本發(fā)明涉及一種營(yíng)養(yǎng)組合物，具體的說(shuō)涉及一種促進(jìn)胃癌患者術(shù)后早期恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)組合物及其應(yīng)用。
背景技術(shù)：
胃癌是源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的第3位，占消化道惡性腫瘤的首位，占胃惡性腫瘤的95%。
手術(shù)治療手術(shù)切除仍是目前根治早期胃癌的惟一方案，也是治療胃癌的主要手段。長(zhǎng)期以來(lái)，由于發(fā)現(xiàn)胃癌較晚，大多數(shù)屬于晚期腫瘤，手術(shù)療效欠佳，術(shù)后5年生存率一直維持在30%左右。
胃癌手術(shù)后，特別是術(shù)后前三天，患者無(wú)法正常進(jìn)食，且腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性差，極易造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，影響術(shù)后恢復(fù)，并且易引起胃腸道并發(fā)癥，使感染率和病死率升高，因此，怎樣維持胃癌患者術(shù)后腸道功能，開(kāi)發(fā)一種提高患者對(duì)胃癌手術(shù)治療耐受性的營(yíng)養(yǎng)組合物，是當(dāng)前的重要課題。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
本發(fā)明針對(duì)以上不足，提供一種促進(jìn)胃癌患者術(shù)后早期恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)組合物及其應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)以下發(fā)明目的：
（1）降低胃癌患者術(shù)后胃腸道功能重啟動(dòng)的并發(fā)癥的發(fā)生率；
（2）改善胃癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀況；
（3）加快腸蠕動(dòng)恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。
為解決上述技術(shù)問(wèn)題，采用以下技術(shù)方案：
一種促進(jìn)胃癌患者術(shù)后早期恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)組合物，所述的營(yíng)養(yǎng)組合物包括麥芽糖糊精、酪蛋白肽、谷氨酰胺、植物油、中鏈甘油三酯、復(fù)合維生素、復(fù)合礦物質(zhì)、膳食纖維、羅漢果甜苷、松果菊、褐藻酸鈉和谷胱甘肽。
所述的營(yíng)養(yǎng)組合物包括以下重量份的組分：
麥芽糖糊精58～63份、酪蛋白肽15～20份、谷氨酰胺10～12份、植物油4～5份、中鏈甘油三酯4～4.8份、復(fù)合維生素1～1.5份、復(fù)合礦物質(zhì)2～2.6份、膳食纖維1.2～1.7份、羅漢果甜苷0.4～0.5份、松果菊苷0.05～0.1份、褐藻酸鈉0.3～0.5份、谷胱甘肽0.1～0.2份。
所述的營(yíng)養(yǎng)組合物包括以下重量份的組分：麥芽糖糊精62.5份、酪蛋白肽17份、谷氨酰胺10.8份、植物油4.4份、中鏈甘油三酯4.5份、復(fù)合維生素1.3份、復(fù)合礦物質(zhì)2.4份、膳食纖維1.5份、羅漢果甜苷0.46份、松果菊苷0.08份、褐藻酸鈉0.4份、谷胱甘肽0.15份。
所述的復(fù)合礦物質(zhì)：含重量比例的組分：硫酸亞鐵：葡糖糖酸鋅：硫酸銅：亞硒酸鈉：硬脂酸鎂為1：3.5：0.8：0.5：1。
所述的復(fù)合維生素：含有的維生素的重量比例為：醋酸視黃醇：膽鈣化醇：dl-α醋酸生育酚：植物甲萘醌：硝酸硫胺素：鹽酸吡哆醇：氰鈷胺：d-泛酸鈣：d-生物素為2:3:1:1:1.5:7:2:3:5。
所述的膳食纖維：含菊芋粉、葛根粉、蓮子粉，上述組分的含量比例為菊芋粉：葛根粉：蓮子粉為1:2:1。
所述的中鏈甘油三酯：碘值為0.92g/100g，酸值為0.45mg（koh）/g，皂化值為338mg（koh）/g，相對(duì)密度為0.952。
所述的麥芽糖糊精：含80～100目麥芽糖糊精微粉25%，100～150目麥芽糖糊精微粉55%，150～200目麥芽糖糊精微粉20%；所述植物油：為椰子油。
營(yíng)養(yǎng)組合物應(yīng)用于胃癌患者手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)供給。
本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有以下有益效果：
（1）本發(fā)明營(yíng)養(yǎng)組合物明顯降低胃癌患者術(shù)后胃腸道功能重啟動(dòng)的并發(fā)癥的發(fā)生率；與傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)支持相比，采用本發(fā)明后患者腹瀉發(fā)生率從44%降低到2.8～5.2%，便秘、腹脹發(fā)生率從22%降低到3.4～6.3%，嘔吐發(fā)生率從20.5%降低到3.3～4.1%，反流、誤吸發(fā)生率從10.5%降低到1.1～2.2%，高血糖發(fā)生率從10.8%降低到2.2～2.9%
（2）本發(fā)明營(yíng)養(yǎng)組合物明顯改善胃癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀況；第八天檢測(cè)，alb恢復(fù)至35.1-38.1g/l，pa恢復(fù)至172.3-185.5mg/l，glu恢復(fù)至6.73-6.89mmol/l。
（3）本發(fā)明營(yíng)養(yǎng)組合物明顯加快腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，患者胃癌手術(shù)后的腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間縮短了2～2.5天，肛門(mén)排氣排便時(shí)間縮短了3.4～3.7天，術(shù)后住院時(shí)間縮短了2～3.5天。
采用本發(fā)明實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于胃癌術(shù)后患者腸道粘膜細(xì)胞供給足夠的營(yíng)養(yǎng)成分，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及胃泌素的分泌，維持黏膜上皮細(xì)胞的正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能，維護(hù)腸道固有菌群的生長(zhǎng)，在減少內(nèi)毒素的釋放和降低腸道細(xì)菌易位、應(yīng)激后的高代謝、促進(jìn)切口愈合和降低危重癥病人的感染率等方面更具有優(yōu)勢(shì)，使代謝更符合生理過(guò)程；減少腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥如淤膽等；促進(jìn)患者的胃腸蠕動(dòng)，加速患者康復(fù)；縮短病人住院時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例1一種促進(jìn)胃癌患者術(shù)后早期恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)組合物
包括以下重量份的組分：
麥芽糖糊精59份、酪蛋白肽15份、谷氨酰胺10份、植物油4份、中鏈甘油三酯4份、復(fù)合維生素1份、復(fù)合礦物質(zhì)2份、膳食纖維1.2份、羅漢果甜苷0.4份、松果菊苷0.05份、褐藻酸鈉0.3份、谷胱甘肽0.1份；
所述的麥芽糖糊精：含80～100目麥芽糖糊精微粉25%，100～150目麥芽糖糊精微粉55%，150～200目麥芽糖糊精微粉20%；
所述植物油：為椰子油；
所述的中鏈甘油三酯：碘值為0.92g/100g，酸值為0.45mg（koh）/g，皂化值為338mg（koh）/g，相對(duì)密度為0.952；
所述的復(fù)合維生素：含有的維生素的重量比例為：醋酸視黃醇：膽鈣化醇：dl-α醋酸生育酚：植物甲萘醌：硝酸硫胺素：鹽酸吡哆醇：氰鈷胺：d-泛酸鈣：d-生物素為2:3:1:1:1.5:7:2:3:5；
所述的復(fù)合礦物質(zhì)：含重量比例的組分：硫酸亞鐵：葡糖糖酸鋅：硫酸銅：亞硒酸鈉：硬脂酸鎂為1：3.5：0.8：0.5：1；
所述的膳食纖維：含菊芋粉、葛根粉、蓮子粉，上述組分的含量比例為菊芋粉：葛根粉：蓮子粉為1:2:1。
實(shí)施例2一種促進(jìn)胃癌患者術(shù)后早期恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)組合物
包括以下重量份的組分：
麥芽糖糊精62.5份、酪蛋白肽17份、谷氨酰胺10.8份、植物油4.4份、中鏈甘油三酯4.5份、復(fù)合維生素1.3份、復(fù)合礦物質(zhì)2.4份、膳食纖維1.5份、羅漢果甜苷0.46份、松果菊苷0.08份、褐藻酸鈉0.4份、谷胱甘肽0.15份；
所述的麥芽糖糊精：含80～100目麥芽糖糊精微粉25%，100～150目麥芽糖糊精微粉55%，150～200目麥芽糖糊精微粉20%；
所述植物油：為椰子油；
所述的中鏈甘油三酯：碘值為0.92g/100g，酸值為0.45mg（koh）/g，皂化值為338mg（koh）/g，相對(duì)密度為0.952；
所述的復(fù)合維生素：含有的維生素的重量比例為：醋酸視黃醇：膽鈣化醇：dl-α醋酸生育酚：植物甲萘醌：硝酸硫胺素：鹽酸吡哆醇：氰鈷胺：d-泛酸鈣：d-生物素為2:3:1:1:1.5:7:2:3:5；
所述的復(fù)合礦物質(zhì)：含重量比例的組分：硫酸亞鐵：葡糖糖酸鋅：硫酸銅：亞硒酸鈉：硬脂酸鎂為1：3.5：0.8：0.5：1；
所述的膳食纖維：含菊芋粉、葛根粉、蓮子粉，上述組分的含量比例為菊芋粉：葛根粉：蓮子粉為1:2:1。
實(shí)施例3一種促進(jìn)胃癌患者術(shù)后早期恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)組合物
包括以下重量份的組分：
麥芽糖糊精63份、酪蛋白肽20份、谷氨酰胺12份、植物油5份、中鏈甘油三酯4.8份、復(fù)合維生素1.5份、復(fù)合礦物質(zhì)2.6份、膳食纖維1.7份、羅漢果甜苷0.5份、松果菊苷0.1份、褐藻酸鈉0.5份、谷胱甘肽0.2份；
所述的麥芽糖糊精：含80～100目麥芽糖糊精微粉25%，100～150目麥芽糖糊精微粉55%，150～200目麥芽糖糊精微粉20%；
所述植物油：為椰子油；
所述的中鏈甘油三酯：碘值為0.92g/100g，酸值為0.45mg（koh）/g，皂化值為338mg（koh）/g，相對(duì)密度為0.952；
所述的復(fù)合維生素：含有的維生素的重量比例為：醋酸視黃醇：膽鈣化醇：dl-α醋酸生育酚：植物甲萘醌：硝酸硫胺素：鹽酸吡哆醇：氰鈷胺：d-泛酸鈣：d-生物素為2:3:1:1:1.5:7:2:3:5；
所述的復(fù)合礦物質(zhì)：含重量比例的組分：硫酸亞鐵：葡糖糖酸鋅：硫酸銅：亞硒酸鈉：硬脂酸鎂為1：3.5：0.8：0.5：1；
所述的膳食纖維：含菊芋粉、葛根粉、蓮子粉，上述組分的含量比例為菊芋粉：葛根粉：蓮子粉為1:2:1。
實(shí)施例4一種促進(jìn)胃癌患者術(shù)后早期恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)組合物的應(yīng)用
本發(fā)明營(yíng)養(yǎng)組合物應(yīng)用于胃癌患者手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)供給；供給前將營(yíng)養(yǎng)組合物溶于水中，營(yíng)養(yǎng)組合物與水的質(zhì)量配比為1:9；
經(jīng)鼻將十二指腸營(yíng)養(yǎng)管置于屈氏韌帶遠(yuǎn)端15～20cm處。術(shù)后24h內(nèi)給予常規(guī)周?chē)o脈補(bǔ)液并經(jīng)鼻腸管滴入等滲鹽水250ml，輸液恒溫器加熱。術(shù)后24h開(kāi)始實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，100～120ml/次,3次/d，速度20～50ml/h，視適應(yīng)情況調(diào)整劑量和速度；72h后，視患者耐受情況調(diào)整加量或減量，最大能量密度1.5kcal/ml；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵控制滴速，輸液恒溫器加熱，目標(biāo)熱卡設(shè)定為25kcal/kg.d，未達(dá)到目標(biāo)熱卡前，不足熱量由腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。喂養(yǎng)時(shí)，抬高病人頭部30度，每次喂養(yǎng)結(jié)束后用20-30ml溫開(kāi)水沖洗胃腸管。
按照上述方法分別采用實(shí)施例1-3的營(yíng)養(yǎng)組合物對(duì)胃癌術(shù)后病人實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持，并觀察其耐受情況。設(shè)定病人營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)熱卡為25kcal/kg.d，營(yíng)養(yǎng)支持在術(shù)后24h開(kāi)始實(shí)施；并統(tǒng)計(jì)各組達(dá)標(biāo)比例、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生情況，具體結(jié)果見(jiàn)表1；
檢測(cè)病人實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)第八天血清清蛋白（alb）、前白蛋白（pa）等指標(biāo)，具體結(jié)果見(jiàn)表2；
統(tǒng)計(jì)病人術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、肛門(mén)排氣排便時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間，具體結(jié)果見(jiàn)表3；
表1病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的發(fā)生率(%)
表2第八天病人檢測(cè)指標(biāo)
由上表可見(jiàn)，采用本發(fā)明營(yíng)養(yǎng)組合物對(duì)胃癌患者進(jìn)行術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，明顯加快病人術(shù)后體質(zhì)的恢復(fù)速度，第八天檢測(cè)，alb恢復(fù)至35.1-38.1g/l，pa恢復(fù)至172.3-185.5mg/l，glu恢復(fù)至6.73-6.89mmol/l。
表3病人術(shù)后恢復(fù)情況d
由上表1-3可見(jiàn)，本發(fā)明營(yíng)養(yǎng)組合物與傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)支持相比，明顯降低胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生率，大大縮短了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。
除特殊說(shuō)明的外，本發(fā)明所述的比例均為質(zhì)量比，所述的百分?jǐn)?shù)均為質(zhì)量百分?jǐn)?shù)。
最后應(yīng)說(shuō)明的是：以上所述僅為本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例而已，并不用于限制本發(fā)明，盡管參照前述實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明，對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，其依然可以對(duì)前述各實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改，或者對(duì)其中部分技術(shù)特征進(jìn)行等同替換。凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。