079-88.
19.Hong Y,Abbott FV,(1994b).Behavioural effects of intraplantar injection of inflammatory mediators in the rat.Neuroscience 63827-836.
20.Horg Y,Abbott FV,(1994a).Behavioural effects of intraplantar injection of inflammatory mediators in the rat.Neuroscience 63827-836.
21.Hong Y,Abbott FV,(1995).Peripheral opioid modulation of pain and inflammation in the formalin test.Eur.J.Pharmacol.27721-28.
22.Ito S,Okuda-Ashitaka E,Minami T,(2001).Central and peripheral roles of prostaglandins in pain and theirinteractions with novel neuropeptides nociceptin and nocistatin.Neurosci.Res.41299-332.
23.Jensen K,Tuxen C,Pedersen-Bjergaard U,Jannsen I,Edvinsson L,Olesen J,(1990).Pain,wheal and flare inhuman forearm skin induced by bradykinin and 5-hydroxytryptamine.Peptides 111133-1138.
24.Khalil Z,Helme RD,(1990).Serotonin modulates substance P-induced plasma extravasation andvasodilatation in rat skin by an action through capsaicin-sensitive primary afferent nerves.Brain Res.527292-298.
25.Kopp S,(1998).The influence of neuropeptides,serotonin,and interleukin lbeta on temporomandibular jointpain and inflammation.J.Oral Maxillofac.Surg.56189-191.
26.Kopp S,Alstergren P,(2002).Blood serotonin and joint pain in seropositive versus seronegative rheumatoidarthritis.Mediators.Inflamm.11211-217.
27.Lehtosalo JI,Uusitalo H,Laakso J,Palkama A,Harkonen M,(1984).Biochemical and immunohistochemicaldetermination of 5-hydroxytryptamine located in mast cells in the trigeminal ganglion of the rat and guinea pig.Histochemistry 80219-223.
28.Maeno Y,Takabe F,Mori Y,Iwasa M,Inoue H,(1991).Simultaneous observation of catecholamine,serotoninand their metabolites in incised skin wounds of guinea pig.Forensic Sci.Int.5151-63.
29.Maeshima T,Ito R,Hamada S,Senzaki K,Hamaguchi-Hamada K,Shutoh F,Okado N,(1998).The cellularlocalization of 5-HT2A receptors in the spinal cord and spinal ganglia of the adult rat.Brain Res.797118-124.
30.Neugebauer V,(2001).Peripheral metabotropic glutamate receptorsfight the pain where it hurts.TrendsNeurosci.24550-552.
31.Okamoto K,Imbe H,Morikawa Y,Itoh M,Sekimoto M,Nemoto K,Senba E,(2002).5-HT2A receptorsubtype in the peripheral branch of sensory fibers is involved in the potentiation of inflammatory pain in rats.Pain 99133-143.
32.Palmer SL,Thakur GA,Makriyannis A,(2002).Cannabinergic ligands.Chem.Phys.Lipids 1213-19.
33.Parada CA,Tambeli CH,Cunha FQ,F(xiàn)erreira SH,(2001).The major role of peripheral release of histamine and5-hydroxytryptamine in formalin-induced nociception.Neuroscience 102937-944.
34.Pertsch M,Krause E,Hirschelmann R,(1993).A comparison of serotonin(5-HT)blood levels and activity of5-HT2antagonists in adjuvant arthritic Lewis and Wistar rats.Agents Actions 38 Spec NoC98-101.
35.Pierce PA,Xie GX,Peroutka SJ,Green PG,Levine JD,(1995).5-Hydroxytryptamine-induced synovial plasmaextravasation is mediated via 5-hydroxytryptamine2A receptors on sympathetic efferent terminals.J.Pharmacol.Exp.Ther.275502-508.
36.Rang HP,Bevan S,Dray A,(1991).Chemical activation of nociceptive peripheral neurones.Br.Med.Bull.47534-548.
37.Richardson BP,Engel G,Donatsch P,Stadler PA,(1985a).Identification of serotonin M-receptor subtypes andtheir specific blockade by a new class of drugs.Nature 316126-131.
38.Richardson BP,Engel G,Donatsch P,Stadler PA,(1985b).Identification ofserotonin M-receptor subtypes andtheir specific blockade by a new class of drugs.Nature 316126-131.
39.Sawynok J,Zarrindast MR,Reid AR,Doak GJ,(1997).Adenosine A3receptor activation produces nociceptivebehaviour and edema by release of histamine and 5-hydroxytryptamine.Eur.J.Pharmacol.3331-7.
40.Taiwo YO,Levine JD,(1992).Serotonin is a directly-acting hyperalgesic agent in the rat.Neuroscience 48485-490.
41.Tokunaga A,Saika M,Senba E,(1998).5-HT2A receptor subtype is involved in the thermal hyperalgesicmechanism of serotonin in the periphery.Pain 76349-355.
42.Tominaga K,Alstergren P,Kurita H,Kopp S,(1999).Serotonin in an antigen-induced arthritis ofthe rabbittemporomandibular joint.Arch.Oral Biol.44595-601.
43.Tramontana M,Giuliani S,Del Bianco E,Lecci A,Maggi CA,Evangelista S,Geppetti P,(1993).Effects ofcapsaicin and 5-HT3antagonists on 5-hydroxytryptamine-evoked release of calcitonin gene-related peptide inthe guinea-pig heart.Br.J.Pharmacol.108431-435.
44.Vinegar R,Truax JF,Selph JL,Johnston PR,(1989).Pharmacological characterization of the algesic responseto the subplantar injection of serotonin in the rat.Eur.J.Pharmacol.164497-505.
45.Vogel C,Mossner R,Gerlach M,Heinemann T,Murphy DL,Riederer P,Lesch KP,Sommer C,(2003).Absence of thermal hyperalgesia in serotonin transporter-deficient mice.J.Neurosci.23708-715.
46.Wheeler M,Oderda GM,Ashburn MA,Lipman AG,(2002).Adverse events associated with postoperativeopioid analgesiaa systematic review.J.Pain 3159-180.
47.Yaksh TL,(1997).Pharmacology and mechanisms of opioid analgesic activity.Acta Auaesthesiol.Scand.4194-111.
權(quán)利要求
1.一種外用鎮(zhèn)痛藥物,其特征是以酮色林為主要成分,配制成用于治療炎性疼痛的酮色林外用鎮(zhèn)痛藥。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外用鎮(zhèn)痛藥物,其特征是酮色林外用鎮(zhèn)痛藥物還含有促進(jìn)皮膚吸收的膠粘劑、保濕劑、賦形劑。
3.根據(jù)權(quán)利要求1、2所述的外用鎮(zhèn)痛藥,其特征是以酮色林為主要的功能性藥物成分,輔以促進(jìn)皮膚吸收的含有明膠和CM纖維素鈉鹽的膠粘劑、DMSO和丙三醇的保濕劑、高嶺土和左旋樟腦及水的賦形劑,制備成酮色林外用鎮(zhèn)痛藥原藥。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的外用鎮(zhèn)痛藥,其特征是外用鎮(zhèn)痛藥原藥成分及配比為酮色林0.25g,高嶺土1.9g,左旋樟腦0.125g,丙三醇0.725ml,DMSO50ml,明膠0.7g,CM纖維素鈉鹽1.4g,水20ml。
5.一種外用鎮(zhèn)痛藥物,其特征是以酮色林為主要成分配制成權(quán)利要求3、4所述的原藥后,可制成貼劑型、膏劑型、水劑型酮色林外用鎮(zhèn)痛藥。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的外用鎮(zhèn)痛藥,其特征是酮色林外用鎮(zhèn)痛藥原藥,均勻涂布在橡皮膏上,涂布厚度約為0.5mm,即成酮色林外用鎮(zhèn)痛藥貼劑。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的外用鎮(zhèn)痛藥,其特征是酮色林外用鎮(zhèn)痛藥原藥,加入預(yù)先經(jīng)61℃的熱水浴溶解的3.5克明膠、7克CMC、100克水溶液,攪拌均勻,制成半流質(zhì)膏狀藥液,注入如牙膏殼狀的鋁質(zhì)、塑料質(zhì)等軟質(zhì)包裝體內(nèi),即成酮色林外用鎮(zhèn)痛藥膏劑。
8.根據(jù)權(quán)利要求5所述的外用鎮(zhèn)痛藥,其特征是外用鎮(zhèn)痛藥原藥,加入250毫升水溶液,攪拌均勻,制成流體狀藥液,注入玻璃瓶、塑料瓶等包裝瓶?jī)?nèi),即成酮色林外用鎮(zhèn)痛藥水劑。
全文摘要
本發(fā)明屬于藥物新用途和新用法的應(yīng)用發(fā)明,具體說(shuō)是涉及一種臨床上僅用作高血壓輔助治療的酮色林,用于治療疼痛的外用鎮(zhèn)痛藥物的制備方法。本發(fā)明根據(jù)疼痛的發(fā)病機(jī)理和酮色林具有阻斷5-HT
文檔編號(hào)A61K31/517GK1686139SQ20051007037
公開(kāi)日2005年10月26日 申請(qǐng)日期2005年4月30日 優(yōu)先權(quán)日2005年4月30日
發(fā)明者洪炎國(guó) 申請(qǐng)人:福建師范大學(xué)